作为世界上除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病，糖尿病给人类带来不少痛苦，而全球科学家在糖尿病治疗方面的探索也一直没有停止过，一种通过细胞移植的治疗手段正成为糖尿病专家探索的焦点。 近日，南京军区福州总医院副院长兼泌尿外科主任、全军器官移植中心主任谭建明教授带领的课题组，采用一项名叫“成人胰岛细胞移植”的新方法治疗糖尿病，已使7名患者不仅完全摆脱胰岛素注射之苦，而且相继恢复了正常生活。 成人胰岛细胞移植，这个糖尿病治疗新方法，受到了广大糖尿病患者的广泛关注。 糖尿病患者不应产生“胰岛素迷信” 世界卫生组织最新公布的权威数据显示，全球糖尿病患者高达1.77亿人，是目前世界上除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病。在我国，发病率高达10.5%，患者逾6000万人。 自从1921年加拿大学者班廷和贝斯特发明胰岛素以来，胰岛素一度成为糖尿病患者控制血糖最有力的工具，病人可以在家中自行注射，也可以携带胰岛素泵自动注射，同时进行血糖监测。因此，很多糖尿病患者产生了一个误解：胰岛素如同灵丹妙药，只要按时注射，必能“药到病除”。 但据谭建明教授介绍，糖尿病在临床上有Ⅰ型和Ⅱ型之分。Ⅰ型糖尿病具有明显遗传特性，属胰岛素依赖型；Ⅱ型糖尿病致病原因复杂，为胰岛素非依赖型。由于该病是一种糖代谢紊乱而引发的一系列健康问题，如果能够重建葡萄糖内稳定，则该病是可以纠正、减轻甚至逆转的。但目前临床沿用的各种胰岛素治疗，如胰岛素皮下注射、胰岛素泵、人工内分泌胰腺、胰岛素皮下持续滴注系统等内科替代式治疗，均属治标而非治本，只能暂时维持糖代谢内稳定，将病情控制一段时间，却难以使糖代谢功能恢复。尤其是不能逆转其发病过程，最终出现各种并发症而威胁健康甚至生命。因此，糖尿病患者不应产生“胰岛素迷信”。 外科如何治疗糖尿病 2000年10月，一则报道轰动了全世界：加拿大科学家采用成人胰岛细胞移植治疗糖尿病获得成功，7例Ⅰ型糖尿病患者经手术后随访一年，均完全停用胰岛素治疗。 谭建明教授介绍说，成人胰岛细胞或肾—成人胰岛细胞联合移植，与胰腺移植相比，手术更安全、患者耐受好并可重复进行；与胰岛素治疗相比，这种方法还具有血糖控制良好、可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程等优点。尤为显著的是，胰岛细胞移植术后，患者的存活年限和质量明显提高。他成功实施的亚洲首例胰岛细胞移植，患者已撤离胰岛素3年，完全恢复正常生活和学习。因此，此项技术是治愈糖尿病及其并发症的希望所在。 在今年7月举行的世界器官移植大会上，世界权威移植专家预测：今后3年，治疗糖尿病的外科方法中，90%将是成人胰岛细胞移植，只有10%选择胰—肾联合移植。 有数据显示，成人胰岛细胞移植技术成功实施6年来，全球累计开展该项手术522例，成功实施20例左右的医疗机构仅有4个西方国家的12家实验室。 南京军区福州总医院和上海市第一人民医院联合攻关，历经3年艰难探索，继加拿大、美国、德国和英国之后，使中国成为世界第5个掌握该技术的国家，并成功实施了亚洲首例成人胰岛细胞移植和首例肾—成人胰岛细胞联合移植，目前已累计实施7例，是亚洲开展此项手术最多的医疗机构。 胰岛细胞移植并非人人适用 治愈糖尿病，是数以亿计糖尿病患者梦寐以求的心愿，也是全人类共同的追求。 然而，胰岛细胞移植虽然是目前治疗糖尿病最为有效的方法，但也并非适用于所有糖尿病患者。 谭建明教授告诉记者，胰岛细胞移植方法，最适宜患Ⅰ型糖尿病且胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的人群。同时，该方法有一定的年龄和身体要求。年龄最好在15至65岁之间，其他脏器功能检查正常，体重不超过70公斤，空腹或餐后C肽≤0.5ng/ml、糖化血红蛋白≥8.0%。 该方法也可以扩展到糖尿病肾病、器官移植后糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病。此外，慢性胰腺炎导致的糖尿病、因疾病需要切除整个胰腺者，也是成人胰岛细胞移植技术的适应者。(记者 房琳琳) http://www.gov.cn/fwxx/kp/2006-12/07/content_463056.htm http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=92&id=7849800 http://news.cctv.com/society/20061206/105739.shtml | 
发表于 2006-12-26 16:41
