“疑难杂症”是医生水平极其低下的人类群体的“黑话”

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　　王澄医生    2006年11月


　　先原文抄录纽约华文报纸《世界日报》2006年11月7日的一篇报道。

　　中美专家UCLA学术交流。陈可翼（王澄注：可能是陈可冀）谈中西医结合医
学进展。[本报记者马云  阿罕布拉市报导] 洛杉矶加州大学（UCLA）东西医学
中心于5日下午举行第11届[东西结合医学中美专家学术交流年会]。中国著名中
西结合专家陈可翼教授做了主题为[中西医结合医学进展-50年回顾]学术报告。
他表示50年来，中西结合疗法在中外都已经有很多突破，也得到世界医疗界的认
可。中心主任兼大会主席许家杰教授和中心医师李捷珈都表示，虽然目前有人怀
疑中医的疗效，但是事实证明，中医在很多疑难杂症的治疗方面都有突出成效，
华人在美国从事的中医治疗在疾病疗效，社会效应和经济效应方面都有很好成绩。
目前该中心正在筹办乳腺癌早期诊断的中医研究小组。陈可翼教授是中国科学院
院士，中国著名中西结合医学先驱，中国中西结合医学会会长，同时，也是洛杉
矶加大东西医学中心在接受Wallis Annenberg捐款后第一个中国访问学者。陈可
翼详细阐述了他毕生从事中西结合医学研究的经历，以及中国在此方面的成就和
教训。

　　王澄的讨论：

　　我18年前来到美国，发现三件事只有中国有，美国没有。一是听不懂的方言，
二是土特产，三是“疑难杂症”。因为美国的交通极为发达，人与人之间的交流
频繁。美国人一生平均要搬7-11次家。所以即使有人有（英语）南方口音，夏威
夷口音，但是别人完全能听懂。所以中国的那种彼此之间听不懂的方言是地域隔
离造成的，是交通不发达的结果。也是因为美国的交通发达，一地若有好的“特
产”，其它地方马上学去，或代销。所以没有必要去“特产地”购买。

　　在美国没有“疑难杂症”一词是我在美国做了临床医生才发现的。我花了很
长时间才弄明白为什么在美国没有“疑难杂症”。

　　按照美国培养专科医生的标准，一个专科医生应当学会这一个专科里所有的
疾病。中国的中医从生到死也听不懂我说的“这一个专科里所有的疾病”是什么
意思。这是指前人见过的人类疾病，被准确地客观地细致地描写在文献里。所以，
一个美国专科医生毕业的时候，要把前人写在文献里的所有疾病的描述背的滚瓜
烂熟。（当然有主次之分。）这就需要化很长很长时间来学习。比如，美国的一
个神经内科医生的培养，4年普通大学，4年医学院，1年“第一年住院医”（有
个专门的名字叫intern），3年神经内科专科学习（resident）。加在一起共12
年。

　　美国国家为了培养住院医生，给培养的医院每个住院医生名下每年10万美元。
4万给了住院医生作工资，6万给了医院做培养费。克林顿当总统的时候就不服，
他说国家为什么不给律师相当于“住院医生”的培养费，而只给医生，他嘴上还
说要裁掉这笔钱。医学界的人笑话这个总统说外行话。

　　在美国，一个高中毕业生，要想成为一名神经内科医生，就要准备再吃12年
苦才行。这12年对于医学生和住院医生来说，没有一天轻松过。有极个别住院医
生因为承受不了这种巨大的工作压力加上本身的精神问题而自杀。很多美国人不
原意让子女做医生就是因为学习过程太长太苦了。美国就是因为花了这一番努力，
像神经科医生那样在12年中黑天白夜的读书，管病人，讨论，参加研究，就是这
些辛辛苦苦的积累，才有了美国今天在临床医学上遥遥领先的地位。

　　我们大家用平常心想一想，难道世上会有人认为美国人的这一番辛苦是没有
必要的，是浪费时间浪费钱？中国只要像中医鼓吹者说的那样回到“私学”就够
了？

　　我曾去加州的斯坦福大学Stanford医学中心学习，看到当地的一张小报拍了
一张手术室里正在做手术的照片。照片上照的是一个正在帮忙“拉钩”的女外科
住院医生在手术台上打瞌睡。小报评论说，让住院医生超时工作，得不到充分休
息，这样下来我地区的医疗质量怎么能得到保障？我把小报拿给斯坦福的其他住
院医生看，他们笑了笑说，哪个住院医生嫌累不想干了，后面还有一千个人在等
这个住院医生的位置呢。因为学校有名气，在这里学出来有前途，大家都争着来。

　　这样培养出来的美国医生，如果有一天他遇到一个疾病是书上从未提到过的，
他是第一个发现的，他会高兴的跳起来，因为他写出第一份报告，就有可能后人
以他的名字命名这个疾病。可惜的是千千万万个美国医生看到的病都是前人看过
的，书上早都有的，没有一个是自己发现的。（我并不排除会有新的疾病出现。）
今天我们遇到的所有的病都写在英文的文献中，中国医生不会看，并不能说它不
存在。中国的中医，连包括（主要是）英文在内的人类的医学文献中的10% 的知
识都没学到，却张牙舞爪的说要攻克世界难题，要创新。这样不了解自己在当今
世界的地位的人，当属于小丑之类。任何一个人要想做好自己这个领域里的工作，
第一件事是了解其他人在这个领域里已经做过什么事，这个“其他人” 指全人
类。这难道不是一个智力正常人的逻辑吗？我们要求世界上所有的医生包括中国
的中医在内把包括英文在内的本专业文献读熟读透，这个要求过分吗？中医自己
做不到就说这个要求没必要吗？

　　由于历史的原因，中国的医疗体系多年来一直是一种递减型的体系。医生的
水平从城市到农村，从大医院到小医院递减。从上往下，医生水平越来越差。现
在，除了大城市的重点医院的医生以外，在中等水平医院和基层医院工作的医生
和专科医生很少有人能熟读本专科的英文文献，基本做不到对本专科的100%的疾
病及有关知识的了解。这就让中医钻了一个很大的空子。中医凡是看到西医说不
清楚的时候，中医的瞌睡一下子就没有了，马上跳起来说，那是疑难杂症，我专
门看疑难杂症。

　　美国的英文中没有“疑难杂症”这个词。如果遇到复杂的病例，美国医生说，
It is a complicated case。（复杂的或困难的病例）。这是我能找出来的比较
接近的一个词。这句英文的意思和中医说的疑难杂症之间的区别是：美国医生用
这句话通常有两种可能：1。美国医生能诊断出来，是因为书上写着。作为人类，
这不是第一次见到。但是目前（对于这么严重的情况）还没有好的治疗办法。2。
或是一个人得了几个病，治疗方案相互矛盾。这个英文的“复杂”一词，多数时
候是用在“治疗”的困难，而不是“诊断”方面。

　　中医说的“疑难杂症”，通常是指在他行医的那个方圆几十里，没人能诊断
出来，没有人能说出道道。那里的西医说不出道道来，中医本人也说不出道道来。
但是中医敢蒙人说“我知道”，中医还敢接着拿病人试着治。所以，全中国的中
医他们生来就有一个“先天性疾病”，以为“中医在很多疑难杂症的治疗方面都
有突出成效”。这根本就是胡说八道。中医连诊断都不知道，瞎蒙瞎治，拿病人
作实验。中医的把戏就是瞎猫去找死老鼠的把戏，怎么可能会有“突出成效”。
在中国大陆以外的地方，比如中国台湾地区，所有的病都先在西医那里得到了诊
断，但是很多病西医没法治，病人拿着西医的确切诊断去找中医治疗，死马当活
马医。而在中国大陆，中层和基层医院的西医医生没有能力给情况复杂或病例罕
见的病人一个正确的诊断，就把病人整个送给了中医，以致于中医多年来拿能治
“疑难杂症”当吆喝，还敢和西医打擂台。

