请王震宇教授帮忙看一看！贺维力中

慧儿

今天原想把病历整理一下,可是内容太多上不了,明天重来吧

慧儿

王医生: 以下是我丈夫近两年的详细检查结果,烦劳您百忙之中帮忙看一下,帮我们分析一下病情,不胜感激!

03.9.21 03.11.23 03.12.13

谷丙（参考值0-50）：72 272 49

谷草(参考值0-40):54 129 96

碱性磷酸酶(参考值40-140):66 76 91

谷酰转肽酶(参考值0-58):35 62 63

总胆红素(参考值3.4-20.5) ;10.3 15.7 8.2

直接胆红素(参考值0-7):3 4.9 2.1

总蛋白(参考值60-80) 77.1 76 77

白蛋白(参考值35-55): 44.6 43.7 47

球蛋白(参 考值20-32): 32.5 32.3 30.1

蛋白比例(参考1.5-2.5): 1.37 1.35 1.56

总胆汁酸(参考值0-12) :2.4 5.9 4.1

2000.9起因ALT、AST异常用拉米，用前未查DNA，两三个月后DNA阴性；

2003年9月11日：HBV-DNA＞５*10E7,HBsAg阳性 HbsAb阴性 HbeAg阳性

HbeAb阴性 HbcAb-IgM阳性 Pre-SI阳性

2003年10月31日:HBV-DNA:1.61*10E5,

乙肝表面抗原:86.44; 乙肝核心抗体:39.01 乙肝e抗原32.87; 乙肝病毒P基因变异:YVDD变异;

戊肝IgM:5.4 戊肝IgG:11

庚肝:阴性

2003.11.23拉米加联苯双酯

以上是2003年的检查结果，哎！怎么老是对不齐啊

[此贴子已经被作者于2005-10-2 15:15:16编辑过]

慧儿

2004年检查结果如下：

1.13 1.31 2.21 4.17 5.4 7.25 9.12 10. 12.5 12.30

ALT 68 88 96 36 37 40 199 341 401 349

AST 143 221 148 82 75 87 315 191 264 215

ALP 100 93 90 84 78 65 111 94 89 88

r-GGT 75 89 126 93 91 101 337 310 200 259

TBLL 15.6 9.5 13.2 11.9 11 9.3 9.8 10 6.1 3.9

DBLL 3.6 0.6 7.4 5.2 7 3.3 4 4.7 5.5 3.1

TP 79.9 78.8 76.5 75. 78.3 69.2 79.4 81.4 75.6 79.4

AIb 48.2 44.6 43 41.5 43.7 39.7 42.3 41.1 37.6 39.7

G 31.7 34.2 33.5 34.4 34.6 29.5 37.1 40.3 38 39.7

A/G 1.52 1.3 1.28 1.21 1.3 1.35 1.14 1.02 0.99 1

TBA 5.5 7.1 26.4 8.5 1 8.1 14.6 15.51 4.9 24.9

2000.5.4检查:HBV-DNA1.61*10E5 乙肝表面抗原86.44 乙肝核心抗体37.02

乙肝e抗原43.2 乙肝病毒P基因变异：YVDD变异；胆碱酯酶2166(参考值4500-13000)

III型前胶原90.8(参考值0-120);透明质酸<50(参考值2.0-127.9);

层粘连蛋白122.2(参考值98.4-133);IV型胶原62.4(参考值34.8-64.8)

2004 年１月１日起医生让停拉米，上苦参素胶囊、肝苏颗粒、肝舒片、联苯双酯滴丸

2004年5月4日起服用苦参素胶囊、美能、胆维他片

[此贴子已经被作者于2005-10-2 15:01:57编辑过]

慧儿

接下来继续2005年的检查记录:

1.30 5.1 6.18 7.16 8.13 9.04 9.27

ALT 52 87 55 61 57 80 166

AST 39 64 35 45 54 57 120

ALP 84 80 73 85 74 85 87

r-GT 103 112 103 72 59 63 78

TBLL 9.1 23.5 5.1 12.6 13 13.3 9.9

DBLL 4.4 6.9 3.2 4.5 3.8 3.8 3.2

TP 84.2 78.1 77.1 82.4 74.8 76.8 74.5

AIB 43.3 42.5 42.9 46.1 43.2 44.1 41.7

G 40.9 35.6 34.2 36.3 31.6 32.7 32.8

A/G 1.06 1.19 1.2 1.27 1.37 1.35 1.27

TBA 17.5 10.3 2.6 1.6 5.8 6.4 26.2

2005年乙肝DNA荧光定量PCR:HBV-DNA:1.4*10E7

B超:肝脏未见异常,胆囊附壁结石、胆囊炎

2005年1月1日起服用:中药、苦参素胶囊；注射强力宁

2005年9月起服用中药、苦参素胶囊

[此贴子已经被作者于2005-10-2 14:59:31编辑过]

慧儿

王医生：不好意思这么多，看眼花了吧？现在我还想就以上病历向您咨询以下问题：

１、我丈夫的病情严重吗？

２、2003年检查结果中的戊肝、庚肝的数据内容说明了什么？是指他同时还有戊肝？如果是，现在应该怎么办呢？

3、不是说拉米停了2-3个月变异就会消失吗？为什么他在停药后第五个月仍还查出YVDD变异呢？现在已停了21个月，还会存在变异吗？

4、为什么这么长时间肝功异常，而多次B超均显示肝质仍很好呢？

5、平时饮食方面您能给我们提点建议吗？

6、有人说拿吃药的钱不如买点冬虫夏草提高免疫功能来得实在，您认为呢？

。。。。。。

还有太多的问题，不好意思再问，留点时间给别的需要您帮助的战友们吧！

剩余问题下次再来麻烦您啦！

再次感谢您看完这么枯燥的帖子！

alou

为什么没有B超及其实的检查指标？

严重不严重看个人的理解，无法建议！

可不管戍与庚的事

长时间肝功异常是病毒的情况，病毒变异，拉米已经失去压制作用，但新的抗病毒药却没有及时压上，病毒开心的很，大量复制，肝功能正常吗？

饮食的东东不必太过在意，关键是重新考虑抗病毒治疗。

冬虫如果能把乙肝病毒搞定，乙肝就不会是世界性的难题了。

你还是得学习一下基本的知识，王老大其实已经说明得很清楚了，必须重新考虑抗病毒治疗，先上拉米，一些时间后考虑ADV，或者直接上ADV，个人与王老大的意见相符，拉米对你现在的情况，还是有作用的。

