庚肝介绍

2002落叶

     庚型肝炎对大多数人来说，可能是一个新名词，但是对广大医务工作者来说它并不陌生。庚肝自从l995年在第三届国际丙型肝炎及相关病毒会议上被正式报道以来，曾经在许多国家引起对庚型肝炎的研究热潮。近日由我国预防医学科学院等单位共同完成了有关这一课题的国家攻关项目。科研人员通过追踪单纯庚型肝炎病毒感染病人及人工感染的庚型肝炎病毒的猕猴，证明了庚型肝炎感染与肝炎相关，从而阐明了庚型肝炎的致病性。

     庚型肝炎感染的传播途径主要是经血液传播，献血和受血以及使用被污染的血液制品是主要的传播途径。经血液透析、多次受血和器官移植病人以及一些与肝炎相关的疾病是受感染的高危人群。在静脉注射吸毒和同性恋者中感染率更高。这是因为他们经常使用被污染的针头或共用针头，从而导致了更高的感染率发生。庚型肝炎大多数是重叠感染或者混合其他肝炎病毒感染。单纯庚型肝炎感染病例比较少见，主要是与丙型肝炎和乙型肝炎感染重叠发生。原因可能是由于它们是相似的传染途径。与甲型肝炎、戊型肝炎混合感染比较少。

     当感染庚型肝炎病毒后，一般急性期病人症状比较明显，如自觉乏力，食欲欠佳，有部分病人出现发热、恶心、恶油腻食物，有些人出现“黄疸”也就是俗话说的“眼睛黄了”。此时。化验肝功能可能发现转氨酶不正常，但是多数为轻微升高，血清胆红素升高。慢性庚型肝炎比较少见，而且多数是与丙型肝炎和乙型肝炎合并感染，转氨酶呈上升状态，持续时间也比较长，临床无法与乙型肝炎和丙型肝炎感染区分开。血清学检测抗庚型肝炎病毒和HGVRNA可能单项或两项均为阳性。

    然而对于庚型肝炎病毒是否致病。一直存在争议。有的专家认为庚型肝炎病毒不致病。理由是：(1)用两只黑猩猩感染庚型肝炎病毒后，随访观察6年零3个月，黑猩猩血清HGVRNA持续阳性，转氨酶却始终正常，肝组织也没有炎症改变。(2)献血员和一般人群中HGVRNA阳性与阴性组的转氨酶水平无差异。(3)与其他型肝炎合并感染并不加重病情，血清AJ 和BIL水平与单独感染丙型肝炎病毒或乙型肝炎病毒无差异。(4)在非甲一非戊型肝炎病人之中，仅l0％的病人与庚型肝炎病毒感染有关。因此庚型肝炎病毒即使致病，也不是非甲一非戊型肝炎的主要病原。虽然对庚型肝炎感染是否致病尚存在争议，但
是我们仍然需要提高健康意识，提高防病意识。不滥用血浆及血液制品，洁身自好。防止庚型肝炎病毒传播、感染。
                                                                                                                                                                           (中国妇女报)2001年5月7日)