求救:手术后的预防和治疗方案

抗癌抗硬化

我父亲,２００５年１月查出肝右叶２．７＊２．２肿瘤，左叶坏死性结节．原发性肝癌，肝硬化（病发前大量饮酒，现在戒烟酒），乙肝病毒携带者．在济南传染病做ＴＡＣＥ，出院后并按时服保肝药物．为求进一步治疗，２月住院上海东方肝胆医院，做切除手术．右肝局部切除，切除过程中所遇门静脉，肝静脉，胆管分支内未见癌栓形成．肝左叶结节同时切除（术后标本病理检查，切错）．术中大出血（系凝血因子功能差和手术前介入导致），输入红细胞悬液６００ＭＬ，血奖３００ＭＬ．标本见右肝肿块２．５＊２．５ＣＭ大小，大部分坏死，无明显包膜，与周围肝组织分解清，周边未见子灶．出院报告：１．定期检查．２．镜下有癌栓形成．3.不用做术后介入.手术后多次定期检查，未见复发，肝功能，ＡＦＰ正常．
现在病人饮食正常，体重手术后有所增加，各项指标正常．手术后没有做介入，化疗等治疗．服＂阿胶＂两个月，珍香胶囊两个月．最近服用中汤药１５天，涨腹吃饭少，停服汤药后，饭量正常．
２００６．４．１７超声描述：肝赃术后体积略小，肝实质回声增高增粗欠均匀，肝内外胆管无扩张，管道结构显示清晰，右肝前叶探及一低回声结节约１．３＊１．５厘米大小．门脉主干内径约１．３厘米．胆囊切面形态大小正常，　壁薄光滑，其内未见异常．双肾形态大小正常，集合系统光点分布均匀，其内未见异常．胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见异常．脾回声细小均匀，其内未见异常．
超声提示：肝硬化，门脉高压；肝右叶实性结节．
２００６．４．１７腹部强化ＣＴ扫描：肝后叶边缘处可见一类三角形低密度影，考虑手术所致．余肝实质强化均匀，余未见明显实质性病变．胆囊颈部示点状高密度结石影．脾脏不大，其内未见异常密度影，胰腺及双肾未见明显异常．
印象：肝Ｃa术后所见，未见明显复发及转移．
请问：１．防止复发的那些中成药最好？有那些西药?中汤药可否和中成药一起服用？病人有过手术出血现象，现在那些药物对防止出血有好的疗效？
２．含有马钱子等毒性药物的中成药对肝硬化有什么影响？
３，目前治疗方向应该是抗癌复发还是抗乙肝病毒抗肝硬化？您有什么建议和药物？
４．手术花费很大，请您给出一个相对经济又有疗效的长期治疗方案．
慕名而来，不胜感激．叩头致谢．

bkcui

我的建议：

不用吃什么中药，其实没有明确作用，服用肝泰乐，复合维生素。

如果经济允许，可以使用干扰素。

肝功能改善了，凝血功能障碍自然好转了。

抗癌抗硬化

谢谢斑主解答．
看了几天几夜的贴子，决定不到处找中药吃了．
查资料：干扰素不适合肝硬化，我父亲ＨＢＶ是母婴传播．我奶奶也是死于肝癌．
手术时取出的病肝标本病理报告如下：巨检：肝脏标本两块，共大小８＊７＊３ＣＭ，切面可见灰黄暗红色结节２枚，大小分别为３＊２ＣＭ和１＊１ＣＭ，有广泛出血坏死；距肝切缘０．５ＣＭ，余肝呈小结节型肝硬化．
镜检：大片坏死组织内少量癌细胞排列以细梁型为主，癌细胞呈多边形，核圆形或卵圆形；核大深染，异型明显，并可见较多病理性核分裂象，癌周呈多灶性生长，有癌栓形成．余肝呈假小叶结构，间质纤维组织增生明显，炎细胞浸润．（左侧结节）为坏死组织，未见明确肿瘤．Masson染色（＋），ＡＢ染色（－）．
诊断：１（肝右叶）肝细胞癌，细梁型，２级；２．（肝左叶）坏死结节，不排除肿瘤性坏死可能；３．小结节型肝硬化．
请问：１．这是早期还是中或晚期肝硬化？
２．多次ＤＮＡ定量定性检测，大部是正常．需要抗病毒？要抗病毒用＂恩替＂好不好？
３．一年多了，需要不需要多介入化疗？手术的医生说，对单个小肝癌，做不做介入，并无定论．

bkcui

1.期肝硬化，还是晚期肝硬化主要看肝功能的情况，或者是Child-puph分级，病理结果的结节大小一般不能判断。

2.如果DNA定量正常，不需要抗病毒治疗，不需要恩替卡维。

3.我们认为如果已经一年多了，不需要介入治疗了，因为没有残留病灶的证据，如果肿瘤处于休眠状态，任何化疗药物可能都没有作用。

我的建议:定期复查

另外珍香胶囊含有弗铁龙成分，可能会因为腹胀，腹泻

不要乱吃中药，因为有些成分可能损害肝功能

抗癌抗硬化

谢谢回复.难道什么药也不吃了?

吃点护肝,治疗肝硬化的药好不好?

抗癌抗硬化

怎么办好呢

天水一色

你父亲的情况和我对象有点相似，我们今年3月底在青岛市立医院胡义利主任这里做的肝切除术，很成功！现在在恢复中。病人各方面也都很好。我也是想给他找点药吃，但是医生说最好不要吃太多的药，会加重肝的负担。所以和楼主的心情一样，挺矛盾的，就这样不吃药，心里总有点不稳当！我在试着给他吃易复善（肝得健）保肝的一种药。请了解的人给说一说，还行吗？

indianwolf

我老公肝癌多发，比较大，术后介入了4次。

介入后保肝治疗主要是吃易善复和维生素，还有一个升白药。

现在手术快一年了，没有复发的迹象，大夫说定期复查，不用吃药了。

目前没有吃药，在吃一些保健品（孢子粉和甲壳素）。

中药我也将信将疑过，目前不打算吃。

至于肝癌术后的抗病毒和抗硬化，比较复杂。我也问过这里的朋友，没有得到确定的意见。就连外科大夫都不知所措，大概因为这是内科的事吧，外科懂得不深，所以不愿意插手指点。

老公6月份又要复查了，有点担心，希望他没事。

抗癌抗硬化

我父亲也是两个月检查一次，强化CT。还没有复发或其他迹象。

有医生建议抗病毒，可是病毒含量正常。有肝硬化，有没有治疗或防止肝硬化进一步发展的药物阿？

最近几天，有医生建议吃“利加荣”。效果怎么样？有没有更好的药物？防止癌复发的药物？请版主给个建议，不吃药，病人家属心里不安！

yutou

中药是不可以随便吃的，有些吹牛郎中的话是不可以听的，好心情、好睡眠、好营养是最重要的。按时到医院去做检查和内科治疗吧，只是不可以迷信药物。