　　我问大家一个问题，大家就会恍然大悟。我的问题是，为什么中国的各级领
导人从来就不得“疑难杂症”。所有的领导人得的病都是有名有姓的病，领导人
死也死得很明白。讣告上从来都说“死于心脏病不治”或“死于癌症不治”，为
什么没有说领导人“死于疑难杂症不治”。道理很简单，就是给国家领导人看病
的医生都是中国最好的医生。他们的英文很好，国际上的英文医学文献更是娴熟
得很。在他们面前，怎么会有“疑难杂症”。

　　讲一个大家喜欢听的故事。1974年，毛泽东得了一种病，吞咽无力，两手两
腿无力，右侧较严重，手掌的肌肉和小腿的肌肉明显萎缩。大家从电影上看到毛
泽东流口水，（不能及时吞咽），以为他得了帕金森氏症，或者有过小中风。当
时，解放军总医院神经内科主任黄克维和北京医院内科主任王新德在给毛检查以
后，诊断为罕见的运动神经元性肌肉萎缩病ALS（Amyotrophic Lateral
Sclerosis）。病理过程是在大脑，脑干和脊髓内主管运动（肌肉）的神经细胞
逐渐死亡。（这种病人的神经细胞为什么死亡现在也不清楚。）所以，这些神经
支配的肌肉包括咽喉和肢体的肌肉，也就萎缩了。上海第一医学院的脑神经内科
主任张沅昌当时也被请来会诊。张说，在中国人中，得这种病的人极少，张沅昌
的临床经验那个时候已经有30年，只见过两个这种病人。当问到这个病的预后，
张说，他自己对这个病的经验有限，据国外文献报道，这种病如已侵犯到喉，咽，
舌，最多能活两年。毛泽东于1976年9月逝世。毛泽东身边的人说，毛泽东是个
伟人，也是个怪人，居然得了与众不同的“怪病”。

　　我随手翻开1997年版的美国著名的《神经内科学》（Principles of
Neurology, sixth edition. Raymond D. Adams, Maurice Victor, Allan H.
Ropper. McGraw-Hill） 第1090页。第一句话说：(ALS)这是一个普通疾病，每
年新发现的病人数是每10万人中有0.4到1.76人。 （This is a common disease,
with an annual incidence rate of 0.4 to 1.76 per 100,000 population.）
尽管美国的这本1997年的权威性著作和1974年有时间差，（20多年后人们对这个
病就更加了解），但是，很明显，明白的人说是“普通疾病”，不明白的人说是
“怪病”，轮到中医就说是疑难杂症。

　　所以，如果中国的全体医生现在开始按美国的专科医生标准培养，那么30年
到40年以后，用“疑难杂症”这个词的人就会越来越少。就是今天，只要把所有
的中医看过的“疑难杂症”转诊给能给毛泽东看病的那样高水平的医生去看，这
些医生绝对不会采信疑难杂症之说。

　　中医认为毛泽东支持中医是“英明决策”，可是毛泽东在1955年4月对自己
的医生说：“我提倡中医，可是我自己不信中医，不吃中药，你看怪不怪？”很
明显，在那个时代，毛泽东是在利用中医。

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　　作者：祖传牛皮癣

　　先讲个笑话，讲笑话之前做个声明：这个笑话只是为了说明事情，并无嘲讽
乡下人的恶意。此笑话有多种版本，其中一个版本是：一个乡下人到了城里，居
住了一段时间后，返乡之前要带一件东西回去，他最终选择了什么呢？可能已经
有人猜到了：水龙头。水龙头给乡下人的取水带来了很大的方便，他也希望在自
己的家里享受这种便利。显然他在城市里进行了大量的观察、归纳：水龙头一开
水就能流出来；也与自己的家乡做了对比：我的家中没有水龙头。于是经过这么
一番思考，他决定带一只水龙头回家，然后往自家的墙上一插，打开开关——奇
怪！怎么不出水呢？

　　这个归纳是如此的有效，而结果却又如此的可笑。这个笑话恰恰说明了归纳
的不可靠性。观察、归纳、总结得出的结论是不一定正确的，有效的个案即使重
复千百次也可能毫无价值。典型的例子就是：非典期间有3000人喝了邓老凉茶没
有患非典，而同期，在广州城内找到300000个喝了醋没有患非典的人也并非难事。

　　如何验证归纳的结果，波普尔指出了方法：反驳，也就是可证伪性，并以此
划分了科学和非科学的界限。值得一提的是他对归纳法的成见如此之深，在知识
获取方式上几乎是全面否定了归纳法而代之以“怎么都行”的猜想，这也是他的
“猜想和反驳”学说日后被人诟病的主要原因。（我个人认为，如果改成“归纳
和反驳”更为妥贴）但其提出的可证伪性现在成为区分科学与非科学的金标准。

　　现在我们考察一下中医：中医是中华民族千百年来和疾病斗争的经验的总结，
很多药物和治疗方法也是有效的。但是无效的医案被有意无意的忽略了，或者用
一番玄而又玄的理论给模糊了搅合浑了。我们的先民没有对经验的总结和归纳的
结果进行反驳，这些结论就不具有普适的价值。那些有效的医案换了一个环境，
可能就会发生象往墙上插一个水龙头期待出水一样可笑的现象。

　　现如今关于中医存废之争闹得沸沸扬扬，挺中医一派搬出来的法宝是些什么
呢？博大精深，中华民族几千年智慧的结晶，中医是有效的，超科学，不懂中医
的人无权评价中医，反中医就是民族虚无主义……所有的这些无非是要达到一个
效果：中医是不可反驳不可证伪的，而实际上这个效果已经达到了。拒绝反驳拒
绝证伪最终会堵塞了中医药科学化的可能。

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　　张功耀

　　清朝乾隆末年至嘉庆初年，王清任最早指出了《黄帝内经》中脏腑概念的荒
唐与混乱。其实，《黄帝内经》中脏腑概念的混乱状况，要比王清任先生所已经
指出的严重得多。王任清已经指明了的混乱，笔者不再赘述。这里，就笔者新发
现的概念混乱，在王前辈的基础上再作一个补说。

　　据笔者对《黄帝内经》语言特点的分析，《黄帝内经》这堆“文化垃圾”，
至少是四个人瞎编滥造凑出来的。而且，编辑上没有什么逻辑顺序。该书所叙述
的“脏腑”概念的混乱，悉为其中一个人所为。

　　《黄帝内经》第一次出现“脏腑”概念是在《上古天真论篇第一》中：“肾
者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”且不说，此处“乃能泻”
（可以射精）并不需要五脏俱盛，就是“五脏六腑”究竟指什么，作者在此前也
没有作过任何交代。读过一些中医典籍的人大概很容易把“五脏”定义为心、肝、
脾、肺、肾。其实不然。脏腑究竟指什么，在《黄帝内经》中是相当混乱的。举
例如下：

　　——《金匮真言论篇第四》第一次出现五脏六腑的阴阳所指：“心、肝、脾、
肺、肾，五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。”

　　——作者写到《阴阳应象大论篇第五》，“五脏”的概念乱了。其中说：
“天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于
肾。”这里，突然在“五脏”之外冒出个“嗌”。作者没有说它属于五脏，也没
有说明它不属于五脏。它究竟指什么，这个疑问只得留给那些热衷于“晦涩崇拜”
的人去考证了。

　　——到了《灵兰秘典论篇第八》，冒出一个“十二脏”的说法。这“十二脏”
是指：心、肺、肝、胆、膻中、脾、胃、大肠、小肠、肾、三焦、膀胱。

　　——《六节脏象论篇第九》，按照所谓的“定数”（《黄帝内经》被凑成九
九八十一篇，《扁鹊难经》被凑成九九八十一难，也是按照这个“定数”做的），
作者又捏造了一个九脏：“三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为
九，九分为九野，九野为九脏，故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。”这里，
作者把“九脏”分为“形脏四”和“神脏五”，却没有任何进一步的解释。不知
这“形脏四”和“神脏五”究竟指什么？

