75岁也能肝移植

不死鸟

75岁也能肝移植 ——亚洲最高龄的肝移植手术在我国成功 作者：本报特约记者 陈起坤 来源：《环球时报 生命周刊》 (2004年12月14日 第四版) 点击：87 发布时间：2004-12-16

　　一名75岁高龄患者在中山大学附属第一医院成功接受肝移植手术后，日前康复出院。患者林老先生成为了目前亚洲接受肝移植中年龄最大的患者，仅次于一位76岁的美国世界第一高龄患者。据悉，全世界70岁以上的肝移植受者仅有7例，高龄患者进行肝移植一度被列入手术禁忌。 　　林老先生在今年6月份发现原发性肝癌，曾经做过肿瘤动脉栓塞和局部化疗。其后无法进食，体重迅速下降15公斤，而且还伴有反复消化道出血、腹水，内科治疗已经无法控制病情。林老先生还有高血压、冠心病、糖尿病等病史30余年。可以说，肝移植是挽救这类患者的惟一希望。 　　尽管高龄患者肝移植的成功报道很少，但器官移植中心何晓顺主任、朱晓峰副主任联合心内科、呼吸内科、肾内科、麻醉科等，经过多次详细讨论，决定对患者实施肝移植，以挽救生命。 　　10月26日下午2时到6时，林老先生被送入外科重症监护病房，手术后6小时清醒，术后8小时停用呼吸机，并很快可以进行简单对话。术后的心血管循环系统等重要脏器功能稳定，感染关过去了，急性排斥关过去了。术后第三、四天，移植肝功能基本接近正常；第五天，开始接受肠内营养；第八天，脱离重症监护。术后第四周，日常进食。 　　“只要掌握好手术的适应症，年龄应不是肝移植的障碍。”何晓顺主任指出，我国是肝病大国，肝移植是治疗肝癌的首选，患者中不乏老年患者。由于老年患者往往还有其他慢性疾病，因此，肝移植难度大。特别是手术中的无肝期直接决定手术的成败。无肝期是指门静脉血流阻断到新肝植入血流开放这段时间，这期间患者的血液循环受到极大的干扰，有可能引起血压骤降、心律失常、心跳骤停。对于高龄肝移植患者无肝期越短越好。林老先生的手术中无肝期仅27分钟。另外，像腹腔内大量腹水，心、肺、肾等重要脏器功能老化都曾被认为是肝移植的禁忌症。何主任认为，关键是要能够正确处置，突破手术的禁忌可以挽救更多患者的生命。 　　何主任说，能进行肝移植，这无疑对于高龄患者来说，重现了一线生机。一般来说，患有常规方法不能治愈的肝病，预计在短期内可能死亡，同时尚能耐受手术者，均适合进行肝移植。肝移植手术创伤较大，但患者恢复后就可以基本像正常人一样生活，我国肝移植术后1年生存率为85％—90％，3—5年生存率为80％以上。▲

不死鸟

关键是要能够正确处置，突破手术的禁忌可以挽救更多患者的生命。

我做移植前，肿瘤科的医生讲不能做移植，因为好像门脉癌拴是不能做移植的。

可是问移植中心的主任说能做移植。后来作了，也挺好！

门脉癌拴原来是手术禁忌症，现在是相对适应症。

同样，大肝癌以前也是禁忌，现在也可以了。

小艾

真能活啊[em03][em03]（就是生命力真顽强的意思）

不死鸟

小艾好！欢迎你！