[原创]胆红素的困扰---我的病例

solpeson

本人大三阳，HBVDNA阳性。 定期做肝功能和B超检查。

2001年2月8日 直接胆红素：7.5 2003年1月24日 B超未见异常。 总胆红素：28.1 直接胆红素：9.9 间接胆红素：18.2 球蛋白：31 白/球：1.3 2003年2月11日 间接胆红素：15.5 2003年7月30日 总胆红素：20.8 直接胆红素：10.2 2003年12月5日 总胆红素：22.8 直接胆红素：11.7 B超脾厚3.8cm 其他未见异常。 2004年5月4日 胆红素均正常。 B超脾厚4.0cm 其他未见异常。 2004年7月29日 肝功均正常。 2004年10月31日 总胆红素：37.6 直接胆红素：15.5 间接胆红素：22.1 B超脾厚4.0cm 胆囊壁厚0.4cm，欠光滑。 胆囊炎性改变。 （开始输茵枳黄注射液11天，服用胆维他） 2004年11月1日 尿常规检查正常。 2004年11月11日 总胆红素：31.4 直接胆红素：11.2 间接胆红素：20.2 （继续服用胆维他，喝茵陈水） 2004年12月14日 总胆红素：23.3 2005年2月25日 总胆红素：58.8 间接胆红素:52.5 B超胆囊壁厚0.3cm，光滑。 脾厚3.5cm 回声均匀，均未见异常。 （目前仍服用胆维他）

肝功能检查中没有列出的项目均正常

胆红素项目总是不太正常，稍微偏高，2004年10月31日达到30多， 而最近这次2005年2月25日的达到了50多。 有医生建议我去做肝活检，我还有些犹豫。

各位战友给我提点意见吧。。。

solpeson

咨询版：http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=430039

solpeson

没人说两句呀。。。郁闷中。。。

xuqing1023

有很多的人天生就黄疸指数偏高  定期检查好了！

pipi

我也是高,但是间接高,直接正常,最高只有27,比你好点,我是小三,我不管它

pipi

哦!我是 总胆27.

xuqing1023

我也偏高   ！

solpeson

可我的情况，需要治疗么？。。。。。。

大旺

建议和你的主治医生商量一下,服用一段鲁米那钠再复查看看.间接胆红素比例这么高(最后一次查近90%)这些检查与治疗意义不大.

大旺

有的病人可以有肝炎后高胆红素血症，一般表现为黄疸较轻，但持久不退，血胆红素轻度增高，以间接胆红素为主，一般在34.2-68.4umol/L之间，其他肝功能正常，原因可能是肝脏摄取胆红素功能受损或某种酶的活性下降。

你的情况可能属于这种情况.我遇到好几例这样的病人.