乙肝疫苗FAQ

孩子他爸

乙型肝炎的传播途径有哪些？应如何预防？
乙肝病毒通过接触感染者的体液而传播，人类是其唯一的宿主。这种病毒对体外的各种不良因素的耐受力极强，如可以在污染的医疗或口腔科器械上存活好几个月，因此使这些器械成为了传播乙肝病毒的媒介。
血液途径是传播这种病毒最重要的媒介，但是其他体液，如精液、阴道分泌物和唾液也能传播乙肝。有３种传播方式，即垂直传播 (怀孕期间)，围产期传播 (婴儿出生前后)和横向传播 (包括性交传染、血液传染和经皮传染)。

预防措施：
一、管理传染源
．急性乙肝病人应住院治疗，对乙肝患者的隔离期无明确规定，但HBsAg阳性，尤其HBeAg阳性者要注意隔离
．对HBsAg阳性者需加强管理，绝对不能献血。防止唾液、血液及其它分泌物污染环境。这类人不宜从事保育托幼及饮食行业工作。
．托幼机构、接触饮水饮食及食品加工行业的人员每年应作健康检查，包括乙肝、丙肝及肝功能检查。发现阳性者立即调离工作。新参加工作和临时工作人员均先经检查合格才能参加工作。
二、切断传播途径
．提高个人防病知识，养成良好的卫生习惯
．加强饮食、饮水及环境卫生管理
．加强服务行业的公用器具的消毒处理
．加强托幼卫生管理
．加强防止医源性传播
．加强母婴传播管理
．加强其他易感人群的管理
．加强献血员的筛选及血液制品的管理
三、易感人群的预防接种
．应用疫苗预防接种
．使用特异性高校价免疫球蛋白
为什么要对新生儿普种乙肝疫苗？参考答案：对新生儿普种乙肝疫苗主要是因为：①在我国，母婴传播是乙肝最主要的传播途径之一。②婴儿感染乙肝病毒后更容易发展成慢性病毒携带者（婴儿70%－90%；2－3岁的幼儿40%；7岁以上儿童6%－10%；青年、成年人5%左右）。③仅对乙肝病毒表面抗原阳性的母亲所生的新生儿接种乙肝疫苗不能预防婴幼儿时期乙肝病毒的其它方式的传播。


早产儿如何接种乙肝疫苗？许多研究表明乙肝疫苗能防止乙型肝炎病毒的垂直和水平传播，早产儿对乙肝疫苗的免疫反应与足月儿相似（5μg/剂），98%以上婴儿血清HBs-抗体达到保护性水平。出生体重小于2000g（1090～1980g），胎龄28～31周，出生后1月、2月、7月分别接种一剂疫苗；体重2000～ 2490g，胎龄32～37周，于出生时、出生后1月、6月分别接种。
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和ｅ抗原（HBeAg）双阳性的母亲所生的新生儿如何接种？参考答案：如果母亲为双阳性，则首先应保证新生儿出生后24小时内接种第1针乙肝疫苗，并按照免疫程序为其接种第2、3针乙肝疫苗。如果其家长要求接种高效乙肝免疫球蛋白（HBIG），则可在接种第1针乙肝疫苗的同时注射HBIG。

为什么提高乙肝疫苗首剂及时接种率非常重要？在我国，母婴传播是乙肝最主要的传播途径之一。被感染的新生儿70－90%变成慢性无症状乙肝病毒携带者，至成年期最容易发展成肝硬化和肝癌。而新生儿必须在24小时内打完第一针，否则就很难阻断母婴传播。所以，提高乙肝疫苗首剂及时接种率是非常重要的。
什么措施能预防母婴间乙肝病毒的传播？由于幼婴的免疫功能尚未成熟，肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脱氧核糖核酸，就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞，非但不受细胞和体液免疫的攻击，而且能继续增殖形成克隆，向肝癌方向分化。说明预防母婴间乙肝病毒的传播非常重要。经过多年的探索，当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是：乙肝病毒高效价免疫球蛋白（HBIG参与乙肝疫苗的结合使用。

