肝硬化中期、晚期，以何界定？ - 肝硬化论坛

15/10/02说明：此前论坛服务器频繁出错，现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份，不备份上传附件。

肝胆相照论坛 › 论坛 › 肝硬化论坛 › 存档 1 › 肝硬化中期、晚期，以何界定？

查看: 5220\|回复: 15	肝硬化中期、晚期，以何界定？ [复制链接]

zonghu

少校营长

Rank: 4

现金: 638 元
精华: 0
帖子: 101
注册时间: 2006-6-16
最后登录: 2013-1-26

1楼

发表于 2006-11-24 04:47

如题。

内心充满真爱的人是没有烦恼，没有痛苦。以我而言，我爱的对象是这世上无量无边的众生，是我以外的每一个人，因为要让别人得到快乐，我必须更努力，这对象是支持我生存和努力的方向。

Artemisia

版主

Rank: 10

现金: 12141 元
精华: 4
帖子: 2699
注册时间: 2006-2-9
最后登录: 2014-12-8

版主勋章精华版红旗手

2楼

发表于 2006-11-24 08:22

肝硬化在临床上分为几期？
临床上肝硬化分为代偿期和失代偿期，两期之间常无明显界限。
1、代偿期症状较轻，常缺乏特征性，可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上面腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显、肝脏常肿大、部分患者伴脾肿大、并可出现蜘蛛症和肝掌。常规肝功能检查正常或有轻度异常。
2、失代偿期，主要表现为倦怠、乏力、纳差、腹肿、两肋痛，肝功能显著减退，且出腹水、浮肿、黄疸、发热等症状。

肝硬化如何区分活动期和静止期
肝硬化通常分为活动期和静止期。活动期：除肝硬化指标异常外，同时伴有黄疸指数升高，转氨酶升高等肝功指标异常，标志肝硬化进行性发展。容易造成病情恶化，甚至死亡。静止期肝硬化除肝硬化指标异常，不伴有黄疸指数，转氨酶升高等肝细胞继续坏死症象。肝脏病变处于相对静止，肝硬化无明显进行性加重现象，叫做静止期肝硬化。

肝硬化如何划分早、中、晚期
1、早期：肝硬化代偿期，无腹水，或仅有一过性腹水。
2、中期：肝硬化失代偿期。白蛋白低于30g，腹水不能自己消失，门静脉宽度＞ 1.5cm，脾脏厚度＞5cm者。
3、晚期：难治性腹水，肝脏萎缩，肝性脑病史，或有二次或超过二次上消化道出血史。

觉得这些划分都没有明显界定，只要根据检查结果和症状合理对症治疗就行了。

liver411

管理员

Rank: 1

现金: 222032 元
精华: 285
帖子: 67620
注册时间: 2001-11-10
最后登录: 2023-5-7

元帅勋章功勋会员管理员或超版荣誉之星勤于助新龙的传人大财主勋章白衣天使旺旺勋章心爱宝宝携手同心有声有色东北版美食大使幸福四叶草翡翠丝带健康之翼幸福风车恭喜发财人中之龙

3楼

发表于 2006-11-24 20:06

除去移植外，全球很多都通用儿童分级法：

Child肝功能分级法
                                                            级     别
     检查项目              ————————————一一一———一—一
                                                       A                B             C
血清胆红素（umol／L）      ＜34.2        34.2～sl·3    ＜51.3
血清清蛋白（g／L）          ＞35           30～35          ＜30
腹水                                        无             容易控制       难于控制
神经精神症状                       无             轻             重昏迷
营养状态                                优             良             差

                      表2 Child－PUgh改良肝功能计分分级法
     检查项目                                  1分             2分            3分
血清胆红素（pmol／L）     ＜34．2       34．2～sl．3      ＞81．3
血清清蛋白（g／L）         ＞35          30～35               ＜30
凝血酶原时间延长（S）     ＜3           3～5                   ＞5
腹水                                         无            少／中            明显
脑病                                          无             轻                  中重
    注：积分5?7分为A级，8?10分为B级；11?15分为C级。

                    表3 新肝功能分级评分标准
变量                               1分        2分         3分         4分
清蛋白（g/l）              ＞35      35-30       30-25       ＜25
腹水（量）                  无        少易控制               大难控制
脑病（级）                     无        1-2                     3-4
    注：积分＜4为一级；4-5级分为二级；6-7竹为。级＞7分为四级。