[求助]引流

爸爸你会好的

医生经过一系列检查得出结论,爸爸的黄疸是因为胆道堵塞,所以昨天做了ERCP现在插了管子做引流,可是我们这个楼层所有做过引流的人黄疸都没有下降

春风又绿

据我知道，治胆道堵塞的办法就ERCP引流，确实不是100%有效，但有的人效果是很好的，而且可能不止做一次，有可能要做多次的。

bkcui

如果我没有记错的话您的父亲术后很快就出现黄疸，或者一直黄疸下降不理想，我认为胆道成角或者胆道缺血的可能性比较大，这种情况放置鼻胆管引流效果不会很好，如果近期没有好转（2－3周）如果经济允许，排除胆道狭窄，怀疑为供肝存活不佳，或者胆道缺血，可以考虑二次肝移植。如果确定胆道狭窄，胆道成角我建议手术治疗，做胆肠吻合。

但是主要还是以你的主治医生的建议为主，因为医学方面有太多的可能了，不过如果反复黄疸最终结果是感染。

爸爸你会好的

[B]以下是引用[I]bkcui[/I]在2006-1-25 17:18:33的发言：[/B]

如果我没有记错的话您的父亲术后很快就出现黄疸，或者一直黄疸下降不理想，我认为胆道成角或者胆道缺血的可能性比较大，这种情况放置鼻胆管引流效果不会很好，如果近期没有好转（2－3周）如果经济允许，排除胆道狭窄，怀疑为供肝存活不佳，或者胆道缺血，可以考虑二次肝移植。如果确定胆道狭窄，胆道成角我建议手术治疗，做胆肠吻合。

但是主要还是以你的主治医生的建议为主，因为医学方面有太多的可能了，不过如果反复黄疸最终结果是感染。

谢谢楼上的意见,爸爸做完ERCP8天了,黄疸从72--53--57--84,医生解释说现在是水肿期过了就会好的,我们还是没有信心,就象您说的,我爸爸的黄疸一直很顽固,真的很担心,其他指标现在都正常,医生昨天说等过完年,再做个造影就把管子拔了 这是以前的一些检查报告您看一下可以吗 彩超结果:肝门部胆管局部扩张移植肝未见占位,血流正常 MRI:肝门以上肝内胆管扩张,其下总胆管未见扩张 肝穿刺:送检肝组织内可见１２个汇管区，其中１０个均可见较多炎细胞浸润（ＰＩ＝２），小胆管周围可见显著单核细胞浸润并致胆管上皮变性（ＢＩ＝２），小静脉内膜炎可见较明显淋巴细胞（ＶＩ＝２）提示细胞性排斥存在（ＲＡＩ＝６/９）肝实质内肝细胞轻度并可见单个肝细胞坏死,肝穿刺是在他ALT升到400多时做的,现在ALT20多 如果真的最坏结果是要再次换肝,无论从经济上还是身体状况上都不允许,希望老天爷不要那么残忍了

[此贴子已经被作者于2006-1-27 10:04:32编辑过]

bkcui

如此看来黄疸与慢性排斥有关，先解决好慢排问题