[转帖]慢性乙肝患者接受阿德福韦酯长期治疗后肝脏HBV cccDNA、前基因组RNA及HBV DNA水平显著降低

黑山羊

希腊Hadziyannis等报告,HBeAg阴性慢性乙肝患者接受阿德福韦酯(ADV)治疗4~5年后,肝脏中乙肝病毒(HBV)共价闭环DNA(cccDNA)、前基因组RNA(pgRNA)以及HBV DNA水平均显著降低。

     ADV长期治疗可有效抑制HBeAg阴性慢性乙肝患者HBV的复制,近2/3的患者血清HBV DNA水平用PCR方法检测不到。停止治疗后的复发主要与残余的HBV复制和持续存在cccDNA相关。

     在该研究中,24例长期接受ADV(10 mg)治疗的患者在开始治疗4~5年后接受了肝脏活检。所有携带D型G1896A突变HBV的患者在治疗开始时HBV DNA水平均>10⁶ cp/ml,治疗中均获得了持久病毒学应答,HBV DNA水平低于实时 PCR的检测下限。将上述结果与HBeAg阴性慢性乙肝患者(例数相似)开始抗病毒治疗前的情况进行了比较。从24例ADV治疗患者和对照者的肝活检组织中提取总DNA和RNA,采用实时PCR对肝内HBV cccDNA、pgRNA和总HBV DNA水平进行定量分析。

     结果显示, ADV治疗4~5年后,所有患者的HBV cccDNA水平都很低,中位值为0.045 拷贝/细胞,比对照组cccDNA的中位值(1.69拷贝/细胞)低38倍。ADV治疗组患者肝脏中的总HBV DNA水平比对照组低110倍[中位值 0.085拷贝/细胞对9.4拷贝/细胞]。与对照组相比,ADV治疗组患者肝内基因组病毒DNA的产量降低530倍(0.016拷贝/细胞对 8.21拷贝/细胞)。ADV治疗组患者的pg RNA中位值比对照组低56倍[0.102 拷贝/细胞 对5.73 拷贝/细胞](表1)。

     该研究表明,①HBeAg阴性慢性乙肝患者接受ADV治疗4~5年后, HBV复制被长期抑制,导致肝内HBV cccDNA显著降低但不能被清除,pgRNA水平也平行下降;②HBeAg阴性慢性乙肝患者接受ADV治疗4~5年后,肝内基因组HBV DNA的产生也被显著抑制;③研究者正在评估上述变量是否可以作为停止治疗后持续应答和(或)复发的潜在预测因素或决定因素。(未完下期待续)

[此贴子已经被作者于2006-12-9 9:44:07编辑过]

cmc518518

真的很崇拜那些抗击乙肝作出贡献的科学家门，只有他们在为我们这些乙肝患者在做实事，放眼看如今的世界！！物欲横流！！！功利主意盛行！没有几个能真正坐下来搞研究的！！看看那些贪官，一贪就几百上千万的！还有，现在的大制做电影！！一投资就是千万，几亿的！！烧钱那！！可在乙肝药物研究上！那些富的流油的企业家们，那些巨贪们，那些政府高官们！又在做什么?!满世界的乙肝歧视！谁又知道。前些天电视报道，很多人用医保卡买洗发水，买保健品！可要知道还有很多生了乙肝的穷人门看不起病那！很多人都知道乙肝是个富贵病！命是用金钱堆出来的！那些政府官员门又在做什么！卫生部每月统计乙肝的发病情况！统计出来了，可他们又为乙肝患者作了些什么！茫然？歧视仍在，痛苦仍在！专家们说，中国的乙肝患者真正经过抗病毒的只占19%。可这些专家门知道否？！一支普通的干扰素要80-90元而且至少要打半年！！还不知有没有效果！！！至于其它的抗病毒药，那样少要钱了？生了乙肝的人！谁家里有钱堆在那里！还有那长效干扰素,一支更是要1350元！打的起吗？！专家门！根据我的了解，农村病人应该比城市多！那么贵的药！农民要种几辈子的田那！而且，现在看病贵，已是有目共睹的了！何况像我门这类人，一年不得往医院跑个几十次啊！何堪重负？！何堪重负啊！强烈呼吁政府部门切实为我们这些乙肝患者做些实事！光统计不落实那是空话！每年的防艾日都搞得热热闹闹！可难道中国的乙肝危害比艾滋病小吗？怎么没听谁说有防乙肝日那？谁又知道我们这些乙肝病人的身心痛苦呢？医生们知道？？他们知道开大处方拿提成，医院们知道？他们只知道高药费！高创收！政府高官门知道？？他们只知道坐在办公室里看调查，看报告，甚至看报纸！！真的希望全社会都重视起来！！削除乙肝歧视！！帮助我们这些弱势群体！！难道有一个周一超的教训还不够吗？难道真要流更多的血才能换回重视和尊重吗？！

风雪无恒

楼主说的有理，顶下。