乙肝相关基本介绍

tonychant

乙型肝炎病毒(HBV)是最具有特点和最复杂的病毒,感染颗粒(Dane颗粒)由内核和壳组成.内核有环状双链DNA和DNA多聚酶,它在受染肝细胞内复制.外壳留在细胞浆中,而且可大量产生,这种外壳可以用免疫学方法在血清中以乙型肝炎表面抗原(以前称为澳大利亚抗原)的形式被检测出来.
　至少有以下三种不同的抗原-抗体系统与HBV有关.
　　1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),该抗原与病毒外面的外壳有关,血清中出现这种抗原通常是乙型肝炎病毒急性感染的依据,而且提示患者的血液具有传染性.HBsAg的几种亚抗原具有流行病学意义,但无临床意义.该抗原在感染的潜伏期即可查出,通常在临床或生化改变前1~6周就出现阳性而且在恢复期消失.与该抗原相应的保护性抗体(抗HBs抗体)在临床症状恢复后的数周或数月后才出现,而且一旦出现后往往终身存在.因此,该抗体阳性表示患者过去已经感染过乙肝病毒,而且具有相对的抵抗力.大约10%的患者在急性感染期后HBsAg阳性存在,但无相应抗体产生,这些患者常发展成慢性肝炎或无症状的携带者.
　　2.核心抗原(HBcAg)与病毒内核相关.在被感染的肝细胞内可检出.除了用特殊技术粉碎Dane颗粒,HBcAg一般在血清中不能检出.抗核抗体(抗HBc抗体)常在临床发作时逐渐出现,然后其滴度逐渐下降,通常可持续数年或终身,抗HBc抗体和抗乙肝病毒表面抗体一起存在时,除了表明患者曾受乙肝病毒感染外并无其他特殊意义.在慢性HBsAg携带者也可检出这种抗体,并有一定的规律性,但这种患者不出现抗乙型肝炎病毒表面抗原的反应.慢性感染时,患者体内抗核抗体属IgG类,但在急性感染时,抗核抗体则主要是IgM型.有时IgM型抗体仅仅是近期内乙型肝炎病毒感染的一个标志,而且反映了HBsAg消失和HBs抗体出现之间的一个间隙期(开窗期).
　　3.e抗原(HBeAg)是来源于病毒核心的一种多肽,仅在HBsAg阳性血清可以检测到,它与病毒DNA多聚酶的形成相平行.它的存在反映病毒在活动性复制,其血液传染性大,并容易进展成慢性肝炎.相反,相应抗体(抗HBe)阳性提示传染性相对较低,也提示一个良好的预后.

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