关于隐匿性HBV感染的一点点东东

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通常我们称HBsAg阴性的HBV感染为隐匿性乙型肝炎，又称沉默性或潜在性HBV感染，是指血清HBsAg阴性而在肝组织内有HBsAg或HBcAg表达。

隐匿性乙型肝炎可以分为两类。一类可检出血清乙型肝炎标志，包括抗 HBs、抗一HBc、或抗 HBe阳性；另一类是所有乙型肝炎标志均阴性 。近年来，文献报道隐匿性HBV感染的机制可能为：(1)HBV基因变异。HBV DNA序列的变异，尤其是s区和前s区的变异，可影响HBV蛋白表达而导致血清HBsAg表达阴性，同时可能介导HBV对机体免疫反应的微弱反应。此外，基因型和非前S／S区变异是否与HBV隐匿感染有关尚待研究[2-6j。(2)HBV DNA整合到宿主染色体中。
急性和慢性HBV感染都可使HBV DNA整合到宿主肝细胞染色体DNA中，HBV DNA的整合可导致DNA序列重排，进而影响HBsAg表达，致血清检测HBsAg阴性 ’ 。(3)HBV免疫复合物的形成。免疫复合物中的抗体封闭复合物内抗原，试剂中抗体不能与复合体内抗原结合，从而致HBsAg假阴性结果。(4)血清内HBV病毒低水平复制。这种情况可致抗原表达降低，临床常规方法不能检测。