　　——在同一篇，读不到40行，作者又列出了一个“十一脏”： 心、肺、肝、
胆、脾、胃、大肠、小肠、肾、三焦、膀胱。比“十二脏”少了一个“膻中”。
与“心主神明”不同，这个“十一脏”的说法，特别强调“胆”在十一脏的核心
作用。所谓“凡十一脏，取决于胆也”。

　　——再往下，读到《五脏别论篇第十一》，又出现一个“新的”五脏六腑：
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞为“六腑”；胃、大肠、小肠、三焦、膀胱为“五
脏”。至于原来那些脏腑概念，到这里为什么不说了，《黄帝内经》的作者，没
有交待。

　　这就是所谓“祖宗传下来的国粹”！

　　《黄帝内经》的作者成了我们的“祖宗”，黄帝往哪里摆？这个基本的宗教
学问题，至今没有人思考过！

　　难道我们的祖宗名份是可以随便冒用的吗？

　　难道我们的祖宗真的这样不智吗？

　　我们的“国粹”尚且混乱到了这样的地步，那些不是“国粹”的东西，还有
什么价值呢？

　　为什么总有那么一些人，对保守落后那么热心，对文化创新却总是那么耿耿
于怀呢？

　　穿凿地说来，那些把《黄帝内经》这堆文化垃圾标榜为“国粹”的人，无非
是要保守住这一具文化僵死作为他们的“文化归宿”（应读者“谋生的饭碗”），
以便于他们继续骗取国家的财政支持，吞噬人民的血汗而已。

　　多么可耻的“国粹”！

　　多么狰狞的“爱国者”！

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中医与石器

　　李失真

　　提起石器，人们自然想到它是很古老、很原始的东西，除了专家学者关注以
外，人们已不屑一顾。可是，石器是人类最伟大的发明之一，历史真可谓悠久，
人类使用了几十万年乃至几百万年，对人类生存、进化做出了公认的不可磨灭的
巨大贡献，而且石器是一种永远都正确并且有效的工具。尽管人类已进入信息时
代，石器仍可以是有效的工具。人类在其发展史上发明的许多工具和技术永远是
有效的，如活字印刷。即使在今天，活字印刷仍是可行的印刷技术。但是，除了
纪念这一技术，恐怕无人再把它作为工业技术了。可是，在人命关天的医药领域，
人们还在使用如石器和活字印刷般的医术，这就是中医！人类不再使用石器，真
是数典忘祖！

　　生物在进化，人类也在进化，但道路却是曲折的，甚至有时有的走在邪路上
了。古人走上邪路，实属无奈于长夜漫漫，可悲的是有些今天的后辈歇斯底里地
将这邪路认作人间正道并狂奔不止。人类优于其他动物在于他有超凡的意识，但
这种能力却常常给人类带来麻烦甚至灾难，因为人类的有些意识是错误的，令其
误入歧途。这些错误意识会将人类的一些个体或群体引向痛苦和灾难，如一些错
误的观念、传统习俗和宗教信条。人类甚至不如其他动物，因为它们可能不会有
错误理论，因而也就不会被错误理论误导，而人类却无时不被错误理论和观念误
导。人类在其发展史上有过许多失败的尝试和惨痛的教训，许多种族因为各种不
同的原因而跟不上另外一些种族的步伐，甚至遭到灭顶之灾。错误意识或有偏差
的文化就是原因之一，如一些宗教信仰。中医可能就是一种有很大错误的意识。
它虽然出现于石器之后，但其正确性可能不如石器，因为中医有错误，如将一些
不常见的、色形俱佳但却剧毒的矿物入药，而石器有优劣之分却没有错误！中医
的错误会“好心办坏事”且“后果很严重”。

　　中医的理论：阴阳五行、虚、实、气、血等。阴阳不错，但对于治病来说过
于笼统。五行等则无法证实或准确描述、准确界定。

　　中医的诊断技术：望闻问切。有人对中医的诊断用挑选西瓜来做了一个很形
象的比喻，不切开西瓜而设法知道西瓜之好坏。但是如果从来未切开过“西瓜”，
要知“西瓜”之事只能猜测了。现代科学也是对自然世界的一种猜测，如天文学
对宇宙、地质学对地球、考古学对历史、物理和化学对微观世界，这些都是对
“不可切开的西瓜”进行猜测。但是这些猜测使用了各种不断进步的、经过反复
验证显然是正确并有效的物理、化学原理和技术，使猜测有相当的正确性、可信
度、可重复性。尽管如此，通常人们（至少是专家们）都知道这些猜测的确只是
猜测。如对地球内部物质的研究，尤其是几千公里以下的地核，尽管科学家通过
地震波等物理手段推测地核为铁镍质液态物质，科学家仅把它作为一种推测，而
不能确信。其实，科学对自然世界认识的结果总是“世界好像是这样的”。在中
医内，对人体的猜测主要是依据几千年如一日的“望闻问切”技术。这种猜测没
有足够的校验，是非常主观的，其正确性和精度都无法确认。由于此前的几千年
中，人们无现代科学作参照，以为中医式的猜测就是认识世界的方法且概莫能外。
所以，人们也相信这样的方法及其猜测结果，长此以往，信以为真，深信不疑，
忘了这只是猜测。导致人们对事物的认识仅满足于几千年如一日的主观猜测，止
步于此种未能与时俱进的中医式猜测，从而形成了主观臆断的习惯，由此产生出
气功、许多歪理邪说和神仙。可能有时有人也接近猜对了，但中医用药还是“词
不达意”，心有余而力不足，因为药物性能也是如此猜出来的。

　　中药：植物、动物、矿物、污物。中药入药材料的选择也是基于对其性状的
猜测，而这种猜测的思路与对人体状态的猜测同理。中药是在阴阳五行理论和对
人体的猜测的基础上，再加上对入药植物、动物、矿物、污物性状的猜测，从中
选择的一组物质。《本草纲目》用烧尸场上土作治疗汗脚之药（见《新语丝》
06.11.02, 木筏子《伟大的《本草纲目》》）。李时珍们对药材性能做出如此惊
世骇俗的猜测，可见中医对所有药材性能猜测的可靠性、用于猜测之思维逻辑的
可行性！中药送入体内后，就像断线的风筝，完全失去监控，直至排出体外，也
不知道发生了什么。而在现代医学里，可有各种各样的手段对送入体内的药物的
作用、变化进行监控、评估。

　　基于一种准确性很差的对人体的猜测、用可靠性很差的材料在健康和生命上
施工，又缺乏施工监理，结果会是多么的危险！把民族的健康与安全建筑在“望
闻问切”所取得的“科学技术”上是多么的虚假、脆弱、危险！

　　石器和活字印刷技术是永远正确且有效的技术。“数典忘祖”的“不肖子孙”
不再使用它们却也并不忘记它们。中医的正确性、可靠性大不如它们。就把中医
看作是我们的祖先对医治人类病痛所做的不太完善、不太成功的尝试和努力吧！
石器和活字印刷技术都可以放弃，中医又有何不可！

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文化、信仰、玄学、科学与中医

　　作者：叶剑

　　来新语丝潜水久矣。没有发帖的习惯，也没有足够的时间，看贴也都只挑很
少的帖子看，尤其是方先生打假的，看得太过瘾了。中医问题的帖子，大多没看
过，只是看着这么热闹，就忍不住想冒个泡泡。想到哪里说到哪里了，不会有什
么条理，其中漏洞一定不少，大家尽管批评。

