男性慢性乙型肝炎患者对干扰素α应答不良的研究

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男性慢性乙型肝炎患者对干扰素α应答不良的研究 毛乾国 刘定立 张明霞 冯筱榕 侯金林 2005-1-24 9:02:24　中华肝脏病杂志，2005年，第13卷，第1期，24-26页 [摘要] 目的 对比观察重组干扰素α（rIFNα）治疗慢性乙型肝炎时干扰素中和抗体（NA）对男女性患者病毒学应答的影响，探讨男性疗效较差的原因。 方法 269例经肝穿刺活体组织检查证实的慢性乙型肝炎患者，男198例，女71例，给予rIFNα-1b治疗，每次5MU，每周3次，疗程6－37个月（中位数10.0个月），疗程中每1－3个月以抗病毒生物中和法检测NA，以聚合酶链反应荧光定量测定HBV DNA，以Abbott EIA试剂检测乙型肝炎e抗原。 结果 NA阳性率31.6%。男性NA阳性率（35.4%，70/198）高于女性（21.1%，15/71）（χ2＝4.894，P<0.05），NA阳性者治疗末联合应答（CR）率低于阴性者（24.7%对54.3%，χ2＝20.642，P<0.01）。分层分析显示，在NA阳性组表现为男性CR率（18.6%，13/70）低于女性（53.3%，8/15）（χ2＝8.024，P<0.01），在NA阴性组，男性CR率（50.8%，65/128）与女性CR率（62.5%，35/56）差异无统计学意义（χ2＝2.156，P>0.05）。以性别分层显示，在男性组，NA阳性者CR率低于NA阴性者，而在女性组，NA阳性者与NA阴性者CR率差异无统计学意义。 结论 男性较女性慢性乙型肝炎患者对rIFNα应答不良与NA有关。

作者单位：510515 广州,南方医科大学南方医院感染内科 毛乾国 男，42岁，副主任医师，副教授，博士，现在厦门市中医院肝病中心，361001