乙型肝炎病毒复制对慢性乙型肝炎病情的影响

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乙型肝炎病毒复制对慢性乙型肝炎病情的影响 全俊 范学工 胡国龄 谢建萍 谢玉桃 谭德明 鲁猛厚 李聪智 2004-12-29 16:43:23　中华肝脏病杂志,2004年，第12卷，第12期，754页 [摘要]

The influence of replication of hepatitis B virus on the state of the illness of chronic hepatitis B patients. QUAN Jun, FAN Xue-gong, HU Guo-ling, XIE Jian-ping, XIE Yu-tao, TAN De-ming, LU Meng-hou, LI Cong-zhi. 【Key words】 Hepatitis B virus; Virus replication; Liver function 【First author''s address】 Department of Infectious Diseases, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410083, China

　　研究旨在了解乙型肝炎病毒（HBV）复制对慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）患者病情的影响。 　　一、资料与方法 　　1. 研究对象：选择2000年7月～2001年3月中南大学湘雅医院传染科临床资料齐全的231例慢性乙型肝炎住院患者；男214例，女17例，年龄5～71岁。参照2000年病毒性肝炎防治方案[1]进行临床诊断分型，其中慢性乙肝轻度和中度患者共66例，慢性乙肝重度患者52例，慢性重型乙肝患者113例。病例均排除药物、酒精及其他中毒因素所致，亦排除其他嗜肝病毒重叠感染，不存在其他脏器严重疾患等因素的影响；病例入院前后均未进行过抗病毒治疗。HBV DNA和乙型肝炎e抗原（HBeAg）均阴性为无HBV复制者，HBV DNA或HBeAg其中之一阳性为HBV复制者；根据HBV DNA高低将HBV复制分为低、中、高复制3组（低度复制DNA<0.2，中度复制0.2≤DNA<0.4，高度复制0.4≤DNA）。 　　2. 检测方法：采用常规方法测凝血酶原活性（PTA），酶联免疫吸附法检测HBV标志物，全自动生物化学分析仪检测肝功能，灰度对比法半定量检测血清中HBV DNA（美国PE公司PCR合成仪），采用美国雅培试剂定量检测血清中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和HBeAg滴度。 　　3. 观察项目：肝损伤最严重时的肝功能、HBV DNA、HBsAg和HBeAg滴度、PTA及患者临床症状、体征变化情况。 　　4. 统计学处理：用SPSS10.0软件行t检验和方差分析。 　　二、结果 　　HBV复制组（122例）和非复制组（109例）比较，复制组总胆红素（TBil）、PTA明显低于非复制组[（257±267）μmol/L对（408±291）μmol/L，t＝4.129，P<0.001；（64±21）%对（55±22）%，t＝2.746，P<0.05]，两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBsAg滴度差异无显著性；在HBV高度复制（41例）、中度复制（58例）和低度复制（6例）3组之间各指标差异亦无显著性。各型慢性乙肝患者相关指标见表1。

作者单位：410083 湖南长沙，中南大学湘雅医院传染科

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