事实需要澄清，科学需要尊重！ 首都医科大学附属北京佑安医院传染病学系郭雁宾 近日来，我院的咨询电话响个不停，医务人员应接不暇；门诊中，患者蜂拥而至，向医生提出了同一个问题，那就是自从1月13日以来，电视台、各种报纸等媒体几乎同时刊登的所谓中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会联合报道的爆炸新闻，列举如下： 我国已有103例慢性乙型肝炎患者通过免疫重建方式实现临床治愈。这意味着他们不再具有传染性，再也不需和别人分餐，是临床实践最接近治愈的状态，也是目前可以取得的最好疗效。 在医学上，表面抗原血清学转换是患者临床治愈的标志，也是慢性肝炎治疗所追求的最高境界。目前，临床使用的大部分抗病毒药都可抑制乙肝病毒的复制，要想使病情持续缓解，则需每天服用拉米夫定等维持疗效，但疗程不固定，还可能产生耐药性。昨天通报的103名患者均通过治疗实现了表面抗原血清学转换，即表面抗原转阴，并出现表面抗体，这也是中国发布《乙肝防治指南》以来，首次报道有大批患者摘掉乙肝“帽子”。 中国工程院院士闻玉梅表示，慢性乙肝的发生、发展同机体免疫功能受损有重大关联，免疫系统缺损为病毒复制提供了机会。例如，儿童感染乙肝病毒后九成会转为慢性，就是因其免疫系统不完善。 这个叫做派罗欣抗病毒治疗的方案基于免疫重建，就是帮助恢复受损的免疫系统，以逐渐强大的免疫机能来对抗病毒，同时以长效干扰素作为“外援”进行抗病毒治疗，停药后几乎不反弹。 也就是对这103例慢性乙型肝炎痊愈患者的大肆宣传，带来了轰动效应，才出现了我前面所说的患者蜂拥来到佑安医院或者是我院咨询电话接连不断的场面。作为佑安医院的一个成员，作为中华医学会感染学分会上一届的常务委员，作为中国肝炎防治基金会专家咨询委员会的委员之一，作为从事传染病事业多年的一名医务工作者，看到众多慢性乙型肝炎患者期待的目光，看到慢性乙型肝炎患者经常受到的不理解，愚弄，我心中非常气愤！按捺不住地要提起笔，大声疾呼！要读懂这一报道，不要上当受骗，因为这是一条无限夸大事实的新闻，是一条商业炒做性质太浓的新闻！是在玩文字游戏的新闻！是一条哗众取宠的新闻！这是一条虚假新闻！此时使我不仅想起了大约4年前许多家电视台都在播放的，有神奇疗效的，能够把乙型肝炎病毒从肝脏里拉出来的，风云一时的著名中药-×××，曾几何时，曾打着佑安医院的旗号，使多少患者因为相信了假广告，上当受骗，破费了大量钱财，而最终只能望洋兴叹！ 事实需要澄清，科学需要尊重！ 慢性乙型肝炎确实不是像糖尿病等疾病一样，绝对不可能达到治愈的疾病！因为在我国慢性乙型肝炎患者众多，有一少部分慢性乙型肝炎患者完全没有经过任何治疗，经过漫长的岁月，大约要经过50年左右，自发地清除了病毒，出现了有足够滴度的有保护性的乙型肝炎表面抗体，从而达到自愈！而对于那些病程比较短的，成年时期感染的，ALT上升到比较高水平的（也就是自身免疫功能被调动起来的）患者，经过恰当的，很长，很长时间的治疗，有极少一部分人可能达到临床治愈，也就是最理想的治疗目标-乙型肝炎表面抗原阴转，乙型肝炎表面抗体出现，而且这个抗体应该是在一定的滴度以上才能起到保护性作用，而不应该只是用最敏感的进口试剂盒能够查出！我相信，我们从事多年传染病事业的医生，谁的手中也会有慢性乙型肝炎临床彻底治愈的极少数病历，这在长效干扰素问世之前就有！ 此条新闻报道戴着中华医学会肝病学分会，中国肝炎防治基金会学术会议的桂冠，在有400多位专家在场的情况下，堂而皇之地粉墨登场，很容易混淆视听，蛊惑人心，影响极坏！我们必须予以澄清，以正视听！ | 
发表于 2007-1-19 14:00