　　（1）HBIG的被动免疫预防：乙肝表面抗体是预防乙肝病毒感染的保护性抗体。采用乙肝表面抗体阳性人血液制备成乙肝免疫球蛋白，给新生儿或幼婴注射，可使机体迅速获得被动性保护免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和人侵的病毒，清除病毒，使新生儿免受感染。每毫升含200单位以上者可称高效价免疫球蛋白，但目前国内生产的乙肝病毒高效价免疫球蛋白，每毫升内多数只含100单位；因此计算用量时应按每公斤体重注用0.075毫升～0.2毫升推算。

　　（2）乙肝疫苗的主动免疫预防：目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重组乙肝疫苗等。1986年以来我国生产的血源性乙肝疫苗的效果与美、法、日制品比较，生物效价、安全性、阻断效果均相仿，而费用要比进口疫苗价廉得多。目前国产的乙肝疫苗已实现了高免疫源性、高纯度、优质高产，质量已达国际水平。

　　研究发现，人体肝细胞用乙肝病毒感染后3日，就能在细胞核内检出乙肝核心抗原。而单剂量乙肝疫苗注射需4日后循环抗体才迅速生长。因此单用乙肝疫苗时，在人工自动免疫建立之前，如已经入侵的乙肝病毒就可能在肝细胞内建立了繁殖的基地。所以对乙肝表面抗原阳性，同时乙肝e抗原阳性携带者母亲所生的子女在出生后应及时给予乙肝免疫球蛋白注射，在被动阻断的基础上同时注射乙肝疫苗，就可减少乙肝病毒提前“着陆”的可能性。
　　出生后48小时内注用HBIG，与乙肝疫苗0、1、6方案（出生时、生后1月、6月各注射l次）结合至少可使70％～ 90％的婴儿免受其母体乙肝病毒的侵害。  
为什么说接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法？乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）流行对人民健康危害严重，造成沉重的社会经济负担,是贫困地区因病致贫的一个重要因素。我国每年乙肝新发病人数约50万人，占全国传染病发病总人数的1/4。同时部分乙肝病毒携带者发展转为肝硬化患者，少部分转变为肝癌患者。据测算，我国现有慢性乙肝患者约2000万人左右，全国每年用于肝炎、肝硬化和肝癌的医疗、保健费用高达1000多亿元。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面受到很大影响，引起一系列社会问题，成为我国重大的公共卫生问题之一。接种乙肝疫苗，花钱不多（新生儿疫苗免费，仅需付很少的注射费及一次性注射器费用；其他人群也接种疫苗只需花费２０多元）却能防止今后数以万计的浪费，同时还获得了免患乙肝的健康身体，所以说“接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法”。
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为何纳入儿童计划免疫后，卫生部推荐使用重组（酵母）乙肝疫苗？在我国母婴传播是新生儿患乙肝的重要途径，所以乙肝疫苗的母婴阻断率是判断一种疫苗是否适合用于儿童计划免疫的重要指标。目前我国有重组（酵母）乙肝疫苗和重组（CHO细胞）乙肝疫苗，纳入儿童计划免疫后，推荐使用重组（酵母）乙肝疫苗。其重要原因是重组（酵母）乙肝疫苗在母婴阻断方面好于重组（CHO细胞）乙肝疫苗。实验表明重组(酵母)乙肝疫苗双阳性母亲的新生儿接种5μg×3针疫苗，母婴阻断率可达90％以上,而 重组（CHO细胞）乙肝疫苗双阳性母亲的新生儿接种20μg×3针疫苗，母婴阻断率仅为78％。
如何知道接种乙肝疫苗后是否有效？注射乙肝疫苗后，机体的免疫系统接受到乙肝疫苗的刺激后，会迅速地行动起
来，一方面产生致敏淋巴细胞、具有特异性杀伤作用的细胞毒T细胞，另一方面巨
噬细胞也可将疫苗中的抗原物质吞噬，加以处理后传递给淋巴细胞，B淋巴细胞接
受病毒抗原后迅速增殖，分化，生出很多能分泌抗—HBs的浆细胞。血中开始出现
抗—HBs，且滴度不断升高。这时，机体就获得了对乙肝病毒的免疫力。

    当乙肝病毒真的入侵时，机体的免疫系统会迅速识别出病毒，能够特异性识别
乙肝病毒的致敏淋巴细胞迅速增殖，并产生大量的具有吞噬和杀伤活性的淋巴细胞
，对病毒实施有效的攻击。

