简单介绍一下肝癌的介入治疗

liver411

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手术过程是这样的，手术要在DSA机器（数字减影血管造影机）下作，患者取仰卧位. 腹股沟区消毒扑巾后，以利多卡因局麻后，行股动脉穿刺，将导管（图中深蓝线条）引入肝固有动脉内，你的情况要进一步超选择引入肝右动脉内，然后注入造影剂，肿瘤显影确认位置后，注入超液化碘油与化疗药物的乳化混旋液（化疗药物一般用表阿霉素，丝裂霉素，卡铂等），乳化液因虹吸原理自然流入多血供的瘤体。因肿瘤血管渗透性高，肿瘤组织缺乏枯否细胞和淋巴系统，所以栓塞剂可长期滞留，而在正常肝组织1---2周栓塞剂即可排空. 最后拔管，加压止血加压包扎后手术就结束了.

大排长

请问411,该疗法是否成熟？

今年2 个很熟悉的战友因肝癌做介入疗法后，相继死亡。

甲战友62岁，介入前，气色等各方面很好，南京中大医院（东南大学医学院）介入后，04年8月份死于内出血。

乙战友64岁，介入前，只是肝功高，南京军区总院介入治疗后，突发重症腹水，04年10月死亡。

我认为，他俩如果不做治疗，也许会活得时间长一些。我也怀疑是介入带来的副作用。

liver411

相当成熟, 而且化疗物质不会到循环中, 无机体生化反应...所以应该不是副作用, 而是其它因素. 比如介入只能治疗肝内的HCC, 技术不佳, 药量维护不对.

ardejiang

LIVER411 你能否解释一下那几张B超。有位亲戚也用了介入。他做过手术，肝上的肿块已经切除。做了两次介入，医生都说碘油没有封住。是什么原因呢！！！

liver411

碘油和化疗物质混合放入主要是因为肝癌细胞对于碘油很敏感吸收大量(这就是为什么CT显影用碘油), 其他细胞会很快排除碘油, 只有肝癌细胞存留他们, 这样更有利于化疗药物的作用. 如果碘油留失可能是癌细胞没有, 他们被其他正常细胞代谢掉, 如果加栓塞+介入则阻塞用的胶质和金属网子会阻挡药物流逝和肿瘤营养血液. 不过化疗的目的不仅仅是希望预防肝脏不再产生癌症, 也希望不要转移到其他部位. 所以药物在血液中也没有浪费掉.