包皮环切可以防止HIV的传染

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据美国芝加哥拉西长老圣鲁克医疗中心的埃斯特拉达（Carlos R. Estrada）和同事说，80%的HIV感染是通过性途径获得的，而男性多数是通过阴茎。包皮环切术能减小危险8-10倍，但原因一直不明。在美国泌尿协会年会上提交的新研究中，研究者评估了14名儿童和成人的包皮组织样本，还检查了女性的宫颈组织样本。为测定这些组织对HIV感染的敏感度，他们对3种免疫细胞（CD4+ T细胞、巨噬细胞和Langerhan细胞）的进行计数。

　　与宫颈组织相比，包皮中含这3种可感染细胞的数量更多，而且成人的最多。当研究者用HIV感染样本时，发现包皮内层表面对病毒比宫颈组织和包皮外层敏感7倍。”性交时，内层受损并感染”，埃斯特拉达告诉记者，”事实上，我们不能让包皮外层被感染”。近期感染的成年病人，不论是感染性传播疾病还是其它疾病，这些可感染细胞含量较多，因而增加了HIV感染的危险。他们还测量了这些细胞表面上HIV特异受体的数量，其中一种CCR5非常突出。

　　研究者认为任何能阻断HIV吸附可用于阴茎或阴道的药物均应被开发。”美国是少数普及包皮环切术的国家之一”，埃斯特拉特达说，”我们认为第三世界国家，如非洲这样的AIDS流行区，对儿童进行包皮切除可能提供保护作用”。

2002落叶

几乎每个犹太男人出生时就会做包皮环切术,所以他们阴茎癌发病率极低

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女的也要

2002落叶

包皮环切术预防艾滋病效果好于预期

最近,非洲乌干达和肯尼亚地区有两项大型临床试验提前结束,因为已得出十分明显的结果——男性接受包皮环切术可以有效预防艾滋病(AIDS),并且预防效果比人们预期的50%更高。(Lancet 2007,369:657和Lancet 2007,369:643)     　　Gray等的随机对照研究共纳入了乌干达Rakai地区4996名年龄在15~49岁、未接受包皮环切术且HIV阴性的男性。受试者被随机分配到立即接受包皮环切术组(治疗组,2474例)或24个月后接受手术组(对照组,2522例)。在第6、12和24个月时随访,进行HIV检测、体检及面谈。     　　结果表明,治疗组和对照组的基线情况相同。改良意向治疗分析表明,24个月内治疗组HIV发病率与对照组相比有显著差异(P=0.006)。实际治疗的有效率为55% (P=0.002)。治疗组中度至严重不良事件有84例 (3.6%),患者经治疗均痊愈。     　　Bailey等的研究共纳入2784名年龄在18~24岁的肯尼亚男性人群,受试者被随机分配到治疗组(接受包皮环切术,1391例)或对照组(延迟包皮环切术,1393例),然后分别在第1、3、6、12、18和24个月时进行HIV检测、体检和行为方面的面谈。     　　结果表明,在平均随访的24个月中,240例(8.6%)参与者没有完成随访。研究结束时,治疗组2年的HIV发病率显著低于对照组(2.1% 对4.2%,P=0.0065)。治疗组感染HIV的危险下降(RR=0.47)。在校正了基线血清HIV阳性和治疗不依从后发现,包皮环切术的保护效果是60%。有21例(1.5%)与手术相关的不良事件,但患者很快痊愈。      AIDS防治专家认为,应该在有条件的高危国家尽快开展适当的、自愿的、安全的以及人们能够负担的包皮环切手术