我们需要什么样的医生?

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我们需要什么样的医生？ 作者: 桂铭 方法: 邮寄 周野的文章开篇就说："近年医疗服务质量一直是社会和媒体关注的话题，今年更是在央视的3.15调查中被排在第一位。而社会和媒体基本一致认为是医疗从业人员出了问题，真是这样吗?? 错!现在医务界出现的问题，主要责任正是政府和媒体和老百姓自己。" 的确，谁也不能否认，医生患者之间的紧张关系，业已非常严重。Tinman更指出，" 医疗纠纷会成为继高考纠纷和户口问题之后又一个民众怨气的发泄口"。如果试图找寻可能解决的途径的话，我们就有必要多听取以不同立场角度提出的不同看法。 可惜，象周野这样地把医患间的紧张关系归咎于"政府和媒体和老百姓自己"，是很偏颇跌分的。简单的道理：一个巴掌拍不响。关于医务界的红包问题回扣问题误治问题，网友们已经说了很多了，我不想重复。Tinman说得好："中国医疗界已经发生了最坏的情况：对轻症患者乱用药、滥用药——为了回扣，为了医院创收，因为肯定会好的，怎么吃都不会死；对重症患者不敢用药，该用的不用，怕不讨好，怕被骂被打被扣奖金。一方面有人花了不该花的钱，另一方面有人得不到应得的治疗"。想回避现在医生信誉问题是不明智的，也是不可能的。衡阳事件不过是一个突出的例子。 有趣的是，医生们相当地自封，甚至不屑跟老百姓讨论，认为老百姓"不懂专业"。其实，"专业"知识对改善医患间的紧张关系，真是那么至关重要吗？能要求老百姓都懂你的"专业"吗？隔行如隔山，就是医生，不同的科，也不敢乱说吧。况且，山不转水转，难保医生自己或家人也会成为患者及其家属，性命"拿" 在别的医生手里吧。这里网友都有自己的"专业"，没有什么了不得的。但卖弄"专业"的玄虚，医生们的确"独树一帜"。法院的陪审团成员都不是法律专家，法律专家们通过辩论阐述，向他们说明是否有违法之处。开讲座也是这样，让不是搞自己的专业的人弄明白自己的研究，才是真牛。自持专业"高深"而孤傲，是那些半桶水的医生们（可惜占大多数）的通病。其实，除了影像诊断技术和抗生素两把板斧，对病毒性、免疫性、遗传性疾病包括癌症，医生们的"专业"有几招真正管用呢？！一门免疫学学个半年，懂个基本概念，又高深到哪里去呢？！不明的东西多着呢，放下"专业"的架子吧！医患关系也是人与人之间的关系，重在有效的沟通。别把别人当傻子。 现在中国很多乱象多是钱闹的。每个人都抱怨自己待遇太低，这本是人之常情，无可厚非。但医生尤其抱怨得利害。我赞成医生应当有较高的待遇，应该是社会领薪阶层中最高的，以吸引最优秀的人材来为大众服务。近年来医学院高考录取分数不断看涨，这是正常的好的发展势头，也客观地反映了医生的物质待遇改善，是有目共睹的。这是一个基本事实。在一家省级大医院，中级职称的医生月入五千元已经是平常的。外科等月入1万也不新鲜。相比一般工薪阶层，已经是五倍甚至十倍了，这在美日等发达国家也是够高比率的了。如果一昧地强调“医生待遇低”，恐怕只能令人反感吧。那种"上一晚夜班，做几台手术，救好几条人命，还挣不了一张电影票钱"的过时说法，或者拿桌面上摆样子的５元一晚夜班补贴来唬弄的气球玩障眼（Tinman的一针“你红包收多少，回扣有多少？”扎得疼吧？），都是不诚实的做法。 有人对医生的“态度”要求不以为然。实际上这往往是医患冲突的直接原因。老百姓是不懂你的医学“专业”，他只能从医生的态度去看这位医生是否尽心尽责。懂得倾听患者的也许是杂乱甚至妄想似的病情叙述，是医生最基本的“态度”要求和训练。紧急情况时，“输氧、输液”等抢救措施做了以后，还是要看看和听听发病的过往情况和记录吧。“漠不关心”“爱理不理”是投诉最多的，打的什么针吃的什么药，病人是有知情权的，问了几遍，为什么不能简单回答一下呢？这就是医患沟通的问题了。与其出了事后玩聪明避峰头，为何不能事先与患者及家属做好沟通，争取他们的理解和配合呢？做这些沟通，“专业”是不可逾越的鸿沟吗？ Tinman说的好，"医生的专业知识说白了就是提建议，告诉你如果这么办，有多少可能性会这样，如果那么办，有多少可能性会那样，最多最多说到"如果是我，我会怎么怎么办"，最后的主意应该由患者或者家属去拿"。可惜，有这样见识的医生在国内不多。周野报怨〈医疗事故处理条例〉中的规定：患者有权复印病历（包括病情记录），再次强调其“专业”的“特殊性”，似乎只有本科医生才能看懂，“一个没有专业知识的人如何能判断医生的观点谁对谁错？”，甚至认为“制定这一规定的专家根本不清楚我们的病情记录的具体内容包括那些？”，ophtha也认为强调患者为消法保护是“胡闹！是对医学的愚昧无知！”，很暴露其“专业”的狂态！那些条例制订者也有高年资的医生吧？就你们懂医学吗？！说到底，中国医生们还是对患者的权益不以为然吧。患者是看不懂病历，但没那么傻。这一规定，使患者有可能把病历拿给别的医生看，主治医生如果真有错的话，就无法逃避隐瞒了吧，这一着，那些南郭医生不好混了吧。 老百姓得了重病，基本上默认了生死由命这个观念，只是希望能对得起自己的亲人，尽可能让其得到可能得到的医疗照顾。基本上人财两空。现在，医生们也承认医疗费太高，社会保险制度又不完善。所以，家属更希望主治医生能尽心尽力抢救治疗就是好了，不能忍受因为医生的疏忽大意、误诊误治所带来的额外的痛苦和生命损失。是否用对药，该项检查是否必要，老百姓不懂“专业”，一般是难以觉察的，只能“求爷告奶”。如果医生依帐 professional，“想办法规避他认为不想担负的责任”，“用他的专业知识，唬弄你”，或者“满嘴仁义道德，满脸灿烂笑容，有问必答有求必应，可是专业素质很差，技术医德根本无从查考”，“你不懂根本抓不住他”，则医院是老百姓的地狱，做医生的没落无耻。 患者有权复印病历，捅破了医疗过程的黑箱操作和保护伞，让那些无耻无术的庸医有可能暴露在阳光下；有利于医生的同行监察体系的建立和有意义的学术交流，建立规范化的疾病诊疗标准，提高医疗水平；让医护人员打起十二分精神来，减少误诊误治的可能；让老百姓少花毫无必要的检查费、处置费（属巧立名目）和药费，患者的生命和健康得到真正的尊重和积极的医疗服务，从而提高我们所处的社会的每个人的生存质量。卫生部张文康部长说的"在出现医疗纠纷时卫生行政管理部门将坚决站在患者一边！"，是有其深远意义的。 ****** 附带回邮: 两方面的情况都有 glaive 我虽然是个中医出身， 可在医院管理层混过一段时间，干过两年医务科，可能比各位知道的情况还多一点。 一方面，有很多医生任劳任怨，受病人冤枉。 另一方面，也有很多医生很不像话，吃拿卡要。一般而言，越下级的医院，待遇越低、医生水平越差，不像话的事也越多。三级医院，大医院就相对少，但是有些不是医生的下级人员。例如：负责叫号的，素质就很差。 我是赞成让病人复印病例的。 医院里乱改病例，习以为常。特别使医院等级评定的时候，那都是有规模有组织地改病例，应付卫生管理部门的检查。 我也经历过处理过几起医疗纠纷。等有空写出来，和大家切磋。

forrestfu

应尽快开放服务领域，这是最有效的。

xxandlyy

周野是哪个混蛋？说话就像放屁一样

风中之子

关键是职业道德,医生如果没有职业道德再好的技术也不是好医生啊

lxx00630

不骗人的

贺普喜瑞

“我们需要什么样的医生？”－－我觉得这问题没什么价值
中国医疗资源紧缺，一到医院就得排队，你不送红包，自然有病情紧急的人送。
所以光靠提高医生素质，根本解决不了实质问题。

阳光风雨后

医疗体制改革，这是唯一的出路

云芝

更糟糕……………………………………………………………………

可乐

我需要的是那种凭质量而不是凭回扣用药的医生。

cxf650318

现在这个社会风气已坏！真正有医德的少呀！你看你住院医生是要你用好药！他可以拿回扣。如果你不用。马上就成变色龙了。病友之间还不能互相交流。你要是说多了，说你一知半解。什么庸医？我ALT在800的时候要我打干扰素。现在肝硬化了还要我用干扰素。就为了那点小利。却不顾我的性命。庸医你去死吧！！！！！