　　首先申明：我是一个科学主义者，把科学主义作为自己的信仰。大家不要小
看信仰这个东西，人生没有信仰，是比较可怕的事情。这无须从远古的图腾崇拜
和宗教萌芽去说，单看现今，西方很多科学家不是还信仰宗教吗？再看中国，中
国建国以来大家最大的信仰对象可以说是毛泽东。那时的国人，你说他们简单也
罢，愚昧也罢，穷是穷疯了，苦也苦多了，可大家比现在的人快乐多了，最简单
的原因：大家都有一个很现实的信仰。有问题，去问毛主席；有苦恼，去向毛主
席倾诉；有理想，去找毛主席寄托。可是就在一夜之间，我们的信仰倒了，灵魂
便象断线的风筝飘飘欲坠。于是自由主义、法/轮/功，一趟一趟地折腾。搞惯了
运动的国人，没有运动，没有信仰，难受啊。扯远了。

　　当然，科学的作用远比作为一种信仰现实得多，无须我来饶舌。今天的科学
中医之争，可能已经让很多人都想起了当年的科玄之争。张君劢抓住人生观问题
来与丁文江等论战，谁能说，科学在这常影响深远的论战中就是解决了所有问题
全胜而终的呢？康德说：我为科学划定范围，是要为信仰留下一块地盘。这块地
盘，就是人的“自由意志”。当然，对于我个人来说，科学和人生观是相融的。
我为信仰划出空间，是要为科学留出更大的空间。现代科学的力量如此强大，而
且正在以无与伦比的速度拓疆辟壤，既然非要有个信仰才能人生圆满，我干吗不
选科学？又扯远了。

　　开始谈中医。中医的理论内核是玄学，这点我想没有多少人会反对。你可以
说，中医的理论现代科学还解释不了，我也不反对。在我看来，中医除了是强大
的传统文化现象，也是一种有悠久积累的经验“技术”（在这里我不用“科学”
这个词），它确实能解决人们的许多精神和肉体上的问题。存在就是合理的，而
且已经存在了几千年，怎么可能方先生说“中医该入博物馆”，大家就可能立马
去把中医给废了呢。方先生在逗大家玩呢！

　　文化的最大特点是传承和多样性。Richard Dawkins（我相信他也是一位科
学主义者）使用一个词meme（翻译成“拟子”也好，翻译成“觅米”也好，你甚
至就叫它“美眉”、“咪咪”也行），来称文化中与生物学的“基因”对应的传
承单元。注意，它们是会像“自私的基因”一样疯狂传播复制自己的，甚至不需
要口传手教，更不用说行政干预。所以，这个传承不是人们刻意的传承；要刻意
去掐断它的传承当然也不现实。要申报世界文化遗产，那也是若干个世纪之后的
事情。至于多样性，更不用多说了。文化没有了多样性的世界，科学主义一统江
湖没有了其他信仰和人生观的世界，显然是不可想像的，也会是比较可怕的世界。

　　信仰、人生观、文化，说了一大堆，可能大家看出来我的观点了。那么我就
继续说下去。

　　说说科学的体系吧。科学是严谨的、逻辑实证的、可证伪的、试错的，但不
是排外的。想当年，拉马克学说被达尔文学说取而代之，DNA序列变化之外的后
天获得性根本不可能遗传；米丘林学派被孟德尔现代遗传学完全打垮，似乎已经
被永久的贴上了伪科学的标签。看如今，表观遗传学的兴起，发现DNA序列上的
修饰（非DNA序列改变）也能影响性状并被遗传，是不是又让我们想起了老拉和
老米？【方舟子按：epigenetics，即非常态遗传，与拉马克、米丘林所说的多
细胞生物的体细胞获得性遗传没有任何关系，后者仍然是伪科学。】看来科学和
非科学的界定和划分也不是一成不变的，三十年河东，三十年河西啊。还原论与
反还原论的争论，不是也已经历了若干反覆，而后走向综合吗。还有心理学，在
实验心理学方法建立之前，弗洛伊德等等那些东西，也难以纳入科学范畴。就算
是目前的心理学，在科学范畴中看起来也还不是那么顺眼，能象数理科学、生命
科学那么堂堂正正，但在回顾心理学史的时候，总不能对实验心理学之前的东西
视而不见。郝柏林先生曾建议使用“伪科学”和“赝科学”两个词来与
pseudoscience对应，并赋予它们不同的涵义。还有人把萌芽状态的理论称为
“潜科学”，甚至有这方面的期刊。赝也罢、潜也罢，作为科学主义者，我不得
不正视：它与科学之间似乎并没有一条深不见底的鸿沟。当然，纯粹的江湖骗术
除外，而真正的中医应该不在江湖骗术之列。说得极端一点，也许风水之类的江
湖骗术中都会隐含一些朴素的地理学知识呢，只是我没有研究过。至少，传统医
学的中药疗法这一块内容，还是可入现代医学这个框架的。保不齐，还有其他东
西也可以被吸纳，比如现在药物基因组学的个体化治疗、系统生物学的系统观，
都与中医的思想暗合啊。当初陈凯先先生出任上海中医药大学校长之前，组织找
他谈话，他大吃一惊：“我长期从事现代科学研究，跟西药打交道，对中医我可
是100％的外行，对中药我也是90％的外行！”陈凯先的第一反应就是不答应。
但他在思考之后，也接受了并认为这个角色转变是有意义的。他除了大力倡导中
医药现代化（科学范畴），还表示“必须抓好原汁原味的中医药传承工作，把继
承下来的精华保留好、发展好。”（文化范畴） 当然，我想很多人都和我一样，
反对把“中医研究院”更名为“中医科学院”。站在中医的立场说句话：你都不
认可我，我干吗要拼命往里钻？掉价。

　　就算实在没有东西好纳入科学范畴，不要忘了，中医还有它的实用性。中医
误人的例子不少，但中医治病的例子也是举也不完的啊，虽然这类个案难以被严
格重复，但确实有效，相信很多人都有现实的体会。忍不住就要举例了（简单点
好了，我也不提倡用没有严格重复的个案作为论据）：家母30不到小中风，得一
乡间老中医救治，两三个月即完全康复，上山下田均无碍。十几年后复发时，老
中医已经辞世。加之家中经济紧张无法系统检查和治疗，病情延误，后遗症严重，
身体极度虚弱。直至两年前来上海。三甲医院西医全面检查后，只能开点银杏制
剂、阿司匹林之类安慰剂应付。找到中医院一名老，四五副药、两个月时间就大
好。随后急于回老家，至今身体状况尚能稳定。我从此才坚信中医的神奇和疗效。
既然有效的东西不一定是科学范畴的东西，那科学主义者有何必要（或权利）去
指责它不科学？（“科学”这个词实在太厉害了，他就是“正确”的化身，你没
法不用它，比如，“科学发展观”，嘿嘿。似乎一被贴上“不是科学”或“不科
学”的标签，就是“反动”的。其实不应该是这样。很多骗子也是扯科学虎皮当
大旗，才屡屡得手，这也是科学主义强势的副产品）。哪怕它的疗效只是一种心
理暗示和调节，那也是一种疗法。信它，至少对心理有调节效果，再加之药物的
作用，至少比什么顺势疗法、水疗效果好多了。