    同时，可识别病毒的B淋巴细胞也迅速增殖分化，产生大量的能分泌抗-HBs的
浆细胞，所产生的抗—HBs与病毒颗粒结合，为淋巴细胞杀伤病毒提供方便，同时
也可激活补体直接溶解病毒。最后在细胞免疫(以淋巴细胞为主)和体液免疫(以抗
体为主)的双重作用下，乙肝病毒被迅速、干净、彻底地消灭掉了。


　　在乙肝疫苗注射后，细胞免疫和体液免疫反应都是存在的，如果我们能够检测
到免疫系统的这些变化，我们就可以认为疫苗注射有效。遗憾的是这些免疫反应非
常之复杂，检测难度很大，尤其是关于细胞免疫的情况，检测起来费时、费力、费
钱，而且未必能准确地反映细胞免疫的全貌。

   只有体液免疫反应比较容易检测，那就是检测抗—HBs。如果抗—HBs在乙肝疫
苗注射后由阴转阳，就证明体内已建立了有效的抗乙肝的免疫反应。由于抗—HBs
的检测方法非常简便、容易，所以现在都用抗-HBs阳性来判定乙肝疫苗的有效性。
VECON牌重组（酵母）乙肝疫苗有哪些优势？
Ø        安全可靠：实行批签发制度，每批产品都经过中国药品生物制品检定所全面质量认可，保证产品在效力、安全、稳定、生产一致性等方面不发生问题，从根本上保证使用者的安全。
Ø        质量优异：技术源自美国默克公司，主要生产设备从国外引进，严格按《中国生物制品规程》和GMP要求进行生产和质量管理，获中国药品GMP认证证书（B0225）。
Ø        效果明显：全程免疫后母婴阻断率达85％以上，健康易感人群抗体阳转率95％以上。
Ø        性价比高：与进口及其他同类产品比较，性能价格比最高。

母亲患乙肝或为HBsAg携带者能否怀孕？能否哺乳？如何免疫？妊娠可以加重肝脏负担，乙肝患者在炎症活动期，肝功能不正常时最好不怀孕，应注意避孕。曾患乙肝者经休息治疗后症状消失，肝功能恢复正常且保持稳定一定时间（至少半年），在母亲身心良好的情况下怀孕是可以生一个健康的宝宝的。
至于生后能否哺乳，需视母亲血清乙肝病毒指标检查结果而定。
   （1）母亲单项HBsAg阳性，HBeAg及HBVDNA均阴性者，可以哺乳。新生儿按0-1-6计划接种乙肝疫苗。
   （2）母亲不仅HBsAg阳性，同时伴有HBeAg和/或HBVDNA阳性者，如亲自喂奶，于婴儿出生后除计划接种乙肝疫苗外，应于出生24小时内加种高效价免疫球蛋白200单位，可以有效预防母婴传播。
乙肝病毒携带者指的是没有症状、体征，化验检查肝功能无异常，乙肝病毒或HBsAg持续阳性半年以上的人。上述情况下能否怀孕请参前。

儿童接种乙肝疫苗后未检测出乙肝病毒表面抗原抗体，是否说明其对乙肝病毒无免疫力？儿童接种乙肝疫苗后未检测出表面抗体不能说明其对乙肝病毒无免疫力。主要有以下两方面的原因：①目前乙肝病毒表面抗体的检测方法敏感性比较低。②乙肝疫苗注入肌体后通过两种免疫途径使机体产生免疫力。一是通过体液免疫产生保护性抗体，即乙肝病毒表面抗体，二是通过细胞免疫，即巨噬细胞、K细胞等的作用清除乙肝病毒。

重组（酵母）乙肝疫苗安全吗？自1995年以来，我公司在已售出8500万人份重组（酵母）乙型肝炎疫苗。全国各省市卫生防疫站或疾病预防控制中心均使用我公司产品。公司产品覆盖全国各地。大量临床研究以及应用证明，重组（酵母）乙型肝炎疫苗是安全、有效的，极少出现副反应，即使出现副反应，大多数均是轻微过敏和局部疼痛。到目前为止尚未见到严重的不良反应出现。

