过敏症常识

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《多维时报》综合整理


过敏反应的机制

如果您患有季节性过敏症，且又遭遇到了花粉，那么您的身体就会将这些花粉视为入侵者。接着，您的身体会制造一种称为IgE（免疫球蛋白Ｅ）的抗体，这些抗体被引导去攻击花粉。这么一来，IgE便会与肥大细胞以及嗜硷细胞结合。肥大细胞存在于组织里，而嗜硷细胞则可在血液中发现到。这两种细胞皆含有颗粒，且其中装满组织胺及其他统称为递质的化学物质。

当花粉进入您的免疫系统后，它便会扣住肥大细胞上的IgE。接着，肥大细胞破裂并释放出组织胺，而组织胺则会与受体相互作用，并刺激鼻子、眼睛与喉咙等部位。组织胺这种东西，会使您鼻子里的内衬肿胀，并使鼻子产生过多的黏液，而它也可能刺激您的眼睛；因此，鼻腔充血、流鼻水以及眼睛痒等症状于焉发生。

如果每个人都有IgE这种抗体（事实上，几乎每个人都有），那么为什么不是每个人皆患有过敏症呢？除了遗传倾向因素外，患者体内可能有着比别人多的IgE，而这种情况便会造成免疫系统过度反应。

症状特性

患有过敏症的民众会出现何种症状，得看肥大细胞在何处遭遇过敏原而定；也就是说，它们的化学物质究竟会在何处释放。

举例来说，当某个人的鼻子、鼻窦与眼睛等部位的肥大细胞遭遇到过敏原时，就会罹患季节性的过敏性鼻炎（又称花粉热）。

当外界的空气要进入支气管及肺脏前，得先经过鼻子这个过滤器，以便移除掉空气中的过敏原。这些被滤出的过敏原，会被困在鼻膜的黏液里，而鼻内的血管遭遇到外来颗粒时，就会以扩张来回应。当血管扩张后，微血管液体就会渗流至遭遇外来颗粒的周遭组织，并导致该部位的肿胀、搔痒与发炎。接着，如果液体渗流足够的话，就会发生流鼻水的症状。

罹患了花粉热后，为何也会有搔痒、流泪等情形呢？这是因为结膜（位于眼睑与眼球后方间的一层薄膜）内也有肥大细胞。当花粉等经空气散播的过敏原跑进患者的眼睛后，肥大细胞就会释放它们的化学物质，因而导致搔痒、发红、流泪等症状。

鼻过敏症(Allergies)

现时约4千万名的美国人（超过百分之10的总人口）对不同的吸入物有过敏性鼻炎的反应。包括可能对猫的气味过敏，对狗的气味过敏；亦可能是花粉，或屋内灰尘（其中散布着细微生物）、菌、各种鼻子吸剂、木头份屑、及家庭活洁剂中含有的某些酵素。亦有罹患过敏性鼻炎的人眼睛下面有黑眼圈，这称之为“过敏性黑眼圈”，它很可能是由长期性鼻塞所引起的。

对付过敏性鼻炎最好的办法，就是不去接触或尽量少接触那此让您过敏的物质。譬如，对菌和灰尘中微生物过敏的人，应该降低屋子里的湿度（因为这两种东西在潮湿的环境下会大量繁衍），定期吸尘，并且每几个月就清洗窗帘和地毯；亦包括避免接触能过敏原，或要求工作环境中禁烟，或不再使用能致过敏香味的化妆品及指甲油。 治疗过敏的方法

（１）抗组织胺药剂：(Antihistamines)最能有效舒解过敏性鼻炎，它能够消除组织胰的作用，而组织胺就是引起过敏症状的体内化学物质，虽然所有的抗组织胺药物都有效，但是大部份品牌的主要缺点是会引起昏睡感，半数以上的服用者都有此现象。此外，前列腺肿大的患者必须注意：每一种抗组织胺药物都会阻碍正常的排尿而引发危急的状况。

鼻塞、流鼻水不止的时候，使用鼻子滴剂的时期勿超过数天，否则流鼻水停止之后，鼻塞的情况会更加严重。

（２）喷雾剂：抗组织胺药物如果不起作用，不妨试试可体松式的喷雾剂，这种局部用荷尔蒙药剂只有极微量会被身体吸收。即使不慎吸食一小部份进入体内，它经过肝脏时也会失去作用。市面上出现的各种品牌，如BeconaseTM、Vancenase(产品一样，只是品牌不同)及Nasalide等都一样好，不妨请医生为您开处最便宜的一种。每天须将它喷人鼻子内两次，持续两周，就可以消除因长期暴露在吸入物的环境中而引起的鼻充血、发痒、打喷睫及流鼻水等症状，效果可以为期数周之久。

（３）脱敏治疗：您应不应该接受过敏原的脱敏感作用治疗呢？脱敏感作用是指定期服用微量的过敏原，直到身体建立起对此物的免疫力为止。但此疗法需费时数年，价钱昂贵，而且有时会引起不快的副作用。但是假使您的症状持续不退，或是您对任何药物都不起反应，而且也逃避不了引起过敏的刺激物，那么脱敏感作用倒是值得一试。

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华人更易过敏吗？




《多维时报》记者邹兴睿／“啊嚏！”随着一声喷嚏，刘阿敏小姐不禁心里暗暗叫苦“完了，又要打一春天的喷嚏了。”


