肝硬化后做脾切除手术，现在常常腹泻不止

28eyes

我父亲肝硬化，去年3月份做了脾切除手术，9月份出现食道出血，拉血便，后治愈。最近总是腹泻不止，请教各位是怎么回事啊？？？？？？希望各位知道的能够回复

liver411

切除脾脏的一个目的就是预防出血，但是并没有达到效果。应该内镜检查实施套扎防止再次打出血。

拉肚子需要调整食物，因为肝脏代谢脂肪的能力下降，大便成油便漂浮在水面...少油腻，纤维化太厉害的食物。没有吃其他药物么？

28eyes

谢谢411老师，我父亲腹泻后，医生开了“双鲸吉立”和“云南白药”吃，不知道可不可以？

他上次是上消化道出血，不知道能不能做内镜检查，会不会引起出血？还有就是做扎套是不是还要开刀，父亲59岁了，不知道还能承受这样一次手术，上次手术缝合后出现出血不止送进ICU观察了1个小时后仍出血不止，接着又重新推入手术室打开刀口重新结扎血管后，送入ICU住了2个星期才转入普通病房，医生说是父亲血小板低引起的，可是我觉得是手术缝合不好造成的，但是后来父亲还是活过来了，咱们老百姓不懂，还好人还在，多花钱就算了，但是两次手术后，父亲一度非常难受，这一切现在想来都是不堪回首，有时觉得就像一场梦，不敢相信这样的事发生在自己家。

上次上论坛看见你和别人讨论好像是说最好不切除脾，可是当时医生的建议，我没法不听从，所以我在父亲手术单上签字了，如果我的字签错了，我太对不起父亲了。去年就在手术，住院的活动中度过的，当父亲出院后，我回到自己家，很长一段时间我的梦里只有医院，那条天天都充满了等候人群的手术室门前的走廊，有时梦见父亲去了，哭得死去活来，哭醒来满脸泪水，自从知道父亲是这个病，我的日子过的提心吊胆，每天都担心那一天太早的到来。以前我不爱看新闻，现在每天必看，尤其是CCTV2的新闻资讯榜，因为节目里时常会报道什么什么新药研制成功，我希望有一天也有能治这个病的，希望爸爸能活到新药研制出来！

liver411

套扎不是手术，是个微创操作过程。大出血的时候都可以内镜抢救，做内镜不会造成出血，除非那个医生没有技术到家。

切掉不能再长回来，不知道是不是因为血象也非常非常不好才切除的。如果仅仅脾脏大，血象虽然不正常但是仍然可以，最好，简单有效益的方法是内镜介入治疗预防。

应该内镜检查，争取可以套扎预防再次大出血。如果内镜，切除脾脏仍不能改进，要考虑分流减低压力也不能让其屡次出血。出血+血象不好+凝血功能不好会出事情的。这个应该首先搞定。

憨豆粉丝

云南白药是治出血的，另一种不懂。

腹泻可能与用过大剂量抗生素有关，肠道菌群失调，也可能是免疫低下（切脾后），食物稍不洁会引起腹泻。建议先用黄连素片止泻，不行就用双歧因子。减少脂肪、生冷、难消化的食物也是必要的。

liver411

白药并不能止住/预防是到静脉曲张的出血，如果真的压力在，要出。需要内镜检查座处理预防，之后不行需要考虑分流等，因为没有脾脏可以再切除了。

28eyes

因为现在我对父亲手术前的病症不是记得很清楚，等我下次回家把以前的病历拿来再向411老师请教，再次谢谢老师的关注，还有我们是在贵州省级三甲医院看的病，如果当时手术没起到减轻门脉高压的症状，为什么医生不给我们建议做扎套，据说还是什么留美博士，是不是太。。。。。而且不知道这个扎套难度如何，做之前要不要再检查一下血象，肝功能等等，看具体情况决定

old-xiao

套扎是个微创手术，对病人几乎没有损害的，对肝功各种指标也没什么要求。只是：该手术也不能改变肝的状况，但可以暂时解决出血问题，如果肝功不能好转，以后还会出血。

不过我认为还是应该去做，至少可以挽救生命，为以后治疗争取时间。

由于很多因素，国内的大医院也不怎愿意做这个手术，你应该多与医生交流，多打听几个地方，找到一个愿意做这个手术的地方。

congpx2007

楼主,我父亲也是脾切除后总腹泻,他是去年11月份切的脾,手术很成功,就是术后转氨酶稍高,术后一个月时,只有谷草高,56,术后4个月,谷丙76,谷草146,用十天肝利欣后基本正常,现在改为口服药.术后一直腹泻,不知怎么办好,请问你有法了吗?

congpx2007

有知道的请回复,我父亲也是这种情况,三项常规化验都正常.怎么办啊?