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肝胆相照论坛 论坛 京津冀版 存档 1 有关社保资料,我帖出来,大家想了解的可以看看 ...
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有关社保资料,我帖出来,大家想了解的可以看看 [复制链接]

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荣誉之星 京津冀运动

1
发表于 2005-4-14 03:50

因为国家也是不断的在做调整,这是我手上现有的资料。很多有社保的人,对自己社保这块是怎么回事,也不是很了解,我贴出来,大家可以看看。

基本医疗保险概况

一、门急诊报销标准:

一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元以上部分,大额医疗费用互助基金支付50%。门诊、急诊大额医疗费用一个年度最高支付2万元。

二、住院报销标准:

1、一个年度内第一次住院的其付标准2002年为1300元,第二次及之后再住院的起付标准为650元;

2、由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,采取分段计算、累加支付的办法,一个年度内最高支付限额为7万元;

3、一个年度内住院报销超过7万元后再发生的医疗费用,由大额医疗费用互助基金支付70%,个人支付30%,年度内累计最高支付10万元;

4、在定点医院急诊抢救留观并收入院前7日的医疗费用与住院费用累计结算;

5、普通疾病的住院结算周期为90天,超过90天计下一个起付线视为第二次住院(见附表1)

基本医疗保险统筹基金报销图表(附表1)

医院

比例

支付段

一级医院

二级医院

三级医院

统筹

支付

个人

支付

统筹

支付

个人

支付

统筹

支付

个人

支付

其付标准-1万元

85%

15%

82%

18%

80%

20%

1万以上-3万元

90%

10%

87%

13%

85%

15%

3万以上-4万元

95%

5%

92%

8%

90%

10%

4万以上-封顶线

97%

3%

97%

3%

95%

5%

三、基本医疗保险基金不予支付的医疗费用

1、在非北京市定点医疗机构就诊的;

2、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成的伤害;

4、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗

肝功稳定压倒一切!!!!! 影子是个好人!!!!! 需要了解商业保险的人请联系我。 [email protected]
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