基因型和前C区突变可影响急性乙肝预后

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基因型和前C区突变可影响急性乙肝预后

本报讯 日本Ozasa等报告,急性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者很少出现持续HBV感染(1%),并与基因亚型Ae有关。而暴发性肝炎相对较常见(13%),并与基因亚型Bj、HBeAg阴性以及前C区突变引起的病毒高复制相关。[Hepatology 2006,44(2):326]      1982年至2004年间301例急性HBV感染患者被纳入该研究。与急性自限性乙肝患者(261例)相比,暴发性肝炎(40例)患者年龄较大、女性较多、乙肝e抗原阳性较少、基因亚型Ae感染较少而基因亚型Bj多见。暴发性肝炎患者前C区(G1896A)和核心启动子区(A1762T/G1764A)突变率明显高于急性自限性肝炎患者。仅3例(1%)患者出现持续HBV感染,其中2例基因亚型为Ae(2/23例),1例为其他基因型(1/187例)。患者均未接受抗病毒治疗。      多变量分析显示,年龄≥34岁、基因亚型Bj、HBeAg阴性、总胆红素≥10.0 mg/dl和G1896A突变都是与暴发性肝炎相关的独立因素。体外转染实验显示,在引入G1896A或A1762T/G1764A双突变后,Bj克隆的复制显著增加。[医学论坛报]

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所以不要滥用药物，不要胡乱听随搞什么免疫提高...

HBV感染不仅仅是免疫强弱的问题，关键是免疫系统识别到抗原起作用才可以。不然造成病毒免疫逃逸突变就不好办。