[转帖]“肝胆相表里”理论获B超验证

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上海中医药大学附属曙光医院耿坚副主任医师等人以中医病机
理论为指导，从影像学角度探讨了“肝胆相表里”的中医脏腑理论，并以“中医
肝证病人中合并胆囊结石者较多”的研究结果，证明了这一理论的科学性。
　　中医认为，肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内，肝胆不仅解剖部位邻近，肝
经与胆经相互络属，而且两者在生理和病理上存在着密切的联系，即“肝胆相表
里”。多年来，对这一理论的研究虽然较多，但结合现代医学技术进行实际研究
却少有报道。
　　为探索这一研究的新思路，课题组独辟蹊径，以中医病机理为指导，利用现
代检测技术，从影像学角度对肝证病人的肝、胆B超检查结果进行对照研究。他
们将该院2001年以来的119例中医辨证除胆证以外的各科患者，按照《中医诊断
学》标准，分为肝证组37例、非肝证组82例，并结合其住院时肝胆超声检查的病
历记录，进行中医辨证归类分析。
　　结果发现，肝证组合并胆囊结石患者的比例明显高于非肝证组。肝证组脂肪
肝、肝囊肿、慢性肝损伤及胆囊壁增厚等8项B超检出人数的百分比与非肝证组无
显著性差异（p>0.05），但胆囊结石的检出人数百分比——35.1%（13/37），却
明显高于非肝证组的15.9%（13/82）（p<0.05）。
　　研究人员认为，中、西医理论的肝脏虽然解剖部位一致，但在生理、病理上，
却是两个不同的概念。不少中医肝之病证，并无西医的急、慢性肝脏疾患；同样，
西医肝病也不完全属于中医肝证。从本研究中各项肝脏异常和胆囊壁变化的超声
结果来看，肝证组与非肝证组无显著性差异，也说明了这一问题。
　　中医之肝的功能为泌胆汁，主疏泄，主藏血；胆囊则负责胆汁的贮存和排泄。
胆汁由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食之消化，胆汁的化生、
排泄由肝的疏泄功能来调节。若肝的疏泄功能失常，会影响胆汁的分泌和排泄。
反之，胆囊功能失常，亦会影响肝的疏泄。
　　肝为刚脏，体阴而用阳。在病理上其气血阴阳的失调多表现为肝气郁结，阴
血不足。而肝脏的气机郁滞和虚实之火又会影响胆囊对胆汁的贮存和排泄，使胆
汁凝结成石或炼汁成石。同时，胆石症患者也会因病致郁，而情志抑郁则导致肝
疏不畅。因此，中医的肝胆在病理上互为因果，相互影响，谓之肝胆同病，这就
是肝胆相表里的相互关系。本研究中，肝证组患者胆囊结石的发生率明显高于非
肝证组就充分说明了这一点。

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顶上！

孩子他爸

劳驾，第一页的贴子不用费劲顶了。

本人早就研究得出结论了，

患乙肝的病人的肝脏一般都长在腹腔，身体不好的比未患乙肝的人要多。





另外，请教一下，耿坚副主任医师，您的影像学怎么不用舌苔影像阿？

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另外，请教一下，耿坚副主任医师，您的影像学怎么不用舌苔影像阿？
不清楚