与“癌中之王”共舞（续）：2017、5、5求助：治虚汗可有法

心灵之光

但愿是虚惊一场。
相信田虚老师能迈过这个坎。

憨豆粉丝

几点意见：
1、不要讳疾忌医，更不要一心期望是误诊，要承认癌的卷土重来，要立下信心再上战场。
2、回手术医院找原主管医生是首选，但如果原主管医生下一步治疗乏术，要随时转院转医生。
3、肝移植是一种彻底改变体质却风险甚大的方法，老弟一直对移植心存看法，这种心态是不适宜
   失接受移植手术的，不应考虑。
4、消除新病灶是治疗目标，外科的或新技术都可以考虑。
5、如果不想较大折腾，内科保守治疗，可考虑新的药物治疗方法，如DCA(即二氯乙酸钠，我吃了大约半年多)、大剂量VC静脉注射(国外试验治疗，前提是找到配合的医生)、以及数种已经研究和正在研究的新方法(药物)，但切不可吃肝癌靶向药索拉菲尼。

刚才吃晚饭又想了一下，补充意见如下：
1、如果你能改变对肝移植的看法，那么，现在接受肝移植，是治疗方案的首选。你认识的安怡(舟山的冯女士)、不死鸟以及一大批肝癌肝移植受者现在都活得很好，而你的情况更适于肝移植，术后再次复发的可能性很少。如果决定肝移植，浙一医院是首选，肝移植技术成熟，有院士支撑。当然，前提是改变看法(多看看正面的例子)，否则不如不移植。
2、不要再用中医中药抗癌(只可短期调理阴阳平衡和解决症状)，更不要再信赖任何的保健品，培养和保护胃口是首要任务。

[ 本帖最后由 憨豆粉丝 于 2008-10-2 19:24 编辑 ]

reneraima

田叔，上帝一定会保佑您！
我们等您的好消息！祝福！！！

[ 本帖最后由 reneraima 于 2008-10-5 09:16 编辑 ]

liver_GZ

原帖由 田虚 于 2008-10-1 15:49 发表
我于近日已确诊，癌朋友卷土重来，肝上现1.5X2.0的病灶，

有个建议：
本贴最前面列出个小纲要concise abstract（或者说是简要病史），开门见山说明田虚何时发现肝癌、肿瘤大小、AFP水平、手术方式（手术记录）、术后辅助治疗、术后有无抗病毒治疗等等。
我仅了解到手术应该是在2004年2月、肿瘤size约9cm。其他内容，我找了好十几页，没有找到，就放弃了。

谈谈个人对于诊治的意见：
1. 术后4年8个月，通常可以认为是原来的肿瘤已经治愈。目前的肝癌，应该是硬化肝脏的多中心发生的新生肝癌，即不是肝癌的肝内转移，和4年多前的肝癌是两码事。
2. 目前肝癌的size属于小肝癌，但需要进一步评估是否肝内仅有该小病灶。
3. 治疗选择：
1） 如果超声能发现该肝癌，首选超声引导下的经皮穿刺的肝脏肿瘤局部消融治疗，比如射频消融等；如果超声发现不了，也可以CT引导下操作。尤其适用于肝内中央型的小肝癌，这是手术的盲区。局部麻醉即可。优点是微创、恢复块，治疗2－3天后即可出院。
2） 手术切除是传统治疗选择。肿瘤的局部消融和手术切除，对小肝癌而言，远期效果一样。

4. 术后辅助治疗：单纯的局部小肝癌，消融或切除后不需要TACE.
5. 预后：很好，5年生存达50－60％以上。
6. 术后需要考虑有效措施阻遏可能风险：
1）抗病毒治疗，延缓肝硬化进展、肝癌再生、或进展为终末期肝硬化；
2）评估实施肝移植的必要性，以彻底治愈病毒性肝病。

对田虚的病情，我很乐观。不出两周，应该可以归队。

ps：肝癌，在1980年代前被称为“癌中之王”，应该是正确的。但随着近30多年来的肝脏外科技术的突破（尤其是肝移植技术和免疫抑制剂的成熟）和肝癌筛查、诊断能力的进步，大幅度提高了肝癌的早期发现率，以及对肝癌的多策略治疗措施，极大地提高了肝癌的远期生存。另外，肝癌可以通过注射疫苗、改善饮食卫生等措施，达到一级预防，显著降低肝癌的发病率。因此，肝癌显得不再可怕。现在的肝脏病医生，似乎很少提到肝癌是“癌中之王”了。
随着环境污染和饮食等生活习惯的改变，目前胰腺癌、胆囊癌（胆管癌）的发病率快速上升。由于缺乏有效的早期诊断方法，预后极差（确诊的晚期胰腺癌和胆囊癌，中位生存时间仅3个月；晚期肝癌则是6个月）。且不如肝癌那样可以选择诸如移植、射频消融、介入等这么多措施。因此，当前，把胰腺癌作为“癌中之王”candidate，专业人士估计不会有太大异议。

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2008-10-3 12:05 编辑 ]

生活多么美好

谢谢liver_GZ医生，憨叔，不死鸟老师的方案和建议！

touzi369

开机首看本帖。
liver_GZ医生，憨豆先生，不死鸟大侠都有独具见地的新帖。唯不见田虚先生确切的诊查状况，惦挂中，期待中.........

山涧熊猫

大漠孤烟2006

好长时间没上我们的家园了,因为打开网站很慢,有时打不开.一上来就看田虚大哥的帖子,得知道大哥的病情又复发了,我很难过,也帮不上什么忙,只能在这里为田虚大哥祝福,希望能早点好,早点回到我们的家园.

杂草再生

默默地祝福。。。

刀客00

默默地祝福。。。