[转帖]干扰素α-2a可作为治疗慢性乙肝的一线药物

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新英格兰医学杂志日前发表的一项研究成果表明，在美国应用干扰素α-2a（PEGASYS）治疗慢性乙型肝炎，相比拉米夫定（lamivudine）很可能有更好的持续性效果。
在香港玛丽医院的胃肠病学家、该论文的主要作者GeorgeLau博士开展的上述临床试验中，共有来自15个国家的814名HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者参加。此次试验中，患者分别接受历时48周的PEGASYS（每周一次、每次180毫克）加安慰剂、拉米夫定（每天一次，每次100毫克）或PEGASYS加拉米夫定治疗。治疗效果在24周无治疗的后续期过去之后进行评估。
相比拉米夫定，PEGASYS在病人的HbeAg和HbsAg的转阴率上有更好的改进，HbeAg是一种与乙肝早期感染和活动性有关的抗原，而HbsAg是一种在乙肝发病有症状前出现的抗原。在试验的后24周即使在PEGASYS的基础上再加入拉米夫定治疗，也不能改变上述两指标的转阴率。
两种药物疗效的比较由于作用机制的不同而受到限制。但用拉米夫定治疗的病例中，大多数在撤药后24周内病情又有反复。
PEGASYS在今年5月被批准用于治疗乙肝，而且是第一和惟一的美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗乙肝病毒变异（包括HbeAg阳性和阴性的慢性乙肝病人）的聚乙二醇化干扰素。PEGASYS拥有双重的作用：它可以抑制病毒的复制和提高机体的免疫力。
这些结论印证了另一个发表在2004年新英格兰医学杂志的针对PEGASYS治疗慢性乙肝病人的III期临床试验结论。作者George Lau博士认为，PEGASYS可作为治疗慢性乙肝的一线药物。