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发表于 2005-8-15 07:46

国外在人的实验性感染中,给于45名“志愿者”口服乙型肝炎患者的粪便悬液,结果均未发病。流行确学调查也表明在接触粪便机会较多的清洁工人中,HBV标志的阳性率并不比对照组清洁工人或其他人群高。

实验证明在吸血昆虫如蚊和臭立体内可分离到HbsAg ,但不能证明HBV可在这些昆虫体内进行复制,故昆虫类在传播本病的作用和意义有行进一步研究。

——————《传染病学》 戴自英 徐肇玥主编 上海医科大学出版社 19917月第1 30

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HBv传播最主要是通过非肠道传播,其传播途径是多样的。大致可分为母婴传播,生活接触性传播,医源性传播和其他类型的传播。

医源性传播包括输血和血制品,注射、针刺.甚至共用注射针头等。其他传播途径有:未严密消毒的针划破或纹身,共用刮须刀和牙刷等。还有—部分人员微小伤口经皮传播及没有认识的无症状病毒据带者扩散病毒的可能,有人曾提出经口传播的可能,唾液、精液中用敏感的试剂确有HBv阳性,但多不能达到感染量。虽有口腔粘膜因破损而感染HBv者,但这不能称消化道传播。至于昆虫传播,如蚊子叮咬,虽有报道,但最终没有被公认。根据国内最新结果统计,目前我国城镇3-10岁以内的儿童,HBV发病率已降为0.5%,远低于接种前的发病率。

在阻断乙肝的母婴传播方面,我国城市新生儿接种率达959%,乡村也超过50%,阻断率达到78.2%90%

——————《现代感染性疾病与传染病学 (上、下册)》 彭文伟主编 科学出版社20009月第1 620

野生蚊体中也检出了乙型肝炎表面抗原,故有人认为某些吸血蚊种有传播乙型肝炎之可能,但国内外某些地区的流行病学调查尚不能证实这一点。

————《传染病学》 王季午主编 上海科学技术出版社:19798月第2 44

吸血昆虫传播乙型肝炎虽有可能,但缺乏充分的证据。由于HBV通常不经粪便排出,粪——口传播途径的可能性甚少。

——高等医药院校教材 《传染病学》(第四版) 彭文伟 出版社: 出版日期:19805月第1

我国是乙肝高发区之一。根据19791980年全国流行病学调查,我国人群HBsA8阳性率为881(RPHA),经RIA法校正,为10.3%。肝炎现患病率为2771.410万。根据1991年疾病监测报告,我国病毒性肝炎年发病率为1759410万,漏报率为2364%,估计发病率为2304110万。

乙型肝炎由于传播途径多样(母婴、注射、输血等)较难用控制传播途径来预防,幸而乙肝疫苗的预防效果很好,乙肝免疫球蛋白(H6IG)也有较好的被动免疫效果,因此应采取以注射乙肝疫苗为主导的综合措施,这样就有可能在12代之后在我国基本控制乙型肝炎,以北京市为例,经过新生儿的普遍接种乙肝疫苗,学龄前儿童的HBsAg阳性率已降低至0.45%以下。 [br]

——————《国家级继续医学教育项目系列教材选编传染病学分册 卫生部继续医学教育委员会编 长春出版社: 19991月第1 7

1995年底公布的全国大面积肝炎流行病学调查结束,我闻人群HBsAg阳性率为98%,抗—HDs阳性率为274%.乙肝总流行车为576%。近年由于乙肝疫苗在婴幼儿中广泛应用,有效地预防了儿童HBsA5携带状态,如上海某区110岁儿童HAs阳性率下降为1. 4%。乙肝疫苗的接种已显示其无比的威力。

——《现代传染病学》 陈菊梅 人民军医出版社199910月第1 251

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发表于 2005-8-15 10:05
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