这里有多发肝癌做肝移植的吗？

yuguoli

这里有多发肝癌做肝移植的吗？

:2005-8-22 11:02:38

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我爸是乙肝肝硬化，去年12月份发现1个肿瘤，1公分左右。当时做的介入。今年6月份复发，有3－4个，都很小，又做介入。今年七月到301检查，发现又复发，有6个，最大两公分。现在准备做移植，在等肝源。移植前的血管重建报告说考虑门脉有癌栓形成。可医生说可能不是，就算是也是在肝内。医生说他已经是第4期了，移植后很容易复发，两年的生存率也就是50％左右。请问这里有相同情况的病友或家属吗？移植后预后情况怎么样呢？都生存多长时间了？能交流一下吗？ 一个悲伤的子女

yuguoli

对了，他是门静脉左支在肝内部分的癌栓，医生说不太象。我知道有癌栓的情况是不适合做移植的。可是他的肝功很差了，目前已经没有其他治疗手段。最坏的情况也就是活6个月到一年的时间。我们已经别无选择。

不死鸟

肝癌肝移植的米兰标准：单发肝癌直径不超过5cm，多发个数不超过三个，每个不超过3cm。

符合米兰标准的肝癌肝移植以后效果好。

你父亲如果在六月份以前作肝移植，还符合肝移植的标准，效果要好得多。

现在已经超出了肝移植的适应症，一般情况下不建议作肝移植了。

但是目前介入已经控制不了病情了。家属和病人一起商量商量吧。

[此贴子已经被作者于2005-8-23 21:16:06编辑过]

不死鸟

我的情况：2002年8月发现的，当时有两个，每个不超过3cm。

2002年9月，作第一次介入，2002年10月做第二次介入。

2003年9月发现原来的两个有一个钙化了，还剩下一个，因为AFP升高，又作了一次介入。

2003年11月底发现情况不好，当时也说是怀疑门径脉癌拴，肝上有两个不超过三厘米。

因为门静脉癌拴位置还在肝内，医生说是准适应症。

2004年1月做肝移植。

因为出现胆道感染，住了三个月。

现在情况挺好的，各种检查都好，今年五月开始上班了。

我抗癌三年了，肝移植有一年八个月，目前情况很好！

[此贴子已经被作者于2005-8-23 21:32:37编辑过]

不死鸟

你父亲这种情况比我当时的情况严重，

肝癌的个数有六个，从理论上讲超出了肝移植的适应症，

这种情况作肝移植，移植后肝癌复发的可能性是很大的。

我那时候也说是准适应症呢。不过那时候不作移植也没别的好办法了，

所以就做了。

不死鸟

医生说他已经是第4期了，移植后很容易复发，两年的生存率也就是50％左右。

超过米兰标准的肝癌移植后实际情况两年生存率很低，一年之内就有很多复发的。

虽然情况比较严重，但凡事还要往好处想，尽量想办法治疗吧。奇迹都是人创造的。

[此贴子已经被作者于2005-8-23 21:46:33编辑过]

yuguoli

谢谢不死鸟的回复。也被你的精神所感动！

昨天才发现这个论坛。之前一直在武警和天津第一医院移植中心的论坛上看。

对于我父亲的病也没有别的办法了，肝移植是唯一的选择。现在有些后悔对父亲关心不够。

他的AFP一直是阴性的。另外，除了那个2厘米的，其他的肿瘤很小，可能都不到1厘米。期望移植效果能好一些。关于癌栓，好象和你的情况比较类似，但愿它不是。

以前一直在302看的，302的CT太老了，可能有些肿瘤没有显示出来。拖了个熟人在301又看了看，才意识到介入有些效果，但不能根治。现在在302医院等肝源，准备让刘振文大夫做手术。

也想告诉一些病友，先进的检查仪器很重要，能帮助你早日确诊，争取时间。这也是我的一个教训。

yuguoli

另外好象医生说的话出入也很大。有的大夫说是中期，有的却说是晚期（4期应该是晚期了吧）。我爸的片子也让武警的沈中阳教授看过。他说3年，5年问题不大。我有些疑惑，到底谁的话更正确一些。

另外，CT上好象只能看到3－4个。后来做了核磁，好象很小的，零点几（算在6个里面了）的都看到了。

请问不死鸟移植之前是否做过核磁，注意过那些微小病灶？

另外，我想问一下，肝癌的速度发展很快吗？6月做的介入，7月核磁的片子显示介入对病灶有效果，造成一些病灶的死亡。但新增加了好几个（我不太确定是否新长的还是以前的CT没有显示出来）。

现在我爸在住院等待肝源，真害怕肝癌的发展速度。

不死鸟

我做过CT,和核磁共振，结果是一致的，就是我说的那些情况。

肝癌的发展的确是很快的。所以如果决心作移植，就争取早点手术。

你爸如果在六月份以前作，效果绝对要好很多。

yuguoli

我爸已经于9月2日做了移植手术，可是手术后产生感染，肺部和腹腔积液，情况比较严重。这周是关键的一周。真心的祝愿他能挺过这一关。

上帝保佑他吧！