慢性乙型肝炎患者在肝移植后可产生乙肝表面抗体

贺普丁1978

据中国香港学者报道，对于肝移植后采用拉米夫定预防治疗的慢性乙型肝炎患者，其可能自发出现抗HBs反应，抗体可能来自于供者。

　　香港大学医学中心玛丽女王医院的Chung-Mau Lo博士指出，慢性乙型肝炎患者存在特异性HBV免疫应答缺陷，而目前尚未有研究探讨乙肝表面抗体(抗HBs)在肝移植后的自发产生情况。

　　研究人员选择50例患者进行研究，他们于肝移植后仅应用拉米夫定预防治疗。结果发现，其中21例(42%)自发产生抗HBs。平均在移植后8天(范围：1至43天)，出现抗HBs的血清转化(>10 mIU/mL)。

　　连续血清标本显示，在不输任何血制品的情况下，每例患者的抗体滴度均比移植后第7天增加100%以上。抗HBs滴度在3个月内达到顶峰，10例患者的峰值滴度<100 mIU/mL，5例患者为100至1000 mIU/mL，6例患者>1000 mIU/mL。

　　研究人员指出，在移植后平均201天(范围：24至414天)，12例患者的血清抗HBs消失；而另9例患者在平均221天(范围：94至1025天)内持续呈抗HBs阳性。产生血清抗HBs的患者的血清乙肝表面抗原(HBsAg)清除速度较快(log rank检验，P=0.011)。

　　另外，逻辑回归分析显示，产生抗HBs的唯一预测因素是对HBV免疫的供者(可能率：18.9；95%可信区间：3.2至112.4；P = 0.001)。

　　Lo博士认为，接受肝移植的慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定预防治疗时可能自发出现抗HBs免疫应答，抗体可能来自供者，这表明肝脏移植可能具有提供过继免疫的可能性。

云中望月

欢迎你！贺普丁1978 朋友，谢谢你转贴有关肝移植的资料，欢迎常来！

不死鸟

欢迎你！贺普丁1978 朋友。

nickcava

不完全是这样的

抗体有可能来源于供体肝脏，也有可能来源于手术中和术后早期所输注的大量血液制品，特别是血浆。

国外早在99年就有学者提出可以在术后通过输注含有较高滴度Anti-Hbs的新鲜冰冻血浆（FFP）预防肝移植术后HBV复发

国内尚无此方面的研究。但有检验和血液学方面的调查显示，在我国的献血人员中，有很大一部分体内有较高滴度的Anti-HBs。

贺普丁1978

我会继续搜寻肝移植的帖子，希望对我们大家有帮助

春风东渐

贺普丁1978非常热心，我们热烈地欢迎您！

fei906

你们好

hbsab1

以下是引用nickcava在2005-3-24 13:15:05的发言：

不完全是这样的

抗体有可能来源于供体肝脏，也有可能来源于手术中和术后早期所输注的大量血液制品，特别是血浆。

国外早在99年就有学者提出可以在术后通过输注含有较高滴度Anti-Hbs的新鲜冰冻血浆（FFP）预防肝移植术后HBV复发

国内尚无此方面的研究。但有检验和血液学方面的调查显示，在我国的献血人员中，有很大一部分体内有较高滴度的Anti-HBs。

有一点疑问,如果血浆也过继了抗体,那么乙肝免疫球蛋白为什么就不能治疗乙肝?

nickcava

乙肝免疫球蛋白只能中和循环中的病毒，不能清除肝细胞内的HBV。HBV复制的场所是在细胞内。

hbsab1

谢谢,这个是知道的