我妈妈的病历【不断更新中，敬请关注】

liver411

Percutaneous microwave coagulation therapy or MCT 的损害不应该很大，mortality 率也很低。因为仍然属于微创的。如果能有效控制住肿瘤应该是值得的。肝脏原本没有做前就在不好，很难说不会和肿瘤有关，希望是都会好起来。别那么没有信心。 主要是随访，注意不要腹水，昏迷。

Microwave Coagulation Therapy for Hepatocellular Carcinoma with Severe Liver Dysfunction.
Accession number;99A0454960
Title;Microwave Coagulation Therapy for Hepatocellular Carcinoma with Severe Liver Dysfunction.
Author;NAGAHORI KAORU(Yokohama City Univ.)   TANAKA KUNIYA(Yokohama City Univ.)   GO KATSUMI(Yokohama City Univ.)   ENDO ITARU(Yokohama City Univ.)   SEKIDO HITOSHI(Yokohama City Univ.)   TOGO SHINJI(Yokohama City Univ.)   SHIMADA HIROSHI(Yokohama City Univ.)   
Journal Title;Japanese Journal of Gastroenterological Surgery
Journal Code:Z0340B
ISSN:0386-9768
VOL.32;NO.4AGE.1070-1074(1999)
Figure&Table&Reference;FIG.4, TBL.2, REF.6
Pub. Country;Japan
Language;Japanese
Abstract;The safety and antitumor effect of microwave coagulation therapy(MCT) as a local treatment was evaluated in thirty-two patients who had advanced hepatocellular carcinoma(HCC) with severe associated liver dysfunction. Hepatectomy was not performed on these patients for the following reasons: severe liver dysfunction (14 patients), multi nodular HCC in both lobes (15 patients), renal failure (2 patients) and age (1 patients). The number of patients in clinical stage I, II and III were 2,16 and 14, respectively. The number of patients in stage I, II, III and IV-A were 2, 6, 8 and 16, respectively. The average tumor diameter was 3.2cm and the average number of tumors was 2.5. In 19 patients, the tumor was recurrent HCC. The one-and three-year cumulative survival rates were 46.5% and 37.2%, respectively. Using univariate analysis, significantly longer survival rates were noted in patients who had tumors that were smaller than 3cm in diameter, or who had fewer than 2 tumors (p<0.05). There was no mortality as a result of treatment and neither postoperative bleeding nor abscess formation occurred. MCT was performed without severe complication even in patients with high grade liver dysfunction. Furthermore, in cases having small HCC tumors, good clinical results were achieved. (author abst.)

helloring

非常佩服楼主的决心和毅力，继续加油哦，一定不要放弃！我妈妈出现腹水了，白蛋白非常低，我也准备把她接到北京来治疗。请问楼主平时都是从什么渠道了解一些专业文献？感觉搂主在这方面做了很多功课，望指导，万分感谢！

q2000cx

专业的文献可以从《中国知网》或者《维普资讯》获取，这些是收费的期刊数据库，一般下载一页文章收费0.5元钱。
你妈妈腹水，白蛋白非常低，应该是肝硬化失代偿期了，也就是肝硬化晚期了，医疗费用的压力接下去会非常大！

liver411

Hope all is well.

和弦

原帖由 Artemisia 于 2008-5-5 07:41 发表
妈妈最近睡觉比较多....
也许选择错了，但是不治疗，结果会怎样呢，似乎任何选择都是错的

既然做了，不要想太多没用的，留精神接下来的“战斗”。
希望一切好转。亲亲妈妈，多保重。抱抱。
都要加油。

old-xiao

很钦佩楼主的顽强与坚韧不拨!

