肿瘤标志物检测

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蛋白类肿瘤标志物检测

AFP	甲肽蛋白， 参考值<10ug/L  升高见于：   1. 持续高水平见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤。  2. 胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌，即使未发生肝转移AFP也会升高  3. 部分卵黄囊肿患者血清AFP上升；  4. 肝脏良性病变时，AFP也可增高。病毒性肝炎患者AFP轻度增高，慢性肝炎患者约有20%AFP增高。暴发性肝炎患者AFP明显增高。  5. 怀孕可致一过性升高。 降低见于：  1. 孕妇血清AFP浓度降低可作为胎儿染色体异常的指标  临床意义： 1. 肝癌手术彻底切除后，血清中AFP浓度将迅速下降，若增高则可能复发，这种高比肝功能异常出现得更早。  2. 与胃肠道其余指标联合检测用于肿瘤治疗疗效、复发及预后判断。
CEA	癌胚抗原， 参考值：<10ug/L  升高见于：  1. 结肠癌，若结肠癌发生转移，CEA升高更明显  2. 其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性，如大肠癌、胰腺癌、肺癌以及胃癌  3. 非肿瘤疾病，如肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高  4. 妊娠可致CEA水平一过性增高  临床意义：  CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上。往往早于临床、病理检查、X光检查等。 但CEA并非一种癌的特异性抗原，而是癌的一种相关抗原，缺少特异性，主要用于肿瘤患者的监测，疗效的判断。
CA199	糖类抗原19-9 ，参考值：<37U/ml  升高见于：  1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高  2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高  3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。  临床应用：  1. 肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。  2. CA19-9与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率.
CA50	糖类抗原50 ，参考值：<20 U/ml  临床意义：  是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。所以在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，与其他指标联合检验对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
CA242	糖类抗原242 ，参考值：<20 U/ml  临床意义： 其灵敏度与CA19-9相仿，但特异性、诊断效率则优于CA19-9
CA72-4	糖类抗原72-4 ，参考值：<6 U/ml  临床意义： 与CEA联合检测胃癌进程和治疗效果的良好指标
CA125	糖类抗原125 ，参考值：<16.3 U/ml  升高见于： 在癌变的卵巢上皮细胞膜上表达，它是目前最重要的卵巢癌相关抗原。
CA153	糖类抗原153， 参考值：<51 U/ml  升高见于：  1. 主要用于乳腺癌的监测和筛选。  2. 是监测病人术后复发情况，特别是癌症转移患者的术后监测的重要指标，血清CA15-3水平增高，提示乳腺癌的局部或全身复发，且增高早于核素检查和临床检查
PSA	前列腺特异性抗原，参考值：<10ng/ml  升高见于：  1. 绝大多数前列腺癌患者血清PSA水平增高。  2. 前列腺良性增生、前列腺炎患者PSA也会升高，但程度不及前列腺癌。
fPSA	游离前列腺特异性抗原， 参考值：<0.25ng/ml  临床意义： 单独检测无意义，当PSA处于灰色区域（处于4～10ng/ml）时，fPSA/PSA的比值对鉴定前列腺良恶性病变有意义。
cPSA	结合前列腺特异性抗原， 参考范围： 2.5ng/ml  临床意义： 比fPSA具有更稳定的生物学特性，且不受物理检测的影响，与PSA结合作为前列腺癌的筛查指标。
NSE [神经原特异性烯醇化酶]
SCC	鳞癌相关抗原，参考正常值：1.5ug/ml  临床意义：  1. 子宫颈部扁平上皮癌和肺扁平上皮癌时血清中SCC明显增高。  2. 在机体有扁平上皮的部位患有良性疾病时，SCC也可见升高。
HER-2/neu	人雌激素受体HER-2 ，参考范围：3～15ng/ml  生物学特性： Her-2/neu基因为乳腺癌的主要致病相关基因，其产物Her-2蛋白在20%～30％的患者中有过表达现象，此现象往往提示肿瘤的恶性程度高，进展迅速，化疗缓解期缩短，无病生存期和总生存期缩短。由于HER-2/neu蛋白位于细胞表面，易被抗体接近，故HER-2蛋白可作为抗肿瘤治疗的一个靶点。目前针对HER-2蛋白的靶向性治疗的最主要方法为单克隆抗体，Herceptin即是此类分子靶向治疗药物的代表。但现在HER-2/neu的检测结果已经用于决定乳腺癌转移的病人是否应该接受单克隆抗体Herceptin的治疗。  临床意义：  1. 血清HER-2/neu的水平与乳腺癌的分期呈正相关，  2. 乳腺癌病人手术后每3个月进行一次血清HER-2/neu检测，水平升高预示肿瘤复发。  3. 与组织学方法互为补充，决定是否采用Herceptin的治疗方案。