为什么说接种乙肝疫苗一本万利？乙肝是一种典型的易防难治的疾病，如果治疗好转又再复发，或乙肝病毒变异再治疗，加住院费用，累计可达10万元以上。慢性乙肝约有10%的危险性转为肝硬化甚至少数转为肝癌，更是耗资巨大。金钱虽昂贵但比不上人的生命宝贵，长期病魔缠身影响工作，前途、个人与国家的社会价值无法估量。如果接种乙肝疫苗，只需一包烟钱就能防止今后以万计的浪费，同时还获得了不患乙肝的健康身体，确是一本万利。

乙肝疫苗要不要复种？  接种乙肝疫苗后要不要复种？何时复种？其免疫保护期有多长？这是大家关心的问题。我国对广西隆安县接处过疫苗的儿童15年随访观察表明，接种组乙肝表面抗原阳性率为1.9%，对照组为16.7%，保护率为88.6%，15年时接种组50.9%乙肝抗体阳性。说明乙肝疫苗持久性可长达15年。国外也有类似报道。非洲塞内加尔接种乙肝疫苗后12年，疫苗组儿童乙肝表面抗原性率为2%，对照组为19%，保护率为88%，接种乙肝疫苗的儿童中68%有乙肝抗体。接种乙肝疫苗后，虽然随着时间延长，接种者的抗体水平逐年下降，但当他们受到乙肝病毒攻击时，由于免疫记忆作用，抗体水平可再度升高。这在乙肝高发区和高危人群中尤为明显。因此，从总体来说，如果是全程乙肝疫苗接种，并于接种后产生了高滴度的乙肝抗体，则在10年内可不复种。
    但从个体来说，每个接种者的情况可能不同，因此，对具体情况应作具体分析。例如，最近一次全国乙肝疫苗接种率调查表明，我国全程合格接种率仅为28.4%，73.6%为非全程接种。非全程接种的儿童可能无乙肝抗体或抗体滴度较低，对此类儿童应检测乙肝抗体，如抗体未产生或已消失，则应及时复种。值得指出的是：即使接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体，对这些无应答或低应答的儿童应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生。此外，对一些感染乙肝病毒几率高的儿童，例如在其父母或家庭成员中有乙肝病毒携带者，则应定期监测其抗体水平和乙肝感染指标，一旦抗体降至低水平或完全消失，则应及时复种。

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乙肝疫苗：针到之处，为何无抗体？接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施，接种成功的标志是乙肝表面抗体（抗－HBs）转为阳性。可是，经常会出现这种情况：疫苗按规定时间接种了3次，但几个月后复查乙肝病毒五项指标（俗称两对半），疫苗效果如同泥牛入海无影无踪——乙肝表面抗体始终不产生。为此，有不少人感到疑惑和恐惧——不打疫苗不行，打了疫苗又没反应。生活中乙肝病毒无处不在，少了“防弹衣”，面对乙肝病毒的“枪林弹雨”不就要坐以待毙了吗？
　　注射疫苗后不产生抗体的原因比较复杂，大概有以下几种情况：
检测方法不精确

　　实际已产生抗体，但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法，现在国际普遍看好的试剂盒是雅培公司生产的Abbott试剂盒。此试剂盒灵敏度较高，抗体水平大于10mIU/ml的均能检出。如果要科学地对基因工程乙肝疫苗成人免疫的阳转率下结论，检测试剂是必须要考虑的重要因素。现在普遍法一是直接用Abbott试剂盒测定，二是用Abbott试剂标定后再测定。
                        免疫反应太弱
　　机体对疫苗的免疫反应太弱，只产生微量的抗体，以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量（每次10微克），重复接种三针。同时，注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物，如猪苓多糖、卡介苗等，被认为可以提高免疫效果。
已发生隐匿性感染
　　如按规定时间接种后仍不产生表面抗体，则可应用PCR（体外核酸扩增技术）方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸（HBV－DNA）。因为，有少数病人实际上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原（HBsAg）的产量很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应，另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒，但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态，在这种情况下，再注射乙肝疫苗，也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物，如核心抗体（抗HBc）、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒，在这种情况下，再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗－HBs。

