各位斑竹,下面是我的病史,请帮忙看看,并咨询下面两个问题: 1现在是不是抗病毒的最佳时间? 2我这种情况是优先考虑干扰素吗(已知感染有14年时间了)?如果不用长效干扰素,优先选择什么干扰素? 多谢各位斑竹医生! 病史: 1993高考体检大三阳,93年大学入学体检肝功轻微不正常,具体数值不清楚,中药治疗, 于年底转成小三阳,98年大学毕业时检查,肝功轻微升高,未治疗一直到2005/11,04年 单位体检仍然是小三阳,肝功正常,DNA阴性,2005/11检查转氨酶90,dna四次方,开始 保肝治疗,下面是各项检察结果及所使用的药物。 肝功能-2005-11-15 总蛋白 89 高(60-80) 白蛋白 50 高(34-48) 球蛋白 39 高(20-30) 总胆红素 13.6 (6.0-20.0) 直接胆红素 4.0 (0-6.0) 谷丙转氨酶 92 高(<64) r-谷氨酰酶 23 (3-66) 碱性磷酸酶 93 (40-129) 乳酸脱氢酶 177 (135-255) 总胆汁酸 2.9 (0-10) 前白蛋白 291 (200-400) 谷草转氨酶同工酶 19.9 高(<15) 口服当飞利肝灵,护肝宁,维生素B 肝功能-2005-12-5 总蛋白 86 高(60-80) 白蛋白 47 (38-54) 球蛋白 39 高(20-30) 总胆红素 14.5 (6.0-20.0) 直接胆红素 3.3 (0-6.0) 谷丙转氨酶 184 高(<64) r-谷氨酰酶 24 (3-66) 碱性磷酸酶 85 (40-129) 乳酸脱氢酶 190 (135-255) 总胆汁酸 14.7 高(0-10) 前白蛋白 247 (200-400) 谷草转氨酶同工酶 43 高(<15) 开始肌注肝炎灵,口服当飞利肝灵 肝功能-2006-2-4 总蛋白 85 高(60-80) 白蛋白 50 (38-54) 球蛋白 35 高(20-30) 总胆红素 6.4 (6.0-20.0) 直接胆红素 1.4 (0-6.0) 谷丙转氨酶 57 (<64) r-谷氨酰酶 37 (3-66) 碱性磷酸酶 104 (40-129) 乳酸脱氢酶 155 (135-255) 总胆汁酸 4.2 (0-10) 前白蛋白 250 (200-400) 谷草转氨酶同工酶 27 高(<15) 肝炎灵开始减量 肝功能-2006-4-13(化验前三天因咽喉炎发烧一天) 总蛋白 83 (64-83) 白蛋白 47 (38-54) 球蛋白 36 高(20-30) 总胆红素 7.0 (6.0-20.0) 直接胆红素 1.9 (0-6.0) 谷丙转氨酶 19 (<64) r-谷氨酰酶 18 (3-66) 碱性磷酸酶 94 (40-129) 乳酸脱氢酶 144 (135-255) 总胆汁酸 6.7 (0-10) 前白蛋白 166 低 (200-400) 谷草转氨酶同工酶 13 (<15) 肝炎灵减量为一周4ml 肝功能-2006-7-11 总蛋白 89 高 (64-83) 白蛋白 50 高 (34-48) 球蛋白 39 高 (20-30) 总胆红素 11 (6.0-20.0) 直接胆红素 3 (0-6.0) 谷丙转氨酶 73 高 (<64) r-谷氨酰酶 23 (3-66) 碱性磷酸酶 86 (40-129) 乳酸脱氢酶 193 (135-255) 总胆汁酸 3.8 (0-10) 前白蛋白 241 (200-400) 谷草转氨酶同工酶 22 高 (<15) 自己向医生提出抗病毒的意向,医生就让停了肝炎灵,口服护肝灵片 肝肾功能-2006-8-28 肌酐 88 (59-104) 尿素氮 4.2 (1.7-8.3) 尿酸 356 (203-417) 总蛋白 85 (66-87) 白蛋白 51 高 (34-48) 球蛋白 34 高 (20-30) 总胆红素 25 高 (6.0-20.0) 直接胆红素 6.2 高 (0-6.0) 谷丙转氨酶 149 高 (<64) r-谷氨酰酶 36 (8-61) 碱性磷酸酶 83 (40-129) 乳酸脱氢酶 160 (135-255) 总胆汁酸 2.3 (0-10) 前白蛋白 320 (200-400) 谷草转氨酶同工酶 32 高 (<15) B超2005-11-2 门脉内径10mm 肝光点增粗,余阴性, B超2006-5-4(另外一家医院) 门脉内径10mm 肝光点略增粗,余阴性, 五项指标:小三阳,表面抗原定量在200左右(参考值0-0.5ng/ml)
HBV-DNA 2005-11-3 5.76E+4(参考值<1000拷贝/ml)(下个星期有新结果出来) HBV-DNA 2006-8-28 4.97E+5(参考值<1000拷贝/ml)(下个星期有新结果出来)
AFP 2005-11-15 4.04 (0-13.6) 血常规: 白细胞6.5左右,中性粒细胞绝对值正常,2.9左右,比例偏低在40%左右, 淋巴细胞绝对数在3.3左右,比例维持在48%左右,其余正常。05年06年都是这样的结果 06-9-14: 白细胞:6.4 中性粒细胞百分比:49.3%(偏低) 中性粒细胞绝对数:3.2 淋巴细胞百分比:41.7%(偏高) 淋巴细胞绝对数:2.7 血小板:114 干扰一月后: 肝功能-2006-9-28 总蛋白 80 (64-83) 白蛋白 43 (34-48) 球蛋白 37 高 (20-30) 总胆红素 7.5 (6.0-20.0) 直接胆红素 2.4 (0-6.0) 谷丙转氨酶 153 高 (<64) r-谷氨酰酶 86 高 (3-66) 碱性磷酸酶 112 (40-129) 乳酸脱氢酶 167 (135-255) 总胆汁酸 22.4高 (0-10) 前白蛋白 174低 (200-400) 谷草转氨酶同工酶 42 高 (<15)
血常规: 白细胞:3.9偏低 中性粒:1.2偏低
[此贴子已经被作者于2006-9-28 16:01:40编辑过] |