营养保肝须科学 2006年8月5日 来源：健康前沿
病毒性肝炎种类较多，但是不管由哪种病毒感染所致，突出表现都是消化道症状，最常见的是食欲减退，甚至恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹痛、腹泻等，食欲减退常常出现得早。
肝炎病人病体的恢复要求有足够的营养，因此，对患者肝细胞提供营养支持一方面是对肝细 胞功能的支持，另一方面也是对肝细胞再生的支持。那么，如何才能加强营养呢？
在肝炎急性期，因食欲下降及消化不良，宜给予容易消化、适合患者口味、富含维生素的清淡饮食，以免加重恶心，或导致呕吐。消化道症状严重时不应高脂饮食，以免因肝病时胆汁、消化液、消化酶的分泌减少，致脂肪吸收不良，脂肪过多可在肝内沉积，妨碍肝糖原的合成。症状好转后，宜进食适量脂肪，以刺激胆汁分泌，促进脂溶性维生素的吸收，每日40g～50g较为适宜，可选用易消化的含胆固醇少的脂肪，如奶油、植物油。还要供给足够的热量，以利于组织蛋白的合成，并避免因热量不足而消耗蛋白质。补充热量的量视病人情况而异，一般35～40kcal／kg体重／日左右，以高糖形式供给，较胖的、限制卧床的病人应略低一些；消瘦的、患消耗性疾病的病人则以高一些为好。注意：过量的葡萄糖和果糖会降低食欲；过多糖则可引起肠胀气；热量供给过多会影响脂肪代谢，导致肥胖和肝细胞脂肪浸润、形成脂肪肝。另外，摄入过量的糖，可能导致糖尿病，所以不必强调高糖饮食。
供给足够的蛋白质以维持正氮平衡，减轻肝脏的负担，促使已经损伤的肝细胞恢复及促进肝细胞再生，摄入量1g～1.5g／kg体重／日，动物蛋白质50％以上，以瘦肉、鸡、鱼、牛奶、牛肉、鸡蛋较好，肝功能损害较严重及血浆白蛋白过低，水肿、腹水、发热、感染时，须增加到1.5～2.0g／kg体重／日。没有肝性脑病和腹水的患者不必过分限制饮食，应多食用适合其口味的食物。
肝功能障碍时不易将维生素转为代谢活跃型，机体对维生素的利用率也降低，故病人食物中应有足够的多种维生素。其中维生素C能促进肝糖原合成，防止有毒物质对肝脏的损害，保护肝脏中的酶系统，增强肝细胞的抵抗力，并促进肝细胞再生。新鲜蔬菜、水果富含维生素C，B族维生素，包括B1、B2、B6、B12、维生素PP，它们在肝脏里形成各种辅酶，可参与各种物质代谢，各种谷类、豆类制品、蛋类、鱼、瘦肉富含维生素B族。维生素E有抗氧化、抗肝坏死作用，肝功能障碍时应予补充；凝血酶原时间延长者及黄疸患者应给予维生素K，它能促进肝脏合成凝血酶原，菜花、花生油富含维生素K。还要供给适量矿物质，如铁、锌等，它们是体内许多酶及蛋白质的成分。
急性期患者绝对禁止饮酒及含酒精的饮料，同时避免使用肝毒性药物，摒除其他对肝脏不利的因素，此外，慢性肝炎还要忌辛辣，肝硬化者忌粗糙食物。
当然，病情较重者则要在医生的指导下住院并给予合理的药物治疗。
休息和营养是患者自己能够做到，也是行之有效的方法，如果在休息和营养方面做得恰当，许多急性肝炎和慢性肝炎患者经过一般治疗可以达到临床康复。
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发表于 2006-8-6 02:01
