代偿性病毒性肝硬化的自然史

tonychant

代偿性病毒性肝硬化的自然史；前瞻性研究其发病率与主要并发症
L Benvegnù, M Gios, S Boccato and A Alberti

摘要；
背景与目的；
初诊的乙型肝炎 (HBV)或丙型肝炎(HCV)导致的代偿性肝硬化的自然史仅有部分文献报道,我们通过长期随访调查代偿性病毒性肝硬化的发病率，死亡率以及其主要并发症。
病人与方法；
初诊为代偿性病毒性肝硬化的意大利患者被随访，每间隔6个月行生化检查，以明确其主要并发症（腹水，胃肠道出血，肝性脑病，肝癌），同时评估Child分级的进展与肝相关性死亡率
结果；
在1986年--1996年，312例患者（43例HBV阳性，254例HCV阳性，15例HBV与HCV双阳性）被收集，在中位随访93个月（ 14–194个月）期间，102例(32.6%)患者至少出现了一种并发症（HCV阳性31.1%;HBV阳性34.8%;HBV与HCV双阳性53.3%），最常见的并发症是肝癌（65例，20.8%)；依次为腹水（61 例, 19.5%），胃肠道出血(14 例, 4.5%), 和肝性脑病(6例, 1.9%)，62例 (19.8%)Child分级加重。58例(18.6%)死于肝脏疾病，其中70.7% 死于肝癌，59例患者首发并发症为肝癌，也是HCV与HBV/HCV相关性肝硬化最常见的首发并发症。
结论；
研究表明；在诊断HBV和/或HCV引起的代偿性肝硬化后第一个十年有显著的发病率与死亡率，肝癌是最常见的致死性并发症，特别是在HCV阳性患者中。
---Gut 2004;53（5）:744-749