肝腹水严重漏出求助（出院后情况跟踪,2月14日情况。）

lizhnj

大夫您好:

       我父亲肝硬化已经八年，肝腹水严重，由于未及时抽取腹水导致肚脐处破裂一小口，腹水流淌不止。伤口虽小，但无法愈合。伤口已经再三要求已经进行缝合。但仍不时有腹水流出。现住在医院已近十天，刚入院时精神状态还不错，现在无法下床走路且下床时腿出现发抖的现象。刚开始时医院说低钾，后来补过后，又出现高钾现象。现在又有血糖高的现象，开始使用胰岛素，不知是否对症下药。以下是住院期间的用药及化验情况，请帮忙看看用药是否合理，是否有用药过度现象。谢谢。

       另外，能否告知主要药品的作用。

内容在附件内.

[此贴子已经被作者于2007-2-14 18:34:48编辑过]

liver411

可以要求医院在肚脐安装一个腹水泵，定时间排除腹水，这样可分隔腹腔和外周空气的接触，预防感染。之后，等腹水下去，缝合腹膜，再造肚脐。伤口不愈合可能有糖尿和伤口清创维护不好。一定要注意物菌处理，维护等。

患者应该给与抗生素预防感染，调整血糖，电解质（低钾不一定是真的缺钾，或许是因为点滴过多；高钾也可能和脱水，利尿，排水（包括腹水）过速有关。无论如何，应该排水，控制钠的摄取，注意出入量，暂时用水泵控制腹水的排出（因为不能一次排除太多），隔离感染源，注意患者营养热量和其它合并症的同时发生，比如，内镜检查是否会上消化道出血给与预防，预防感昏迷等。此时，除去利尿，抗生素和必要的糖尿药物，其它药物最好不要滥用过多没有用途的。

lizhnj

谢谢大夫.

    我不知道在医院所给的药物中那些是抗生素的药,麻烦您给指出,谢谢.您所指的必要的糖尿药物是胰岛素吗?

我想知道以下几种药物的主要用途,您能否简要介绍一下,

      安体舒通                     门冬氨酸钾镁           GS 5%(250ml)    头孢曲松钠(泛生舒复)
     GNS 5%(500ml)         加替沙星氯化钠       阿托莫兰              双氢克尿噻 

      而且医院还在给病人注射维生素,  我想是不是多吃些蔬菜水果这样的效果更好?  在饮食方面应该注意些什么?吃些什么好?肉类及禽类可以吃吗?

   

   

[此贴子已经被作者于2007-1-7 11:10:12编辑过]

lizhnj

还有,我父亲的刚入院时白蛋白较低,于是医院让补充白蛋白,现在白蛋白已经有些上来,还有补充的需要吗?而且白蛋白价格不菲,经济上是有些吃不消的.利用饮食摄入的方法可以补充吗?吃什么食物有利于补充白蛋白呢?

2002落叶

白蛋白是肝脏合成的,不是说吃什么就一定可以补的

lizhnj

哦,谢谢2002落叶大夫.

现在病人肝腹水严重,而医院一天还要给病人挂500多ml的液体,同时又要打速尿针给病人排尿(另外,请问速尿针好还是吃利尿的药片好?),这样合理吗?挂的是GS5%(250ml),GNS5%(250ml),还有其他一些液体.不知这两种药的中文名称是什么,起什么效果.现在病人肚脐的伤口需要愈合,这些对这个有效吗?

lizhnj

这是昨天的用药情况,请老师帮忙看看.  用药是否合理,对病人有帮助吗?

2007.1.6

西药

头孢曲松钠(国产)        1g*4

       50%高糖                      20ml*2

阿托莫兰                     0.6g*3

       0.9%氯化钠                 10ml*4

       速尿针                         1%2ml*1

人血白蛋白                  20% 50ml*1

       GNS 5%(250ml)           *1

       GS 5%(250ml)              5% 250ml*1

       维C针                        25% 2ml*4

氯化钠针(浓)               10% 10ml*3

       门冬氨酸钾镁(护天保)    1g*2

       肌苷葡萄糖针              0.6g/250ml*1

[此贴子已经被作者于2007-1-9 8:15:55编辑过]

lizhnj

那位老师帮忙看看我父亲的情况,我也想更多了解这方面的知识,有助于观察病情.谢谢.

cheqjs11

可以买本诊断学看看啊,学会看明白那些化验单,心里有个底.

lizhnj

我父亲今天腹水胀的很厉害，而且影响到吃饭（说是吃不下了）。而且医院检查说还有炎症，腹水中有红色。请问各位老师，这是怎么回事？有什么方法处理吗？