α干扰素对慢性乙型肝炎e抗原阴性患者的疗效及影响因素

贺普丁1978

【摘要】  目的  了解α干扰素（IFN-α）对慢性乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性患者的疗效及影响因素。 方法  65例HBeAg阴性经肝穿刺活检证实的慢性乙型肝炎（CHB）患者，给予rIFN-α1b治疗，每次5MU，每周3次。治疗结束后随访至少12个月。以188例HBeAg阳性CHB患者作对照。 结果  HBeAg阴性组治疗末时联合应答（CR）率为58.5%（38/65），与对照组差异无显著性；随访12个月时CR率为75.4%（49/65），高于对照组（χ2＝4.796，P<0.05）。治疗后12个月内复发率为15.8%（6/38），与对照组差异无显著性。终点疗程中位数为6个月，与对照组差异无显著性。多变量二分类Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、肝组织炎症活动度、肝组织纤维化程度、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平、抗-HBe诸因素中仅肝组织炎症活动度为疗效影响因素。 结论  IFN-α对HBeAg阴性CHB患者近期疗效和持续效应与HBeAg阳性者相仿；肝组织炎症活动度高者疗效较佳。