　　有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触的人，应特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高，有一些成员感染乙肝病毒后，表现出隐匿状态。乙肝患者所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗，这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。但是，即便是及时注射乙肝疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪，也不要乱用药；定期复查，注意肝功能变化至关重要。

免疫功能低下者

    有类似情况的人不易产生抗体，如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。
乙肝病毒容易发生变异，变异后的病毒，其生物特性有了新的变化，可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种，乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设，所以难免有顾及不到的亚型，如果是较为罕见的病毒亚型，乙肝疫苗也不会有保护作用。
　　总之，打了乙肝疫苗不产生抗体者，可以加打一个疗程；如果还不产生抗体，应注意排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者，以及是否存在乙肝病毒变异情况，以后的复查工作须在水平较高的正规医院进行。
注射疫苗后怎么还会患乙肝？不少人注射乙肝疫苗后，在体格检查时发现乙肝表面抗原阳性。于是有人问：“乙肝疫苗不是预防乙肝吗？”有的人因此怀疑检查结果有误或是疫苗有假。究竟接种乙肝疫苗后会不会得乙肝？
大量研究和临床应用结果证明，注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保护率为90%～95%，对少数人可能无效。影响乙肝疫苗效果的因素很多。
1. 注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少（用滴度表示）。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体，完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此，在完成全程注射前，抗体未产生或滴度比较低时，仍有感染乙肝的可能。在这段时间里，人们仍须注意采取其他预防措施。
据研究，人体对乙肝疫苗产生抗体的滴度高低可分为4组：（1）无反应组，约占注射人数的5%。人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素。注射疫苗产生抗体的能力是由II型主要组织相容性复合体（MHC）控制的，属于显性遗传。（2）低反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10国际单位/毫升者，约占注射人数的10%。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。（3）中反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10～100国际单位/毫升者，约占注射人数的65%。（4）高反应组。血清抗体滴度大于100国际单位/毫升者约占注射人数的20%。无反应组和低反应组的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。
2. 有的人在注射疫苗前未检查“两对半”,在全程注射完成后，经检查发现表面抗原阳性，便认为是注射疫苗引起了乙肝，这是误解。注射乙肝疫苗是绝对不会引起乙肝的。事实上，即使注射疫苗前做了检查肝功能各项指标正常，仍有可能因为处于感染的潜伏期而检查不出来。乙肝疫苗产生的抗体只对血液中的病毒有效，对已进入肝细胞的病毒无效。所以，如果注射乙肝疫苗前已经感染了乙肝病毒，则注射乙肝疫苗无效。
3. 乙肝疫苗不宜冰冻,冰冻可破坏其结构。37℃保存不宜超过1个月,4℃保存不宜超过1年。保存时间过长，疫苗效价会降低。另外，乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外侧注射，不宜在臀部注射。因为臀部脂肪组织多,免疫活性细胞少，注射后的抗体滴度低,抗体下降速度快。可见, 疫苗保存和使用不当，影响抗体的产生，也是接种疫苗失败的原因之一。
4. 即使注射疫苗产生了高滴度的抗体，少数人仍有得乙肝的可能。这是因为乙肝病毒可以发生变异，而现有的乙肝疫苗是针对正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原发生了突变，注射疫苗的人不幸感染了这种变异病毒，就仍有可能得乙肝。
鉴于少数人接种乙肝疫苗后仍然可发生乙肝，而其主要原因是未产生抗体或抗体滴度不高等。因此，完成乙肝疫苗全程接种后不能以为万事大吉了,而应进行乙肝全套检查。如果没有产生抗体，还应重新接种疫苗。

