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药物在体内的代谢方式最重要的有氧化、还原、水解和结合，主要在肝脏内进行。在肝细胞微粒体内有1个氧化还原的酶系统，由多种水解酶和结合酶组成。这个酶系统在生理情况下，可以促进生理活性物质的灭活和排泄，另一方面也可以促进药物代谢，所以又叫药酶。细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶，它可以使药物的烃基及芳香基羟化，使硝基及偶氮化合物还原成氨基，因它的一氧化碳结合物的吸收光谱高峰在450nm处，故叫P450。
所以，＂降酶＂药物在减低肝脏酶代谢灭活作用的时候，并没有真正使肝脏得到保护，因为往往也会将药物酶减低抑制，让所服用其它药物停留在肝脏中时间超过原来设计的间隔（这是指经过试药的正规药物，非正规，没有临床试药的那里有什么通过肝脏代谢时间之研究，更不要说了）．常常＂降酶＂停止出院，屁股还没有坐热，肝脏的酶或指标又爆发了．．．损害更严重．还耽误了治疗时间，掩盖了病情，得不偿失。而且酶和黄疸一样，并不是造成生病的本身原因，治疗这些是徒劳的，只有阻断病原才是停止损害的根本。比如，ＰＢＣ需要阻碍胆管损害，药物硬化要阻碍停止不好的药物，酒精硬化需要停止凶酒，自身免疫肝病需要消除免疫攻击，病毒肝炎需要抑制病毒．．．等。那么在当今医药不分家，拿回扣（中国的独特风格）等灰色收入的影响下，患者更应该明确自己所用的药物，药物和药物之间，药物本身是否会有副作用，交叉反应和不良反应，明白自己吃的啥，有没有对抗性药物等；肝脏仅仅有一个，而且已经生病，不要再给它增加没有必要的负担和压力，特别是没有药理，药性，毒性，随机对照试药的产物．
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发表于 2006-1-14 22:34
