拉米夫定治疗慢性乙肝的长期安全性

zasxz

拉米夫定治疗慢性乙肝的长期安全性 http://www.healthoo.com　 2004年8月6日　11:21 [关键词] 拉米夫定 乙肝 健康网讯: 　　目前，有关拉米夫定治疗的长期安全性的资料还十分有限。为此，美国密歇根 大学医学中心的Anna S.F. Lok博士及其同事对长期采用拉米夫定治疗过程中肝炎 爆发、肝脏失代偿、肝病相关性（LDR）严重不良反应（SAE）的发生率进行了研究 。 　　研究人员回顾了998例采用拉米夫定治疗至多6年（平均4年）的HBeAg阳性代偿 期慢性乙肝患者和200例服用安慰剂1年的患者。 　　他们发现，10%的拉米夫定治疗患者在第1年出现肝炎爆发，18%-21%的患者在 第2-5年出现肝炎爆发。肝炎爆发与拉米夫定耐药性突变由第1年的43%升至第3年的 >80%具有时间相关性。8例（<1%）拉米夫定治疗患者共出现10次肝脏失代偿。53例 （5%）拉米夫定治疗患者共出现60次LDR SAE。4例患者死亡，其中2例患者的死因 与肝脏有关。具有拉米夫定耐药性突变的患者比例由第1年的23%升至第5年的65%。 研究的每一年中，拉米夫定耐药性突变患者的肝炎爆发次数均显著多于无拉米夫定 耐药性突变的患者（P<0.005）。拉米夫定耐药性突变患者的肝脏失代偿（0%-2%） 和LDR SAE（1%-10%）发生率在前4年保持稳定，但随后分别升至6%（P=0.03）和2 0%（P=0.009）。 　　Lok博士等认为，本研究证实，HBeAg阳性代偿期肝病患者采用拉米夫定治疗至 多6年时，安全性良好；但长期具有拉米夫定耐药性突变的患者将出现肝病恶化。 来源：健康网