病毒性肝炎血小板减少症影响因素的研究

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病毒性肝炎血小板减少症影响因素的研究 蒋孝华 谢玉桃 谭德明 2004-12-30 9:10:24　中华肝脏病杂志，2004年，第12卷，第12期，734-736 [摘要] 目的 探讨病毒性肝炎血小板减少症的发病机制。 方法 84例病毒性肝炎患者和20名健康志愿者分为3组，A组（48例病毒性肝炎并血小板减少症患者）、B组（36例病毒性肝炎血小板正常患者）和C组（20名健康志愿者），分别采用酶联免疫吸附法、流式细胞术、腹部彩色B超检测3组血清血小板生成素(TPO)水平、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）及其类别PAIgG、PAIgA、PAIgM水平、脾脏大小，采用骨髓穿刺术对其中74例行骨髓细胞学检查。 结果 血清TPO水平A组低于C组（P<0.01）和B组（P<0.05），严重肝病血清TPO水平与血小板数相关（r＝0.374，P<0.01）。PAIg、PAIgG水平A组明显高于B组（P<0.001）和C组（P<0.01），血小板数与PAIg水平呈负相关（r＝－0.446, P<0.01），血小板数与PAIgG水平亦呈负相关（r＝－0.462，P<0.01）。脾脏肿大发生率A组(77.1%)明显高于B组(47.2%，P<0.01），C组无脾脏肿大发生，血小板数与脾脏大小呈负相关（r＝－0.581，P<0.01）。74例骨髓象显示A组有4例呈骨髓抑制象改变，B组和C组无一例有上述改变。 结论 严重肝功能受损时血清TPO水平下降，与血小板数减少直接相关。PAIg介导的自身免疫机制在病毒性肝炎血小板减少症中可能起重要作用。脾脏肿大是引起病毒性肝炎血小板减少的因素。初步发现慢性肝病有骨髓抑制现象，可能成为引起病毒性肝炎血小板减少的因素之一。 【关键词】

基金项目：湖南省卫生厅资助项目（2001-Y14） 作者单位：410008 长沙，中南大学湘雅医院传染科 蒋孝华 女，38岁，硕士，主治医师，发表论文8篇，现在南华大学附属第一医院感染科工作。 通讯作者：谢玉桃

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jee

请问，白细胞减少是什么原因呢？

乙肝杀手

会楼上：文中结论部分不是说了吗？

结论 严重肝功能受损时血清TPO水平下降，与血小板数减少直接相关。PAIg介导的自身免疫机制在病毒性肝炎血小板减少症中可能起重要作用。脾脏肿大是引起病毒性肝炎血小板减少的因素。初步发现慢性肝病有骨髓抑制现象，可能成为引起病毒性肝炎血小板减少的因素之一。

谢谢楼主。

瓶儿

那有什么好的办法把血小板和白血球提高呢？

我的脾脏只肿大一公分，能不能让它缩小到正常呀！

我都吃了好多药，氨肽素，升白安，维血宁等都没有大的效果。身上都是红血点。牙齿老出血，很苦恼的呀！

帮我提点好的建议吧，现在我还在用长效的干扰素呢，不知道要不要继续往下跌了。现在白血球是3。2 血小板是6。3