　　当然，我们可以从规劝政府不要把纳税人的钱花在不科学的东西上这个角度
去讨论，但还是回避不了他的“有效性”啊。能治病救人，国家当然该投钱。退
一步说，就算没有实用性，也不一定就能理直气壮地不让政府投钱啊。文化的传
承、文化多样性的保护，都是要花钱的。就是科学本身，有些领域的投资也主要
是从认识世界、认识自身这个“文化”的角度去开展和资助的，和实用性扯都扯
不上，比如古生物古人类研究。回到前面所说的，科学对这个世界不但有直接的
效用，还对丰富人类的精神世界“有用”，而且是人类认识世界和世界观发展的
必然，我们当然要大力宣扬。文化即便没有直接的实用性，至少可以让人类生活
得更有意义更丰富多采，我们当然也要维护并丰富它。中医既是传统文化又有实
用性，能让（至少是一部分）人类生活得更美好，干吗要以科学的名义去消灭它？
当然，我们尽可以讨论它不是科学，难入现代科学范畴；尽可以讨论它的副作用；
尽可以痛骂庸医误人。（其实西医何尝就没有庸医误人呢？那种偏激的以几个庸
医误人个案来反对中医的文章，同样是没有说服力的，没有被严格重复的。）

　　从“让人们生活得更美好”这个角度，不仅是作为文化和有实用性的中医，
甚至迷信、风水、易学等等之类的非科学的玄学，作为披着负面色彩外衣的文化
现象，作为“不良”信仰，作为“不良”人生观，其实也不能说是“毫无用处”
啊。比如说，跳大神能解决迷信者的心理问题，风水先生能让迷信者住得心安理
得，算命的瞎子能让一部分人找到精神的寄托。建设和谐社会嘛。当然，我是反
对这些东西的。只是，它既然存在，让它存在好了，没有必要也没有可能即刻把
它送进“博物馆”。它要是不存在，科学就连靶子都没有了。连反面的东西都没
有，什么是正面的东西呢？毛主席说得好：百花齐放才是春！罂粟花也是花嘛，
拔可以拔，而且该拔，它自己总是有生命力的啊，还要自己长的。

　　方先生是可敬的斗士，但不可能是个天真的理想主义者。我相信，他与中医
论战的目的，绝没有试图立马消灭中医，而宣扬科学思想、让大家客观地认识中
医，认识中医和科学的关系，才是最实在的目标。这一点，我举双手加双脚赞成。

　　只是想来冒个泡。大家来把这个泡戳破也好，至少有点响声。把它再吹吹大
也行，至少能占有一些视野。把它吹大点再戳破也不错，响声可以稍微大一点。

　　向方先生致敬！

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liver411

谈谈中医

　　yanan0122的BLOG
　　http://blog.sina.com.cn/u/53f0f142010006f8

　　最近网上方舟子评论中医的言论，感觉让人耳目一新，原先对中医都有点半
信半疑的，但现在越来越觉得中医就是伪科学一类的东西，但这个结论让许多人
群起而攻之，简直就像捅了马蜂窝，想来还是有点操之过急了。

　　小的时候得过肝炎，找一位老中医吃了两个星期的中药，就好了，那时候对
中医简直都迷信了，后来老爸得了癌症，坚持要用中药调理，最后也没能留得住，
对中药就有那么点点不信任了，再后来，外婆得了病也是要坚持中药治疗，也是
很快就西去了，连那位给她配丸药的名老中医也是之后不久也得了肝病死了，才
六十几岁，还比不上全国人口的平均寿命，中医真的有效么，我越来越怀疑了，
现在想来中医为什么在中国大行其道，还不敢去批评，我觉得有以下几个原因。

　　中医从来就不认为有治不了的病，如果真的治不了就说是命数使然，而和中
医没有关系，中医没有半点责任，因此大量的中医纷纷宣称自己的祖传秘方能治
疗什么癌症、艾滋病、乙肝、性病等等，这些西医论证尚没有可靠治疗办法的中
医都能治，因此病患者只能病急乱投医了，死马也当活马医，前几天看一个文章
竟然说中药治好了狂犬病人，狂犬病人现在医学被认为除了疫苗死亡率高达百分
百的，这算是奇闻了，因为治好了两例狂犬病人就宣称治疗百分百有效，这恐怕
只有在我们这种没有科学观念的国家才可能出现吧，更没有提及这两例狂犬病人
是否打过疫苗，又没有采用西药治疗，不知道国内的医学界同仁如何看待这个解
释。

　　前些天凤凰卫视一虎一席谈，支持中医的和反对中医的在辩论，那位老中医
专家口口声声提到砒霜治疗晚期白血病的案例证明中医有效，这又是一个文字游
戏，我所知道的砒霜治疗白血病一直是西医在研究的课题，曾经发表在国外权威
医学杂志的，似乎只要是从那个中药里开发出来的东东一律要画上中医的标签，
比如青蒿素，国外很多药物从植物中开发的，那些植物也许在中医里是药，可是
人家也从来没承认那就是中医指导下开发的，中医的案例最多给了医学工作者某
些提示或暗示，药物开发的指导思想是建立在现代医学理论之上的，跟中医可以
说搭不了多少边的，国内很多药厂开发的新药之所以要挂上中医这张皮，甚至请
一些老中医来现身说法，其实更多的是考虑到百姓的文化传统需要和商业利益的
驱使，医药开发者真正的相信中医这套理论么。

　　中药在国内的确占有比较大的市场，这也是很多人顾及商业利益而不能轻言
废除中医的论调了，毕竟商业利益最重要，商人只顾赚钱，中医这块招牌只要还
能继续糊弄老百姓，那就让它继续存在下去，我想国家卫生部是不是也出于这样
的动机呢，而且在西药开发方面，投入产出比太高，很多药厂只是在仿制西药，
甚至还要付给国外跨国药厂高额利润，自己赚点蝇头小利，还不如搞中药赚钱快，
反正中国人多，而且科学素养不高，吃中药吃死了还可以减轻国家计划生育的压
力，而且就算吃死了也不能怪到中医药的身上，这简直就是没多大风险又可轻易
赚取利润的行业，自然不可以随便就废除了。

　　最近国家有关部们对医药广告开始逐步规范化了，这一类广告本来就是中医
药的重灾区，为什么之前听之任之，翻开各大媒体在那些广告的狂轰乱炸下，我
都迷惑了，那些所谓的什么纳米中药、靶向治疗、根治癌症、性病、糖尿病的虚
假广告，究竟是在弘扬中医药还是在给中医药抹黑，国人究竟怎么了，国家是不
是早就应该规范化了。

　　想来想去，中医这套歪理该不该废，个人意见，应该也必须，这都是关乎老
百姓的生死大事，慎之又慎啊，但阻力似乎非常大，任重而道远啊，希望国内多
出一些方舟子这样的人，也许科学会慢慢的在老百姓的思维深处扎根的。

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liver411

中医在中国已经退出了主流医学

　　司履生

　　在中国，中医实际上已经退出了主流医学。任何人只要睁开眼睛，认真的看
一看，，全国各大城市，乃至农村的镇一级的卫生院，那个地方不是学过现代医
学的医生占主导地位，就连农村的那些在合作医疗解体以后残留下来的部分赤脚
医生，不是也在开抗菌素处方，给别人打吊针（输液）治病吗？相反的，城市里
边到底有几个医院是纯中医的医院，这些医院如果不采用现代医学的检查方法和
治疗方法恐怕连生存都很困难。

