[转帖]天津挑战肝脏切除极限

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9月17日，天津市肿瘤医院肝胆肿瘤专家李强教授等，成功地
为一名年仅16岁的女中学生切除了如婴儿头颅大小、重达904克的巨大肝脏肿瘤，
并一举打破了70％这一肝脏切除面积的极限。
　　肝脏肿瘤以手术切除为主。传统观念认为，肝脏切除的极限为肝脏面积的70
％。但李强教授等经过多年的实验室及临床研究证实，肝脏切除的极限可达肝脏
面积的80％，且不会影响肝脏组织的代偿功能。
　　接受本次手术的是来自河北省的郑姓少女。该患者术前已停经半年，并于3
个月前出现腹部疼痛、上腹部隆起并伴有压迫感的症状。一个月前，患者病情加
重，无法进食，甚至不能平卧，同时出现下肢及会阴部水肿的症状，之后患者来
到天津市肿瘤医院就医。该院专家经CT检查发现，患者肝脏上的一个20×20厘米
的巨大肿物（占肝脏面积的80％），不但将其正常肝脏挤压成月牙形，而且压迫
静脉，导致肠道淤血并与腔静脉粘连，累及第一肝门及所有进出肝脏的血管。
　　该院专家认为，患者的肿瘤过大，累及范围广，要将其完整切除风险极大—
——易造成肝静脉、腔静脉、肝动脉的损伤，可发生术中大出血、肝功能衰竭等。
但如果不为患者施行手术，其生命危在旦夕。专家们进一步分析，患者年龄尚小，
其肿瘤恶性程度又较低，如果成功地将其肿瘤完整切除，就可使患者治愈。
　　为挽救患者的生命，李强教授等在为患者进行会诊后，决定为其施行肿瘤全
切手术，并为此制订了周密的手术方案。随后，李强教授等为患者实施了这一手
术：首先将患者肝脏完全暴露，把整个肿瘤及肝脏托出原位，并将入肝血管（特
别是无肿瘤肝脏部位的供血血管）进行分离、保护；在肝脏处于无血状态下，切
断肝脏三支静脉中的两支静脉，并对其进一步进行精细的血管处理；最后完整切
除占据肝脏面积80％的肿瘤。手术历时4个小时，术中患者出血仅400毫升。
　　术后，患者的肝功能迅速恢复正常。目前，患者各项体征平稳。

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