对乙肝抗病毒治疗效果应抱有合理的希望

faith520

感染医学 王俊学

人感染乙肝病毒后是否进展为慢性肝炎以至于肝硬化，受很多因素影响，目前我们还不十分清楚哪些因素起关键作用。但可归纳为三个因素，一是病毒的嗜肝性及其毒力，一是个体对乙肝病毒能否产生足够的特异性免疫反应，最后一个是病毒同人体之间的相互作用，病毒为了生存会削弱机体的免疫反应，可以发生变异以有利于自身的生存。归纳起来说慢性乙肝的发生是病毒同机体相互作用的结果。     抗病毒治疗作为一种针对病原体的治疗，在乙肝治疗中无疑很重要，但是是否能达到清除病毒的目标并不主要取决于选用何种抗病毒药物，最重要的是机体能否被诱发出足够的特异性的抗病毒免疫。对于后者目前科研人员虽然正在进行大量的研究，但现在仍是山重水复，没有找到有效的突破。临床上很多患者在用药期间HBVDNA转阴，而停药后HBVDNA复出，主要是因为身体没有产生足够的抗病毒免疫。目前我们还没有可以非常有效的清除病毒的药物可用，因此对一些对病毒有较好抑制作用的药物，如拉米夫定、干扰素等，对其疗效也不能期望过高。积极的抗病毒治疗能有效的降低病毒的负荷，减轻肝炎活动，减缓肝纤维化的进展，但是广大乙肝患者应当充分认识到目前所有抗病毒治疗的局限性和无奈。不管怎样，所有针对乙型肝炎的治疗措施都应服从于能否长期维持较为正常的肝功能这一原则，抗病毒不能以牺牲生命为代价，否则无异于杀鸡取卵。

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ding

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顶！！

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版主辛苦，此帖慎好，英雄所见略同。

遇难成祥↑

RNA干扰技术有望治愈肝炎
王全楚
	10月2日，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2006年诺贝尔医学奖 授予发现RNA干扰技术的两位美国科学家。根据他们的研究成果发展 起来的RNA干扰技术，被科学家们认为，可直接从源头上让致病基因“ 沉默”，也许可以更有效地治疗某些疾病。更令人兴奋的是，在病毒 性肝炎和AIDS的治疗上，RNA干扰可能成为对抗病毒感染、复制的最 有利方式。美国哈佛医学院的科学家已经成功地利用RNA干扰技术治 愈了实验鼠的肝炎。目前，RNA干扰治疗技术正在快速进入人体试验 阶段。 　　RNA干扰技术有3个重要的特点，首先它具有高效性。从刚开始的 21～23核苷酸的小干扰RNA分子，到后来研究应用的小发夹RNA分子， 都具有高效抑制作用，抑制率均在90％以上。其二，有严格的序列特 异性。针对变异基因设计的RNA分子抑制异常基因，而正常基因不受 影响。其三，具有高度的稳定性。化学性质很稳定，不需要修饰。 　　一项全新的技术在提出后短短几年就得到诺贝尔奖的青睐和肯定， 此前是绝无仅有的，这也足见RNA干扰技术在医学领域的开创性意义 和极大的应用前景。难怪诺贝尔生理学或医学奖评审委员会主席戈兰 ·汉松说：“我们为一种基本机制的发现颁奖。这种机制已被全世界 的科学家证明是正确的，是给它发个诺贝尔奖的时候了。”                      解放军第153中心医院感染科博士王全楚

jewel830412

学习中

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thanks

我爱瓜

希望能最终能解决这个世界第三顽疾

happybest

战胜一干，坚持！！！