　　任何有良知的医生，不论是医学院毕业的学现代医学的医生，还是从中医学
院毕业的现在在中医医院工作的医生，只要认真想一想，都会承认，撇开现代医
学，单纯采用中医药能治的病几乎是没有的。人类的疾病有先天性遗传性的，这
些病都是基因出了毛病，中医根本不能治，由细菌引起的许多传染病，中医治好
的本来就不多，都是靠人体慢慢地获得了抵抗力以后自愈的，西医原来也没有办
法，自从抗菌素出现以后，这个问题算解决了，在现在这个时代，如果不给这类
病人使用抗菌素，而等其自愈，那自然是没要人性的了，我想，没有一个真正的
医生会这样做。至于一些病毒性疾病，如麻疹，脊髓灰质炎等，中医也没有办法，
小孩子得了这种病，大人都会很快送到大医院，最多的也是现代医医院，就连艾
滋病，现在公认的最好的治疗方法还是鸡尾酒疗法，中医也治不了。更不用说现
在的许多外科疾病，开胸的，开脑的，换肾的，切肝的，中医连器官定位都没有，
所以，压根儿就没有任何可能进行这一方面的实践。至于急性外伤，稍微严重一
点的伤筋动骨，出血较大的，休克的，又有谁敢去寻找中医看呢。另外一大组疾
病，是恶性肿瘤，早期发现，早期诊断，早期治疗是唯一的治疗原则，对于这些
病人来说，绝大部分都应当接受早期手术治疗，然后视情况再进行适当的放疗化
疗，中医也可能有些所谓扶正祛邪的方子，说实话，不是当今治疗肿瘤的主流手
段。　说到疾病的诊断和检查方法，越来越多的老百姓相信实验室检查，X光，
CT，核磁共振，内窥镜等检查手段，有几个人还相信那个仅靠舌苔和脉相的诊断
方法。说到疾病的预防，现在的注射疫苗的特异性预防方法，那绝对不是中医的
理论与实践。至于一般的扶正固本，对于许多传染病，如麻疹，天花，脊髓灰质
炎，流行性乙型脑炎等一类传染病几乎是毫无用处，只有特异性预防才能解决问
题，而这些都是现代医学的发明创造。

　　在今日的中国，中医的活动范围已经很小，只是在那些偏远山区农村的老大
爷老大娘，得了病没办法，才找当地的中医，聊以自慰。城里人相信中医得病看
中医的的已经不多了，哪些人去找中医呢，一是得了晚期癌症，奄奄一息，想在
中医中创造个奇迹，死马当成活马医的人，去找那些自吹有祖传秘方的中医，或
者他们的家人，为了尽心而已；一是那些想吃壮阳药的大款，贪污犯，吃饱了没
事干，相信中央电视台的那些推销广告的人求中医，吃鹿茸，虎鞭，还有三宝双
喜等；还有的就是那些离休的，退休而有钱的想在中医中找皇宫秘方延年益寿长
生不老的去看中医吃大把大把中药，因为离休的医药费可以全报。

　　从中国的实际情况看，中医早已被边缘化了，而且还要越来越退出主流医学，
这是谁也改变不了的趋势。尽管中国的党和政府投入了大量的财力物力和人力，
使尽一切可以动用的资源，都未能挽救这种趋势。如果失去了这种保护，其后果
如何，就是不言自明的了。

　　今日的中医之所以沦落至此，其原因十分简单，就是因为那些儒医食古不化，
只知背诵经典，不思进取，那些当权者不知随时代潮流前进，还要阻挡中华民族
前进，不懂科学，还不许别人宣传科学，搞尊古，搞个人迷信，搞愚昧，试图以
个人的思想代替整个民族的思维，造成全民族的思辨能力低下或缺失。这个个国
家要强盛，其根本就在于科学，国家只能给每个人创造其个人发展的最大空间，
要让他们每个人都有思想的自由，并且可以随意发表自己的思想，和别人交流思
想，而不是要他们成为没有思想，或者只是会说话的工具，或者只是可随意捏扁
弄圆的橡皮泥。正如科学与民主是孪生子，愚昧和专制也是孪生子。中华民族要
想真正自立于世界之林，就必须吸取中医被边缘化的教训。

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liver411

挣扎在美国主流社会之外的中医

　　作者：揭草仙

　　最近网上对中医的争论很热。读到一些有关在美国的中医情况的不实帖子。
比如有人竟胡说什么：“对中医人才的需求，使得大批中医院校在美国应运而生。
到目前为止，据粗略统计，美国中医院校已达80所以上，这还不包括正规大学设
有针灸等相关课程的学校”，“据权威统计，最近8年来，美国民众寻求替代医
学(注：中医在当地的称呼)治疗的人数远远超过西医。美国当地很多脊椎医师、
口腔科医师、内科医师纷纷改学中医。”，等等。造谣已经到了无耻的程度，实
在感到有必要专门写一文澄清事实。但是，本人非在美搞医，欢迎对不足和不实
之处予以补充指正。

　　1) 美国没有“中医师执照”。“中医师”在美国不算是(执照)医生，其实
根本就没有这一正式称谓， 不管是哪个州。但是，美国有“中医针灸师执照”
和“中药师执照”。

　　据“美国针灸和东方医学资格委员会（NCCAOM）”的统计，现在全美有41个
州允许执照针灸师开业(2004年的数据)。

　　2) 美国执照针灸师的组成主要有四大部分：经过300学时训练的美国西医，
修读三年制美国针灸学校的毕业生，来自中国的中医院校毕业生，还有一些经过
中医训练的中国西医医生。美国许多执照都与州有关， 由州立法制定。比如，
对“中医针灸师执照”纽约州规定，凡是申请执照的针灸师必须通过NCCAOM的专
门考试。已获得执照的针灸师每四年要修满一定量的有关针灸和东方医学的课程，
执照才能保持有效。 “美国针灸学校”，可能附属在某个医科大学内，它本身
不是中国国内意义上的“医学院”。它只培养针灸师(授硕士)，不培养“中医
师”。

　　3) 美国一些大学医学部在替代医学(Alternative Medicine，或称为“补充
医学”，(Complimentary Medicine)）设有中国传统医学课程。但是，这也不是
为培养我们认为的那种‘中医’的。其实，美国大学什么样的选修课都有，像
‘马克思主义’，‘品酒’，……当然，对于想/正在学针灸等专业的学生，这
应该算很重要的课程。

　　美国医学学会曾声明说，“缺乏证据证明大多数替代医学的有效性和安全性。
医生应该了解病人是否在使用替代医学或者非常规医学的手段治疗疾病。病人必
须被告知如果中断正在进行的常规治疗可能会有的危险。”

　　4) 美国销售的所有中药(一般是中成药)都不是FDA(美国食品和医药管理局)
批准的药物，因此，不算‘药’。 一般是以食品补充剂名义进口。因此，开中
药的“中医师”(比如针灸师)不需要专业执照的认可，谁都可以开药方。这就像
你给别人写一张食谱，某种菜的配料一样。中药是否可申请FDA批准？理论上说
当然可以，但是对几乎所有中药实际是不可能的：FDA批准药品要求极严格，耗
时。但是，大多数中药都是说不清成分，说不清疗效，说不清副作用。想通过，
没门！

　　在美国销售的中(成)药标签没有一个(据我所见，东方超市就卖)上面有英文
翻译。原因或可能是：如果照中文翻译，能治什么什么病，这就犯了美国FDA的
大忌。你没有经过批准，怎么说能治病？等着吃官司吧！另外，没有英文说明，
老美就是有心，敢吃吗？其实，我猜想，FDA是知道内情的。只不过一些东方人
吃了一辈子，又可能足不出‘唐人街’，英语和经济可能有困难，不让他/她吃，
怎么办？一些东方人迷信‘补肝’，‘补肾’，可能和西方人相信维他命一样吧。
因此，挣一眼闭一眼。

　　5) 美国为什么没有“中医”执照现在很容易理解了：没有可称为‘药’的
中药呀。医生不能没有药开吧，只能开“食品疗方”？同时中医的治疗方法也没
有经过FDA批准。更不要说如何考你的中医知识：考“阴阳五行”？考“闻问望
切”？大学没有“中医”学位(针灸只是中医的一个分科)，没有“中医院”可供
“中医”实习。 医院实习是‘未来大夫’必须经过的重要阶段呀。

　　6) 由上不难理解，美国医疗保险是不会支付“看中医”和买“中药”费用
的。因为，这不是医生，不是药。至于针灸，虽然有执照，合法开业。但是许多
保险公司仍不支付。比如，美国覆盖面最大的联邦为老年人，残疾人开设的保险，
medicare part A & B 及为穷人(包括子女)的  medicaid 都不支付。

