你提供的资料很不详细，医生很难凭此作出判断。建议您将病史、化验指标等做详细说明，向器官移植城（网址：www.transplantcity.com)的加拿大肝脏移植专家杨医生进行咨询,他对病人及病人家属特别耐心细致。 可以明确的一点是：如果胆红素和转氨酶同升同降，情况还是比较乐观的；如果转氨酶下降，胆红素却持续上升，医学上称为“胆酶分离”，情况就比较危险了。 另外，你弟弟DNA阳性，说明他的小三阳是假“小三阳”，实际是前C区变异的大三阳。 肝移植常识
1、肝移植适应证有哪些
对于各类严重原发性和继发性肝脏病人，当肝脏发生不可逆损害，肝储备功能显著下降，导致肝功能衰竭，或出现危及生命或严重影响生活质量的并发症如食管静脉破裂出血、顽固性腹水、肝性脑病、低蛋白血症、代谢性骨病、复发性胆管炎等，而任何传统内外科治疗方法均不能逆转其病情，或即使可短期纠正，而长期面临反复住院治疗等，就应该考虑肝脏移植
。
（1）急性和慢性肝功能衰竭：甲、乙、丙、丁、戊型的病毒性肝炎、药物性肝炎、急性Wilsons病、食物中毒、急性布-加氏综合征和严重难复性肝外伤等；
（2）终末期慢性肝胆病：慢性乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、先天性肝纤维性疾病、先天性胆道闭锁等；
（3）肝脏肿瘤：恶性肝肿瘤如肝细胞癌、胆管细胞癌、肝门部胆管癌、肝血管内皮肉瘤、平滑肌肉瘤等尚未侵犯肝脏大血管和肝外组织；良性肝肿瘤如多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤等；
（4）代谢性肝病：α1-抗胰蛋白酶缺乏症、铜蓄积症、血色素沉积症、糖原累积综合征、家族性非溶血性黄疸、肝豆状核变性、血友病甲、血友病乙等。
肝移植的种类
（1）异位肝移植：保留受体原肝，将供肝植入受体体腔的其它部位，如在脾床、盆腔、或脊柱旁部位；
（2）原位肝移植：供肝大小和受体腹腔大小相匹配，按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位；
（3）减体积性肝移植：在受体腹腔较小而供肝体积相对较大受体体腔不能容纳的情况下，切除供肝的一部分后再原位植入；
（4）活体部分肝移植：从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。
（5）劈离式肝移植：将供肝分成两半，分别移植给两个受体；
（6）原位辅助性肝移植：保留受体的部分肝脏，将减体积后的供肝植入病肝切除部分的位置；
（7）背驮式技术：切除病肝时，保留受体的肝后下腔静脉，将供肝的肝上下腔静脉与受体的三支肝静脉或肝中、肝左静脉所形成的共同开口相吻合，或供受体肝后下腔静脉行侧－侧吻合，重建肝脏的血液流出道。此技术不论是全肝移植或减体积性肝移植均可采用，在活体部分肝移植时必须采用背驮式技术。
| 
发表于 2005-1-20 00:34