为什么说乙肝疫苗能预防肝癌和丁型肝炎？因为丁型肝炎病毒必须依赖乙肝病毒才能复制
l        接种乙肝疫苗有何注意事项？乙肝疫苗一般不主张臀部注射，因为与大腿前部外侧或上臂三角肌肌内注射相比，其免疫应答率明显偏低。其原因可能是臀部脂肪较厚，接种时易将乙肝疫苗注射于脂肪层内，而使疫苗吸收较慢，同时，由于脂肪层的血液循环较差，减少了吞噬细胞与抗原接触，从而影响了将处理后的抗原转移给免疫活性细胞，降低了疫苗的免疫效果。
l        乙肝疫苗可以与其它计划免疫用疫苗同时接种，但应在不同部位接种；如不同时接种，至少应间隔1个月。
l        如果儿童以往对乙肝疫苗有严重的过敏史则不要再为其接种乙肝疫苗。
l        应严禁将乙肝疫苗与其它疫苗在一个注射器内混合后接种。（任何疫苗都不能混合在同一注射器内为儿童接种）。
l        乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使疫苗液中的氢氧化铝佐剂完全悬浮。如果未能将乙肝疫苗中氢氧化铝胶体完全悬浮均匀，或因贮藏不当导致氢氧化铝胶体呈块状，其接种效果将明显降低或完全无效。
l        如乙肝疫苗安瓿破裂、容量不足、变质、有摇不散的凝块、超过效期，均不得使用。
l        乙肝疫苗不得冻结，冻融后的乙肝疫苗不得使用。
l        乙肝疫苗接种必须严格执行安全注射操作制度。

乙肝疫苗接种后可能出现的反应及其处理方法？接种反应
乙肝疫苗接种后很少有不良反应，极个别的人会出现以下几种临床反应：
l        局部反应：注射局部有短暂的疼痛、红肿、硬结。
l        全身反应：恶心、呕吐、腹疼、腹泻、头昏、头疼、短暂发热、不适、乏力及流感样症状。
l        过敏反应：对疫苗中任何一种成分过敏者可出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、 血管神经心性水肿，甚至出现过敏性休克。
（2）处理原则
一般反应无需处理；过敏反应需抗过敏治疗；其他反应按其疾病的种类给予治疗。
负责接种的工作人员如发现乙肝疫苗接种异常反应和事故，应及时进行处理，并立即向县级疾病预防控制机构报告。县级疾病预防控制机构接到报告后，应派专人赴现场调查，并向同级卫生行政部门和上一级疾病预防控制机构报告。省级卫生行政部门在接到下级卫生行政部门报告的群体性接种反应后应迅速报告卫生部。

周围人得了乙型肝炎，我该怎么办？有人认为乙肝病人接触不得，谈虎色变，乙肝病人眼泪、鼻涕、乳汁和一些阴道分泌物，可能都有乙肝病毒，但是相互接触当中只要你保证自己的粘膜不破，一般不会感染上，甚至有些时候握手，偶尔在一起共餐，这些传染机会都不大，最主要的一个是在医疗活动中，最好都用一次性的医疗用品，点滴管、针头这类物品，再就是少用血液制品，第三就是高危人群，没有乙肝病毒感染的人，尽快做好防护，打上乙肝疫苗，产生抗体，一般切除这三个传染途径，一般都不会感染上乙肝。


为什么成人接种乙肝疫苗推荐使用10μg／支的重组（酵母）乙型肝炎疫苗？重组(酵母)乙肝疫苗已成为当今世界乙肝免疫中主要应用的疫苗。随着基因工程乙肝疫苗产量的扩大，除用于新生儿和儿童外，越来越多地应用于成人。因此，重组(酵母)乙肝疫苗在应用于成人免疫中出现的一些问题，应该引起我们的高度重视。
一、        怎样判断阳转？
世界卫生组织(WHO)经过科学研究后得出结论：经过乙肝免疫接种后,抗体水平大于每毫升10毫国际单位（mIU/ml）就可以认为有保护效果。乙肝表面抗体检测用试剂盒的灵敏度需达到5mIU/ml。
目前我国乙肝表面抗体检测试剂质量相差较大。由于受多种因素的影响，在实际检测中,有的乙肝表面抗体检测试剂盒的灵敏度降低，达不到标定的灵敏度。当乙肝表面抗体水平在10mIU/ml与100mIU/ml之间时，试剂往往不显色，出现假阴性。
现在国际普遍看好的试剂盒是雅培公司生产的Abbott试剂盒。此试剂盒灵敏度较高，抗体水平大于10mIU/ml的均能检出。如果要科学地对基因工程乙肝疫苗成人免疫的阳转率下结论，检测试剂是必须要考虑的重要因素。现在普遍做法一是直接用Abbott试剂盒测定，二是用Abbott试剂标定后再测定。
现在一些研究显示，重组(酵母)乙肝疫苗的母婴阻断效果在90%以上，表明重组(酵母)乙肝疫苗的人体细胞免疫水平好。但在成人免疫中也发现，重组(酵母)乙肝疫苗体液免疫水平相对较低，大部分人群抗体水平集中在30—500mIU/ml之间。由前我们知道，这并不表明没有保护效果。因此，重组(酵母)乙肝疫苗成人免疫抗体水平的测定一定要科学。除应考虑采血时间之外，还应考虑检测试剂的灵敏度。否则就可能出现误判。
二、        5微克/支剂型能否适用于成人免疫？
本着对接种者高度负责的态度，我们对健康成人做5微克/支和10微克/支二种剂型的人群免疫效果对比试验。实验结果表明10微克/支剂型较之5微克/支剂型的阳转率有显著性差异，目前康泰公司已有10微克/支剂型用于成人乙肝免疫接种。