　　7) 当我贴出有关美国中药的这个(不算‘药’)事实，有人竟误解为：在美
国，中药有个“宽松环境”，更适合中医药的发展！他们不懂，算‘药’和‘不
算药’的区别：

　　药是经过了FDA的检查和同意，具有某种疗效，因而可以在标签中标示(所用
文字都要FDA批准)，在药品专销(店)柜台出售的药物。 医生也能在处方中开给
病人，医疗保险有可能支付。另外，它的成分，品质也在FDA的监督之下，即，
不能有假药出售。

　　但是，不算‘药’，而算‘食品补充物’，FDA/市场只须注意它是否符合卫
生检疫标准(包括不含有害物)。至于它的成分谁会去管：难道FDA要去检查，比
如，某种蛋糕的成份含量是否变了？另外，不算‘药’，它的标签上就不能含暗
示‘可以治疗XX病’含义的文字。执照医生不会在处方中看出，保险公司一定不
支付。所以，中药在美国只能躲在唐人街的小中药店或东方店的一方小柜台里，
进不了像CVS，Walgreens, WalMart等美国人买药的地方。

　　在美国，中医的日子能好过？能进入‘美国人社会’？

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liver411

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太蔟

毛泽东曾在１９４０年为鲁迅盖棺论定，称他为伟大的文学家、思想家、
革命家。这后来便是中国官方对鲁迅的正式评价。

其实，我们应该为鲁迅再加上几条：有意无意的社会学家、人类学家、心
理学家，一个无心的科学家。这是因为，尽管他终其一生，致力于研究、
揭露、抨击、改造中国人特有的劣根性，却误打误撞地发现了许多人类普
遍的心理特征和行为模式。洋版的阿Ｑ、祥林嫂、华老栓、闰土、赵老太
爷、孔乙己，在欧美亚非拉大陆上，也是乱纷纷你方唱罢我登场，戏从来
没有断过，尤其在历史悠久、源远流长的发展中国家，以及传统与宗教仍
主宰着人们生活的国度。阿Ｑ和堂吉珂德的比较研究，早已是严肃的学术
话题。

不识庐山真面目，只缘身在此山中。可能连鲁迅自己都没有意识到，隶属
于遍布全世界的人类这个物种的一个亚种的中国人的所谓特色，比起人类
共同的心理特征和行为模式，就如区分亚种的基因占整个物种共同基因的
比例一样，沧海一粟，微乎其微。

也许中华民族愿意成为一个独立的优秀物种，与其心必异的非我族类做一
个彻底的了断，可惜短短四、五千年的历史、几百年的闭关锁国，远远不
足以进化出一个新的物种。如果再与世隔绝个几百万年，或许可能，不过
那些番邦蛮夷、蕞尔小国、帝国主义野心狼并没有给我们机会，反而一次
又一次把我们推到最危险的时候，逼迫着我们不停地发出最后的吼声。

在这次中医废存大辩论中，中医信徒表现出来的人性，与以小布什为代表
的原教旨主义基督徒和以宾拉丁为代表的原教旨主义穆斯林，如出一辙。
那正是，非我族类，其心不二。经常被中医信徒数典的老祖宗们，又要在
坟墓里辗转反侧了。

活跃于二十世纪上半叶的荷裔美国历史学者兼作家房龙，曾著《人类的故
事》和反映人类思想史的《宽容》，对人类颇有研究。在《宽容》（三联
书店，１９８６）的后记中，他写到：

“我不很精通动物学，但我学到了一点关于人类的知识。当我
研究人类在所谓历史时期（在这段短暂的时间里人类记录了自
己的思想和行为）的行为记载时，我发现了什么呢？我发现从
开始到现在，人类从来就是‘群居动物’，只有当一个人感到
自己属于同路人结成的某种排他性集团，这个集团的成员都苟
合于自己继承的信仰、偏见、偏爱、恐惧、希望和理想时，这
个人才真正感到幸福。

当然，经济上的需要偶尔可能迫使某些人群，包括互相对抗的
部落，按照某种政治方式行事。然而这种安排总不能持久。真
正使许多人不顾艰难险阻和危险聚集在一起的原因，是因为他
们有许多泾渭分明的共同信仰、共同偏见、共同偏爱、共同恐
惧、共同希望和理想。

看一下从乔普斯和哈姆拉比到希特勒和墨索里尼的记载。各个
时代各个地方的情况都一样——每个团体、每个部落、每个宗
派、几户每个家庭，都坚持与邻居们保持一定距离，因为自己
都大大优越于旁人，没有共同理解或共同行动的任何基础。”

……

“对于纯种族的概念促使大多数部落和民族认为自己是独一无
二值得被称为真正的人民的人，这一点我就谈这么多吧。但这
只是一个细节，因为伴随这种奇怪的排外和优越的种族意识的，
还有对宗教、道德、风俗这些不同但至关重要的问题的特定的
信仰。结果，每个集团无论大小，都总是居住在壁垒森严的城
堡里，用偏见和固执这个坚固的屏障抵御外界和外来的影响。”

房龙在《宽容》中没有提到过中国，就“妄谈”人类和人类思想史，这对
许多中国人应是“大不敬”，很伤民族自尊心的。不过，即使房龙成了中
国通，遍读二十四史，再活到现在，历经民国、人民共和国加上网络中医
大辩论，他的归纳也不会有丝毫更改，证据反而又多了一条。知道我们具
有所谓“中国特色”的“偏见和固执”，不知他九泉之下（抑或天堂之上
），该是喜还是悲。

中医信徒的错误思想，其来源类型也无“中国特色”，早已被有洞见的科
学家概括。牛津大学进化生物学家、著名科普作家道金斯在女儿１０岁时
写给她一封信，题目为“相信（某一件事）的好理由和坏理由”。他教导
女儿，相信某一件事或说法的好理由之一，是基于直接和间接观察的证据，
以及严密的推理和假说验证；而相信任何东西的坏理由，则有三，一是“
传统”，二是“权威”，三是“神启”。

道金斯也没提到中国，大概是不想伤害中国人民的自尊，抑或是他那英国
人骨子里的更高傲的自尊，使得他没把这个东方古国放在眼里。不过，中
医信徒们在懵懵懂懂中，又把自己送到了人家的枪口上。“传统”：我们
有，祖宗宝贵的文化遗产，博大精深的国粹，几千年前的经典；“权威”：
我们有，张仲景、李时珍、卫生部发言人、国家中医药管理局官员、八十
多岁学术权威老中医；“神启”，黄帝、神农，不是神启，《黄帝内经》
哪里来的神奇？

不管有意还是无意，在偏见、固执和盲信上，中医信徒们并不孤独，而是
充分反映了普遍的人性，一种生活在信息时代的石器时代人的人性。无论
中医信徒们怎么不情愿，他们都是无法自绝于人类的。正像没有独立于现
代科学体系之外的所谓“科学”体系，就连那种“中国特色”、“民族特
色”的想法，都是毫无特色的。

孙猴子翻到无穷，也翻不出如来的手心。

（太蔟Blog：http://blog.sina.com.cn/u/1228151340）

liver411

中医中药在海外——日本的汉方药

　　山西老醋

　　网络上有人说中国的国粹----中医中药在国内受到了不公平的批评，但是在
国外却大放光华，比如说中药的国际市场基本上被日本和韩国所垄断，中国应该
积极发掘中医中药这一中国的瑰宝并加以发扬光大云云。笔者也算是这一行业的
半个入门汉，下面简单介绍我所了解的日本的汉方药的情况。

