根据我国肝病高发的现状,由上海市健康教育协会牵头,联合上海市肝病研究中心、上海市药品不良反应监测中心,共同组织开展2004年上海市肝病防治健康教育周活动。2004年活动的宣传主题包括以下3个方面:青少年疫苗接种宣传、病毒性肝炎的安全用药、合理用药宣传以及重视生活方式病脂肪肝、酒精肝等的健康教育工作。
接种乙肝疫苗,19岁以下最有效
青少年正处于生长发育期,机体的免疫功能还不完善,对传染病的抵御能力比较差,易患乙肝等一些传染病。另一方面,随着青少年个体活动的增多,感染乙型和丙型肝炎的危险性也明显增加。在所有乙肝预防的措施中,接种乙肝疫苗是最有效的手段。因此有计划地对青少年接种乙型肝炎疫苗,将是阻断乙肝传播和预防终身肝病的有效方法。
自我国将乙肝疫苗接种纳入计划免疫以来,北京、上海等新生儿接种率较高的城市,学龄前儿童乙肝病毒携带率已由原来的10%降到0.5%以下。目前我国临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,是一种安全有效的制品,副作用小。尤其是19岁以下的青少年等易感人群,更要自觉自愿地接种乙肝疫苗,用于抵御乙肝病毒的侵袭。
乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法,但也不是绝对的和一劳永逸的。专家建议,乙肝疫苗注射后1~2个月应进行复查。目前约有10%的人在3次注射后仍然不产生表面抗体,所以必须在一两个月后检查乙肝表面抗原、表面抗体等5项指标,如果表面抗体仍呈阴性或弱阳性,则需进行再次注射。对于注射成功者,也并非一劳永逸,一般应每隔两年左右进行查验,若表面抗体呈弱阳性,则须再注射一针加强阳性。
病毒性肝炎,治疗与用药是关键
目前,全国乙型肝炎感染的就诊人数居各类传染病之首。每年我国急性病毒性肝炎发病约120万例;现有慢性肝炎病人约1200万例;每年因肝病死亡的约30万例,我国每年因病毒性肝炎所致的直接医疗费用达300~500亿元。
由于医学界目前带没有找到可以彻底清除乙型肝炎病毒的特效药物,所以对于乙肝的治疗仍然缺乏统一的标准用药。特别是乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎等,一当变成慢性肝炎后,治疗难度就更大。药物只是其疗法中之一,要根据病情合理选用药物。而长期滥用保肝药还会增加患者对药物的依赖心理,干扰用药的科学性和针对性。药物相互作用的结果又往往导致肝细胞再受损、脂肪肝或纤维化。另外,一些中草药药物对肝炎的疗效尚不明确,盲目使用有害无益。根据目前的医学水平,对乙肝的治疗大体上可遵照以下几个原则:①保证足够的休息,避免过度疲劳;②合理的营养与饮食;③适当应用药物;④避免饮酒;⑤避免应用损害肝脏的药物。诸方面有机地结合起来,方可取得最佳的疗效。
除了滥用保肝药,由于治疗不规范造成的肝功能损害的情况也十分普遍。一些非正规医疗机构或个体诊所,乱治疗、乱用药,将已淘汰的技术或把辅助药品当作主要治疗手段,从而导致患者肝功能损害,使乙肝患者雪上加霜。同时,乙肝治疗应该掌握正确时机。但什么时候治疗最好,患者尚难掌握,因此,乙肝患者最好去正规医院或专科医院进行诊治,接受专业、规范的治疗。即便是看中医也应到正规的中医院、中医科治疗,切不可病急乱投医,也免延误病情。
重视生活方式病:脂肪肝、酒精肝
临床上病毒性肝炎的发病率、HBV携带者的流行率正在得到控制。而以脂肪肝、酒精肝为代表的肝脏疾病的发病率却比五年前增加了50倍,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝是各种原因引起肝脂肪蓄积过多的一种病理状态,通常所说的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病等因素所致的慢性脂肪肝。该病多发年龄在40—60岁左右的中年人。但近年来,由于不良生活方式的影响,该病的发病年龄也趋于低龄化。而80%的酒精肝患者带有明显的行业特点,平时应酬多的职业工作者成为该病的高危人群。同时,酒精也会大大加速乙肝等慢性肝炎转成肝硬化的进程。
不良生活方式引起的现代疾病,如嗜酒、高脂肪、高蛋白、高热量饮食、临睡前加餐等均是发病因素。加之平时缺少锻炼,使体内营养过剩,最后导致脂肪肝等疾患。脂肪肝、酒精肝的发生是一个渐进的过程,由于在早期没有特别的症状,很容易被忽视,而后期就可能发展成为肝硬化、肝癌等危险的疾病。
所以,保护肝脏,预防肝病,关键是要改变生活方式,提高机体免疫力。倡导健康的生活方式,就必须要将健康教育纳入预防肝病的重要内容。首先要使广大群众对酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一个清醒的认识,采取综合措施,加强肝病知识的普及教育。其次,提倡良好的生活习惯,加强营养平衡、加强运动锻炼,保持积极的人生心态,这些都对增强自身免疫力十分重要,也是保护肝脏的根本措施。对于不健康生活方式导致的肝脏损伤,只要是在早期,及时改变不良生活习惯,再针对性地服用一些药物是可以治愈的。
“2004年上海市肝病防治健康教育周活动”将于12月17日在上海图书馆开幕,届时将邀请杨秉辉、翁心华、陆志檬、巫善明、叶胜龙、邱德凯、王灵台、傅志仁等沪上知名的60多位从事肝病科研、临床的专家,参加本次活动的义诊咨询及科普讲座。通过活动与媒体的宣传,以期提高市民的防病意识和自我保健能力。中国健康教育协会也将派领导参加本次活动,从2005年开始上海的这一活动形式将推广到北京、上海、广州等地区的各主要城市。
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