哪些人应该接种VECON牌重组（酵母）乙肝疫苗？所有非乙肝病毒携带者均可接种VECON重组（酵母）乙肝疫苗，特别是下列人群：
Ø        新生儿、儿童及大、中、小学生
Ø        医护人员、幼护人员、献血员和因职业关系接触乙肝病毒的成年人
Ø        教育、医药、食品、运输、商业、银行、餐饮、服务等行业的从业人员
Ø        军人、武警和公安人员
Ø        新婚夫妇、旅行者和乙肝高发区人群

为何GAVI组织联盟，其宗旨是什么？GAVI组织联盟：由世界卫生组织倡议，组成成员是：世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、世界银行、盖茨儿童疫苗计划、洛克菲勒基金会、发展中国家及发达国家的代表组成。
l     GAVI宗旨：促进已有疫苗使用，加快新疫苗的研制、开发和引进。在新疫苗的开发中，尤其强调发展中国家的需要。
什么是预防接种偶合征？
在大量的预防接种人群中，除发生一些与预防接种有直接关系的反应之外，由于受接种者正处于某种传染病的潜伏期、前驱期，或正患有某种疾病，或属禁忌症范畴时而对其接种了某种疫苗，而发生了与接种无关或无直接关系疾病，称之为预防接种偶合征。预防接种偶合征分为偶合病例，诱发病例和加重病例三类。
什么是预防接种事故？
预防接种事故一般是由于疫苗的生产质量或预防接种实施时的差错、污染造成的。从发生的原因，接种事故可分为疫苗生产质量和疫苗使用两种，在性质上也有责任事故和技术事故之分。严格讲，预防接种事故不属于预防接种反应。但在实际工作中，两者又有客观上的联系，很难截然分开。
儿童在完成乙肝疫苗基础免疫1个月后未检测出乙肝表面抗体，应如何解释和处理？
参考答案：儿童在完成乙肝疫苗基础免疫后仍未检测出表面抗体，可能有以下几种原因：
①疫苗贮存不当或注射入脂肪层内。②儿童有免疫缺陷。③目前检测表面抗体所用的包被抗原为血源性抗原，而现在使用的乙肝疫苗为基因疫苗，故检测灵敏度较低；
如果出现这种情况可为该儿童补种1针乙肝疫苗。如仍未检测出乙肝病毒表面抗体，则无须再为其接种乙肝疫苗。）
乙肝病毒携带者可以结婚吗？
参考答案：待结婚双方必须一方为乙肝病毒携带者，另一方为乙肝病毒易感者，其婚后才可能发生乙肝病毒的性传播。据1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果，乙肝表面抗原携带率为10%，有免疫力人的概率为48%，易感者的概率为42%，由此估算待结婚双方一方为乙肝病毒携带者，另一方为易感者的可能性为8.4%（即10%×42%+42%×10%）。只要对其中的易感方接种乙肝疫苗，使之产生免疫力即可防止乙肝病毒的传播。因此，乙肝病毒携带者可以结婚。
人的一生可能感染多种病毒性肝炎吗？
参考答案：目前已确定的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种，五种肝炎间无交叉免疫。一个人一生中患过甲型肝炎，还可能患乙肝、丙型肝炎、戊型肝炎等；当然也可以发生重叠感染，如在乙肝病毒的感染过程中，也可以发生甲型肝炎病毒的感染。因此，人的一生中可能感染多种病毒性肝炎。