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激素类肿瘤标志物检测

FT3	三碘甲状腺原氨酸，参考正常值： 3.67～10.43pmol/L 升高见于：  1. 甲亢患者FT3、FT4增高均较T3、T4敏感，是诊断甲亢的敏感指标。  2. 可诊断妊娠甲亢。  3. 如T3、T4或FT4增高是甲亢初发或复发的早期表现。T3型甲亢者T3正常而增高。  降低见于：  甲减时FT3 、FT4均降低，但轻度甲减和甲减初期以FT4降低为主。
FT4	甲状腺素，参考正常值：11.2～20.1pmol/L
TSH	促甲状腺激素，参考正常值：0.34～5.6uIU/L 升高见于： 甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 降低见于： 原发性甲状腺机能亢进症、席汉氏综合症、肢端肥大症
CT	降钙素,参考正常值：<300ng/L  临床意义： 是甲状腺髓样癌的特异性指标，是甲状腺髓样癌的诊断、疗效、复发及转移的重要指标。
PTH	甲状旁腺素,参考正常值：
β-hCG	人绒毛膜促性腺激素， 参考正常值：<3.1ug/ml  临床意义： 升高见于绒毛膜上皮癌，在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌也会增高。
E2	雌二醇, 参考正常值：正常值依据不同生理周期而变化。 临床意义： 用于妊娠及分娩前后的观察、异常妊娠、胎儿发育情况的观察
P	孕酮： 参考正常值：正常值依据不同生理周期而变化。  临床意义：  妊娠期观察、异常妊娠、流产、葡萄胎、绒癌等参考指标
LH	黄体生成素,参考正常值： 正常值依据不同生理周期而变化。  生理作用：  在男性促进睾丸间质细胞分泌雄激素 在女性与FSH一起促进卵泡分泌雌激素,促使卵泡成熟和排卵并促进黄体生成
FSH	促卵泡生成素,参考正常值： 正常值依据不同生理周期而变化。  生理作用：  在男性刺激曲细精管发育,与T一起促进精子产生和成熟 在女性促进卵泡发育,并在LH协助下使卵泡分泌雌激素
PRL	催乳素, 参考正常值：正常值依据不同生理周期而变化。 生理作用： 使发育完全和具备泌乳条件的乳腺
皮质醇	皮质醇，参考正常值：147～251ng/ml  生物学特性： 由肾上腺皮质束状带及网状带细胞所分泌，进入血液后，91％与皮质醇结合蛋白及清蛋白结合，临床上常以血清皮质醇作为筛选肾上腺皮质功能异常的首选指标。  升高见于： 肾上腺皮质功能亢进、双测肾上腺皮质增生或肿瘤、垂体前叶功能亢进等。另外，非肾上腺疾病，如慢性肝病、单纯肥胖、应激状态、妊娠及雌激素治疗等也会引起增高。  降低见于： 肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等。
ALD	醛固酮，参考正常值：50～175pg/ml  生物学特性： 肾上腺皮质球状带细胞所分泌的一种盐皮质激素，作用于肾脏远曲小管，具有保钠排钾、调节水电解质平衡的作用。  升高见于：  常见于由于肾上腺皮质肿瘤或增生引起的原发性醛固酮增多症，也可见于由于有效血容量减低、肾血流减少所致的继发性醛固酮增多症。  降低见于： 肾上腺皮质功能减退、、垂体功能减退症、单纯醛固酮缺乏等。
ACTH	促肾上腺皮质激素，参考正常值：  生物学特性： 是腺垂体分泌的多胎激素，可刺激肾上腺皮质增生、合成与分泌肾上腺皮质激素，并受血清皮质醇浓度的反馈调节。  升高见于： 肾上腺皮质功能减退，异源性ACTH综合症、异源性CRH肿瘤等  减低见于： 腺垂体功能减退症，原发性肾上腺皮质功能亢进症。
VMA	尿液香草扁桃酸，参考正常值：<10mg/ml （24小时尿量）  生物学特性： 是儿茶酚胺的代谢产物，体内的CA的代谢产物中60％是VMA，其性质较CA稳定，故测定尿液VMA可了解肾上腺髓质的分泌功能。  升高见于： 嗜铬细胞瘤的发作期，神经母细胞瘤和交感神经细胞瘤，肾上腺髓质增生。
肾素	肾素，参考正常值：  升高见于：  肾性高血压 降低见于：醛固酮增多症
血管紧张素II	血管紧张素II，参考正常值：21.5～50.1pg/ml  升高见于：  同肾素。  降低见于：

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免疫异常标志物检测

TGA	甲状腺球蛋白抗体, 参考正常值： 升高见于： 弥漫性甲状腺肿,亚急性甲状腺炎,甲状腺癌.
TPOA	抗甲状腺过氧化物酶抗体， 参考正常值： 升高见于： 弥漫性甲状腺肿（Graves 病），慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）

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心肌标志物检测

CKMB	肌酸激酶同工酶MB，参考正常值：<6.3ng/ml  生物学特性： CKMB是肌酸激酶CK的同工酶之一，主要存在于心肌中，对急性心梗的灵敏度高于CK，其阳性检出率高达100％，且具有高度的特异性。CKMB一般在发病后3到8小时升高，9～30小时达高峰，48～72小时恢复正常。且其高峰出现时间与预后有一定关系，高峰出现早者预后较好。  升高见于：  急性心梗、心绞痛、心包炎、慢性房颤，其他骨骼肌疾病时也会升高，但CKMB/CK常小于6％，可供鉴别。
SMb	血清肌红蛋百， 参考正常值：<70ng/ml  生物学特性： 由于SMb分子量小，心肌细胞损伤后即可从心肌细胞释放，故在急性心梗发病后30min～2小时即可升高，5～2小时达高峰，18～30小时恢复，所以作为早期诊断的指标明显优于CKMB。SMb主要由肾脏排泄，急性心梗病人血清中增高的SMb很快从肾脏清除，发病后一般18～30小时SMb即可恢复正常，如果此时SMb持续升高或反复波动，提示心梗持续存在或再发。  升高见于： 急性心梗、 急性肌肉损伤、休克、急慢性肾功能损伤。
TN I	肌钙蛋白Ⅰ, 参考正常值：<0.04ng/ml  生物学特性： 可抑制肌动蛋白中ATP酶活性，使肌肉松弛，防止肌纤维收缩。心肌损伤使，TNⅠ释放入血液，血清TNⅠ变化可反映心急细胞的损伤程度。心肌损伤后3～6小时开始升高，14～20小时达高峰，5～7天恢复。TNⅠ尽管灵敏度较低，但特异性较高。  升高见于： 急性心梗等心肌损害，在急性心肌炎中也会升高，但多为低水平增高。