　　1）传统医药并非中国所独有

　　在现代医学建立之前，各民族基本都有自成体系的民族医学。1842年发现的
距今5-6000年前美索不达米亚文化时期的大约数十万块粘土板上就记载了大量的
与医药相关的信息。稍晚一些时期，尼罗河文化，恒河文化以及黄河文化等都出
现了传统医药学的雏形。那个时候的医药主要停留在经验巫术和迷信的阶段。以
美索不达米亚粘土板为例，上面记载了植物类的药物250种以上，动物类的药物
180种以上，矿物类120种以上，另有散剂，浸煎药，涂布药等等多数。尼罗河文
化Papyrus Ebers时期（公元前1550年左右）已经使用了700多种药物，800多种
处方以及许多除魔降妖的符咒。古希腊人早就知道鸦片可以消除烦恼，而且深信
蛇是长生不老的象征（公元前1000左右）。公元前400年左右，Hippocrates
（460-377 BC.)建立了医学体系，首次把医学作为科学来对待，他也因此被称为
医学之鼻祖。Hippocrates共使用了大约400种药物，分类为利尿剂，镇痛剂，镇
静剂，催吐剂，催泻剂等等。亚立山大时代（公元前275左右)含有60种药物的万
能解毒药theriaca已经深受贵族的欢迎。

　　反观中国，殷墟出土的甲骨文记载的神农的故事（大约相当于4700年前），
已经落后美索不达米亚文化1000多年。直到公元220年，神农本草经的问世才算
有了一点医学的雏形（只能算是雏形），其后，伤寒论和本草纲目的相继问世，
才算建立了传统的中医中药体系。但是在全世界的医药学发展的长河中来看，中
国的传统医药并不比其他文化先进。

　　2）传统医药在海外

　　现在医药学的飞速发展取决于现代科学的进步。化学，遗传学，生命科学等
的协同发展，给医学的发展注入了强大的动力。现在绝大多数国家和民族都基本
放弃了富含糟粕的传统医药学。当然我们也必须看到，在许多社会发展滞后的国
家或社区，传统医药依然有一定的生命力。我们不能去要求非洲苏丹，乍得，卢
旺达，刚果等国家战乱下流离失所的难民经常接受 CT健康检查，也暂时无法实
现我国落后地区穷苦的农民应该获得的健康保险。由于许多现实的限制，传统医
药（在中国，被称为中医中药，蒙医，藏医等等）在现代医学无法到达的地区成
为唯一的医疗手段，也可以是发达的城市地区的居民接受医疗的一个选择。

　　3）日本的传统中医中药

　　在日本，中医中药被称为汉方医药。隋唐时期大量的日本留学生在中国学习
了先进的文化知识和社会制度后返回日本，也带回了中国的医疗技术。公元984
年出版的《医心方》收录了850种内服药，70种外用药，基本上没有脱离中国的
模式。到16世纪，随着中医中药在日本不断发展并与日本的本土文化结合，以及
田代三喜，曲直濑道等的努力，产生了半独立于中医中药的医疗体系。现代技术
的发达更拉开了汉方医药与中医中药的差距。但是汉方医药的根源是中医中药，
这是不容否定的事实。现在有日本右翼否定汉方医药来自中国，不过是一场闹剧
而已。

　　4）汉方药的现状

　　笔者对医学不甚了解，下面简单介绍一点汉方药的现状。

　　4-1）汉方药的生产厂家

　　现在主要有TSUMURA，KANABO，小太郎汉方制药，帝国汉方制药，三和生药
等生产汉方药，供应医院和药店。药典中收录的药物中只有148种汉方药可以使
用医疗保险。相对于我国遍地开花的药厂，日本的汉方药厂家可谓屈指可数。当
然也不会出现那种在国内经常看到的医院自己制造无标号无批准号的中药。

　　4-2）汉方药的配方

　　笔者查阅了日本药典，没有在任何汉方药中发现剧毒物质如雄黄，朱砂等。
汉方药基本上是配伍固定的粉剂或者汤剂。比如桂枝茯苓丸含有桂枝4克，茯苓4
克，牡丹皮4克，桃仁4克，芍药4克，经过萃取提炼精制成粉剂或片剂。厂家不
得随意更改。药物出厂必须经过严格检验，分析测定各有效物质的准确浓度。偶
尔也有极少数医生开煎剂。国内常见的中药配方用一个“等”字就包含了许多信
息了而省略了必须让患者知道的药物成分。

　　4-3）汉方药的毒副作用

　　所有的汉方药都严格标注了毒副作用。比如KANABO出品的黄连解毒汤注明副
作用为升高GOT,GPT值，食欲不振，打嗝，腹泻，腹痛。猪苓汤合四物汤（联想
起金庸的花雕茯苓猪）的副作用为胃涨，发疹等，严重副作用为食欲不振。小柴
胡汤的常见严重副作用为发烧，咳嗽，呼吸困难等，偶见副作用为体重增加，血
压增高，乏力，手足痉挛麻痹，GOT,GPT数值升高，黄疸，呕吐，腹泻，便秘，
消化不良，脉搏加速，排尿痛，血尿，残尿感等等。五苓散的副作用为发疹和瘙
痒等。六味地黄丸的副作用为胃部不适，呕吐，食欲不振，腹泻等等。市场上流
通的健康食品或者不需要处方的汉方药也都严格标注了注意事项。

　　4-4）处方药

　　在医院，医生在开处方之前必然会询问患者最近服用过什么药物。如果患者
服用过，或者正在服用汉方药，医生在开处方的时候就会非常慎重。一般情况下
会要求患者停服汉方药，以免与西药相冲突。在药店自行购买药物的时候，药剂
师（获得药剂师证书需要正规大学4年本科药物学专业毕业并需要经过国家统一
的非常严格的考试，和国内穿上白大褂站在柜台后就成药剂师不一样）也会仔细
询问患者用药的情况，这和国内药店卖药多多益善又有很大区别了。

　　4-5）对汉方药的态度

　　面向普通读者的几乎所有的汉方药相关的资料，书籍等都严格说明汉方药有
副作用。在一些教科书类型的书籍中提到中国人的“中药治本，西药治标”的说
法，但是日本的观点是否定和批判性质的。汉方药学继承中医药的扶本驱邪的观
点，但不认为汉方药神奇到能够超越西药。汉方药现在基本上处于民间领域，制
药公司也在开发健康食品和汉方药，但是药物浓度低于药典处方药的浓度数值，
就是因为对毒副作用的顾虑。最近20年，有些大学附属医院使用汉方药对癌症晚
期病人进行安慰性质的治疗，主要出发点是有些汉方药有提高病人体质的功效。
现在的大学药学和医学部门以及制药公司在汉方药研究上投入不少，他们的目的
是从传统药物中提取有效物质，而不是开发包医百病的万灵丹。

　　综观日本的汉方药学，可以看到日本基本上放弃了传承于中国的医药学，而
接受并发展了现代医学。汉方医学在日本没有什么市场，因为没有谁会在现代诊
断手段如CT,B超,X射线，内窥镜已经非常普及的时代去接受望闻问切的诊断。日
本人的平均寿命为世界第一（81岁），不是汉方医药的功劳，而是来自于先进的
医疗水平，发达的医疗技术和完善的医疗保险体系。汉方药在民间依然存在，盖
因日本文化深受源远流长的中华文化的影响。

　　日本的汉方药市场销售额很高，主要原因是日本的物价远远高于中国，而且
相对于中国的原料粗加工而言，日本更注重高附加值高技术含量的产品的开发。
日本的药店或便利店有很多健康药品健康食品销售，主要是因为部分日本人持有
“医食同源”的观点。

　　中国的中医中药的发展现在正处于一个十字路口，为何不能借鉴一下汉方医
药的发展历史，让中医中药退居民间，而集中物力财力发展现代医疗技术和健康
保险体制呢？

　　最近冷眼旁观了一些关于中医中药的论战之余，一直在考虑写点东西助兴。
愿此文对反中医阵营有点帮助。

　　笔者不懂韩语，实为憾事。有哪位可以介绍一下韩医韩药的情况吗？不甚感
激。

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