其实的东东，还是停了好，只会掩盖病情，增加肝脏的负担。

我不是医生，仅供参考。祝好运。

王震宇

我来帮你整理 项目	03.9.21	03.11.23	03.12.13
谷丙（参考值0-50）	72	272	49
谷草(参考值0-40)	54	129	96
碱性磷酸酶(参考值40-140)	66	76	91
谷酰转肽酶(参考值0-58)	35	62	63
总胆红素(参考值3.4-20.5)	10.3	15.7	8.2
直接胆红素(参考值0-7)	3	4.9	2.1
总蛋白(参考值60-80)	77.1	76	77
白蛋白(参考值35-55):	44.6	43.7	47
球蛋白(参考值20-32):	32.5	32.3	30.1
蛋白比例(参考1.5-2.5):	1.37	1.35	1.56
总胆汁酸(参考值0-12)	4	5.9	4.1

2000.9起因ALT、AST异常用拉米，用前未查DNA，两三个月后DNA阴性；

2003年9月11日：HBV-DNA＞５*10E7,HBsAg阳性，HbsAb阴性，HbeAg阳性，HbeAb阴性，HbcAb-IgM阳性，Pre-SI阳性

2003年10月31日:HBV-DNA:1.61*10E5,

乙肝表面抗原:86.44; 乙肝核心抗体:39.01 乙肝e抗原32.87; 乙肝病毒P基因变异:YVDD变异;

戊肝IgM:5.4 戊肝IgG:11，庚肝:阴性

2003.11.23拉米加联苯双酯

[此贴子已经被作者于2005-10-2 16:47:02编辑过]

王震宇

第2年上半年

项目	2004.1.13	1.31	2.21	4.17	5.4
谷丙（参考值0-50）	68	88	96	36	37
谷草(参考值0-40)	143	221	148	82	75
碱性磷酸酶(参考值40-140)	100	93	90	84	78
谷酰转肽酶(参考值0-58)	75	89	126	93	91
总胆红素(参考值3.4-20.5)	15.6	9.5	13.2	11.9	11
直接胆红素(参考值0-7)	3.6	0.6	7.4	5.2	7
总蛋白(参考值60-80)	79.9	78.8	76.5	75	78.3
白蛋白(参考值35-55):	48.2	44.6	43	41.5	43.7
球蛋白(参考值20-32):	31.7	34.2	33.5	34.4	34.6
蛋白比例(参考1.5-2.5):	1.52	1.3	1.28	1.21	1.3
总胆汁酸(参考值0-12)	5.5	7.1	26.4	8.5	1

王震宇

第2年下半年

项目	7.25	9.12	10	12.5
谷丙（参考值0-50）	40	199	341	401
谷草(参考值0-40)	87	315	191	264
碱性磷酸酶(参考值40-140)	65	111	94	89
谷酰转肽酶(参考值0-58)	101	337	310	200
总胆红素(参考值3.4-20.5)	9.3	9.8	10	6.1
直接胆红素(参考值0-7)	3.3	4	4.7	5.5
总蛋白(参考值60-80)	69.2	79.4	81.4	75.6
白蛋白(参考值35-55):	39.7	42.3	41.1	37.6
球蛋白(参考值20-32):	29.5	37.1	40.3	38
蛋白比例(参考1.5-2.5):	1.35	1.14	1.02	0.99
总胆汁酸(参考值0-12)	8.1	14.6	15.51	4.9

2000.5.4检查:HBV-DNA1.61*10E5 乙肝表面抗原86.44 乙肝核心抗体37.02

乙肝e抗原43.2 乙肝病毒P基因变异：YVDD变异；胆碱酯酶2166(参考值4500-13000)

III型前胶原90.8(参考值0-120);透明质酸<50(参考值2.0-127.9);

层粘连蛋白122.2(参考值98.4-133);IV型胶原62.4(参考值34.8-64.8)

2004 年１月１日起医生让停拉米，上苦参素胶囊、肝苏颗粒、肝舒片、联苯双酯滴丸

2004年5月4日起服用苦参素胶囊、美能、胆维他片

[br]

[此贴子已经被作者于2005-10-2 23:39:55编辑过]

王震宇

第三年上半年

项目	05.1.3	5.1	6.18
谷丙（参考值0-50）	52	87	55
谷草(参考值0-40)	39	64	35
碱性磷酸酶(参考值40-140)	84	80	73
谷酰转肽酶(参考值0-58)	103	112	103
总胆红素(参考值3.4-20.5)	9.1	23.5	5.1
直接胆红素(参考值0-7)	4.4	6.9	3.2
总蛋白(参考值60-80)	84.2	78.1	77.1
白蛋白(参考值35-55):	43.3	42.5	42.9
球蛋白(参考值20-32):	40.9	35.6	34.2
蛋白比例(参考1.5-2.5):	1.06	1.19	1.2
总胆汁酸(参考值0-12)	17.5	10.3	2.6