無傷口 意染細菌性關節炎
少年運動撞傷瘀青 發燒疼痛走不動 病例罕見
| 罹患細菌性關節炎的小弟弟除接受排膿引流，配合高壓氧治療。 | | ●沒有傷口也會發生細菌性關節炎？台灣彰化秀傳醫院足踝中心主任朱家宏表示，一名12歲的小孩因運動跌倒造成臀部撞傷瘀青，家人不以為意，不料幾天後撞傷處愈來愈痛，這段期間他曾因感冒發燒至小兒科求診，數天後疼痛更加厲害，左腳完全無法行走，家人才帶到骨科就醫，核磁共振掃描證實是細菌性關節炎，還好未併發骨髓炎等嚴重後遺症。
台灣彰化秀傳醫院骨科醫師朱家宏說，患者到醫院就診時有輕微發燒現象，進行X光檢查沒有發現骨折，但發炎指數和白血球計數檢數檢查有升高情形，從核磁共振掃描發現有髖關節積水，確定為細菌性關節炎。沒有傷口卻引發細菌性關節炎，懷疑是瘀傷造成血管破裂，而細菌跟著感冒病毒進到瘀傷傷口，吸取血液中的養分進而造成細菌性關節炎。
朱家宏表示，患者在進行關節切開排膿引流和抗生素治療，也配合高壓氧治療，病況恢復良好。他指出，細菌性關節炎大多發生在5歲以下，在12歲的小孩相當罕見，尤其是之前有受傷病史，很容易被當成骨折挫傷或肌腱拉傷而忽略。文獻報告顯示，有部分的小兒細菌關節炎及骨髓炎伴有之前的受傷史，原因是受傷內出血讓細菌入侵。
朱家宏呼籲家長，如果小朋友突然有關節疼痛、跛行等情形，且合併有輕度至中度的發燒，應立即到專科醫師處檢查治療，以免延誤最佳治療時機。（吳玉貞）
2005-04-13
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发表于 2005-4-14 17:10