Artemisia

原帖由 和弦 于 2008-5-7 08:11 发表

既然做了，不要想太多没用的，留精神接下来的“战斗”。
希望一切好转。亲亲妈妈，多保重。抱抱。
都要加油。

治疗前，就知道可能面临肝衰的问题，但是总觉得不治疗的后果更悲惨，如果治疗还是有希望的，希望与风险并存，所以努力争取。
治疗后，胆红素直线上升，这时更多的不是后悔做治疗，而是没有了努力的方向，不能做任何动作，像被束缚了手脚，“坐以待毙”的绝望，怎么着急都没用，只能看肝脏是否有能力闯过这一关。

谢谢和弦JJ的鼓励，今天的检查结果看到了好转的迹象，总胆红素降到46，直接胆红素降到27.0，三天没有补充白蛋白，白蛋白竟然保持在36.1，好的我都不敢相信自己的眼睛了，回到病房告诉妈妈，过了一会儿又去医生办公室看，呵呵。
希望妈妈能够度过。
快到母亲节了，祝妈妈节日快乐！也祝和弦JJ节日快乐！

Artemisia

5月4日下午出院，5日在家住了一天，看她黄疸严重，腹胀，别说吃东西，喝一点儿水都难受的不行，不敢在家待了，当天晚上就和几家医院预约病床，第二天早上，地坛给电话说挤出了一个床位，一个早预约的病人病情比较轻，医生就让妈妈先住进去了。
医生通过按腹部的反射情况判断有腹腔感染，因为腹水量少，腹穿没有成功，直接用了抗生素，输液时排尿比较多，晚上觉得渴，喝水比较多，今天腹胀明显减轻，能喝水吃东西了，这是最重要的大事情，对妈妈来说，吃饭比吃药重要的多。
今天早上化验结果：
项目                结果        参考值                                                               
ALT    丙氨酸氨基转移酶        33.5       0-41U/L        HBDH        Α羟丁酸脱氢酶        179        74-250 U/L
AST   谷草转氨酶        39.4        0-41U/L                 CHO        总胆固醇        1.93        2.85-5.70 mmol/L
TBIL   总胆红素        46.0↑        5.1-20.5 umol/L        TG        甘油三酯        0.47↓        0.57-1.70 mmol/L
DBIL   直接胆红素        27.0↑        0-6.8 umol/L        
TP      总蛋白        64.5       61.0-85.0g/L                HDLC        高密度脂蛋白胆固醇        0.64        1.09-1.92mmol/L
ALB        白蛋白        36.1↓        35.0-52.0 g/L        LDLC        低密度脂蛋白胆固醇        1.28        1.40-3.36 mmol/L
GLB    球蛋白        28.4        25-35 g/L                         Pre-A        前白蛋白        38↓        100-400mg/L
A/G     白/球比例        1.2↓        1.2-2.5                        
LDH     乳酸脱氢酶        200        60-215 U/L              
GGT    Γ谷氨酰基转移酶        14.7        0-47 U/L        ADA        腺苷脱氨酶        4.0        0-12 U/L
ALP     碱性磷酸酶        119        42-141 U/L               AFU        a-L盐藻糖苷酶        18.0        5-40 U/L
CHE    胆碱酯酶        1909↓        4300-13200 U/L        
TBA    总胆汁酸        105.8↑        0-10 umol/L                 
CK    肌酸激酶        42        24-195 U/L                    
CK-MB   肌酸激酶同工酶        16        0-24 U/L

Artemisia

凝血酶原活动度是43.5%，和前几次检查结果差不多，其实两三年前就在这个水平了。医生说肝脏储备确实很差，加上肿瘤，要有心理准备.....
准备是准备，钢丝只要能走仍然要走下去....
今天，妈妈眨巴着眼睛，冥思苦想，在规划她儿子的“事业”呢——弟弟要辞职找工作，她放心不下的就是她的“刺猬”小儿子——放在手里扎手，扔了又舍不得——因为以前对他寄予厚望，所以对目前状态不满意....
我取笑她瞎操心，能帮上什么忙呢，她还是很认真，想吧，有事情想也是好事情....

Artemisia

今天妈妈感觉好极了，医生也说几天就可以出院。
看来，前几天难受都是腹水，感染惹得祸