门静脉血栓！很疼！求救那家医院能治

yuanmi2

10月2日，忽觉右上腹疼痛。去医院照X光，排除胃的问题。次日做彩超有门静脉血栓形成（癌栓以排初）医生诊为血栓引起疼痛。但苦于没办法，我网上查找半天，只知有介入疗法。但不知那家医院能做。望回复！！

现已疼一星期 盼回复！

liver411

要注意食道大出血, 因为门脉栓塞, 血流改道造成食道静脉骤然曲张大出血, 脾亢, 腹水等...;

如果没有硬化可以先用点抗凝药物(不会增加出血的机会的), 主要作用是减低阻力, 通常早期发现的在使用肝素质后加抗凝固药物都会缓解; (医生没有用药麽?)

可以做分流减缓门脉压力, 但是绝对不能切除脾脏. 分流以脾肾分流优越中心门肝分流.

yuanmi2

我硬化作脾切。胃底横段术已一年半了，求411告知那家医院能介入疗法治疗门静脉血栓？盼！！

liver411

切除脾脏的一个致命合并症就是这个. 你的血小板浓度/黏度是否很高? 因该先让医生给你缓解血液黏度, 血小板过多等症状, 抗凝固药物. 动脉注射血栓溶解剂.

TIPS很多医院都做, 你在那个城市, 或许有网友在知道. 一定要认真对待, 是一个非常严重的问题. 后果上面说过. 另外你也可以打听一下做门脉放支架(STENT)的医院.

lfgw2060

怎么不见有网友回复这位战友的帖子。楼主也没有回应所在城市。

liver411

用血栓溶解药物, 抗凝药物了麽? 应该争取时间, 趁早期, 药物的效果会比较好. 等到栓塞时间久了, 凝固死了就不好办, 而且合并症, 出血, 腹水可能会发生...而且药物能够治疗的话比做分流等好.

切除脾脏的患者也应该引以为戒, 定期检查血液指标, 血液黏度, 血小板数量....等.

yuanmi2

我是山西晋城的。谢谢大伙了！我们的医院都怕担风险（怕出血）哥那化验单去当地别的医院打听去了。先用了丹参注射液+右旋糖苷打点滴。今天加一颗阿司匹林先试试。 没前两天疼了。

有啥我再跟贴！

liver411

低分子量肝素(LMWH)能够有效地预防/治疗静脉血栓栓塞. LMWH比低剂量肝素有效，与华法令疗效至少相当. LMWH疗效优于右旋糖苷或阿斯匹林. 如果影像检查未见好转不应该守株待兔, 应该积极换药治疗.

liver411

PS: 记得两个需要注意的事情, 希望你能够与你的医生沟通一下:

(1)右旋糖苷40与过敏性休克：临床上主要用于扩充血容量，改善微循环。国家药品不良反应监测中心数据库中，关于使用右旋糖苷40引起的可疑不良反应病例主要有皮疹、肺水肿、肾功能衰竭、过敏性休克等，其中过敏性休克53例，死亡10例。提醒广大医务工作者因过敏性休克多次在首次输入数滴至数毫升时发生，故初次滴注时应严密观察，并避免同复方丹参等中药注射剂联合使用，临床使用时加强监护，防止严重不良反应的发生。

(2)参麦注射剂的不良反应：国家药品不良反应监测中心数据库中有关参麦注射剂引起的可疑不良反应以过敏反应和输液反应为主，严重过敏性反应共17例，其中过敏性休克6例，呼吸困难5例，死亡1例。提醒广大医务工作者，临床上严格按照本品适应症范围使用，使用时务必加强用药监护，对有药物过敏史或过敏性体质的患者应避免使用。

药品不良反应信息通报

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不良反应检测中心(2003-07-03)

yuanmi2

一惊！！！掏来了噻录匹定胶囊（适应症：预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心，脑及其他动脉循环障碍性疾病。抗血小板聚集药）您说是吃您的药，还是吃噻录匹定胶囊？还有前两天输液没啥反应，家里还有两瓶敢不敢再用？ 还有因多长时间再去做影像检查？半个月么？

谢谢411在这为我做的热心解答！比我们这的医生强多了！