已经患过敏症快10年的汤丽娟也说，“每年一到五、六月份，樱桃花开得最旺的时候，反而是我最难受的时候……”几乎所有的抗过敏药她全吃过，都没管事，今年她又开始尝试针灸疗法。

华人来到美国后的三到五年内，几乎都会受到花粉过敏症的困扰，有一些人还会引发与此相关的其他过敏症。“喷嚏一打就是十几个，鼻子简直就像水龙头。”是不少受此“洋”罪的人共同的感受，在花粉过敏的季节，害得这些患者没办法和春天甚至夏秋两季“亲密接触”。

过敏带来的种种麻烦

第一个开始打喷嚏的春天，刘阿敏心里并没拿它当回事，她告诉多维记者，自己是从来美国上学的第二年开始对花粉过敏，到现在已经是第三年。开始时甚至还觉得很可笑，有的时候打上几个喷嚏一边说着“Excuse me”，一边回谢着别人善意的“Bless you！”

同学朋友跟她开玩笑，“怎么到美国来，这里还送上这么一个季节性的礼物？”不过，久而久之就不再那么好笑了。教室里老师讲课时，自己那一串喷嚏实在是不受欢迎，常常打乱别人和自己的思路。有一次上课的教室外面在割草，她说不仅喷嚏止不住，鼻子也擦不完，“最尴尬的是下了课前座的女孩和我开玩笑说需要雨伞，还换了座位。”刘阿敏说她到现在都记得，那堂课几乎什么也没有听进去，“满脑子在想怎么控制着不打喷嚏……可是控制不住啊！”

在新泽西州某大药厂工作的汤丽娟告诉多维记者说，最开始，她还在笑话同住的女孩打起喷嚏来翻天覆地没个完，不料来美的第三个春天，她也开始过敏，“那年因为看到樱花开得特别漂亮，就一路开着车窗回了家……结果回来后我这喷嚏开始打得一发不可收拾。”

仅仅是打喷嚏也就罢了，过敏带来的反应和麻烦远不止于此。“有的时候鼻子流水不止，两天一盒纸是太正常的事。而且打喷嚏溅到皮肤上也会很痒，很刺激，害得我在大夏天有时还要穿长袖衣裤。”十年前做花粉过敏皮试的时候，汤丽娟说自己的皮肤上起了一个大包，差不多两个礼拜才消肿。对过敏反应强烈的汤丽娟说，每到春夏季节，自己眼睛痒得会肿起来很大，无论怎么“抚摸”或者“蹂躏”，痒痒的眼睛和关不住“龙头”的鼻子都软硬不吃，无济于事，结果往往是整个脸都肿起来。

汤丽娟吃过很多种药，不过，吃药还有吃药的麻烦。“每天口干舌燥总想喝水就罢了，困得睁不开眼睛实在是耽误事。”汤丽娟说有的时候开车自己不知不觉地就犯困，甚至发生过开到别人的行车道里还不知觉的危险情况，但是还不敢停药，只要一停，症状马上爆发。

不少西药的抗过敏药都会令人发困，刘阿敏就怕犯困，因为期末考试刚好在5月中，但逐渐严重的眼痒和喉咙肿胀又不得不吃药，每天徘徊在吃与不吃的矛盾之间，时常“恨得牙根痒痒的，可还是解决不了问题，”她说。”

因为过敏带来的烦恼不仅反应在身体上，“社交场合上就太尴尬了。”汤丽娟笑着说，“还画个什么妆啊，两个喷嚏擦擦鼻子就差不多抓没了。”

刘阿敏去年硕士毕业开始找工作时，第一次面试便是在应徵公司部门经理递过来的纸巾中结束的，“收拾得太乾净利索了，却忘了会打喷嚏，一点可以对付鼻子的东西都没有……狼狈的一塌糊涂。”

David没有办法出席社交活动，实在感觉有苦难言，“鼻子象水龙头不说，说话也总是囔声囔气的，人家见了我就问是否身体有恙，让我总是很不自在。”他开玩笑说，女人化妆和穿着还可以掩饰身体的不适，作为男人，健康和活力可是最抢眼的魅力牌啊，“过敏真是把人搞得蔫蔫的，一点气概和体面都没有。”

为什么华人过敏症如此普遍

对花粉症和鼻炎很有研究的陈大志医学博士对多维说，过敏性鼻炎多见于发达或较发达国家，美国、日本、欧洲等国的发病率每年都在上升，最新的资料表明，美国每年超过七千九百多万人患此病，直接医疗支出在12-45亿美元。很多人是因为现代生活节奏和饮食习惯不良，以及过多使用空调和缺乏户外运动，加上外界的气候异常等大环境共同造成的，一些免疫功能低下或失调的人就更加容易患过敏症。

陈大志告诉多维记者，人体的自我保护功能能够自动调节外来的侵害，当发现外界不明刺激（花粉或其他过敏源）对身体有害时，即会产生抵抗功能，但同时也会将自身保护机制的平衡破坏，长久循环下来，逐年侵入更强，身体的抵抗功能反应也会更强，但自身平衡破坏的就更多。来美的华人正是因为换了大的环境，又没有注意健康调整，学习生活压力都相当大，容易让免疫反应不正常，过敏症就会爆发并越来越严重。

有35年临床经验的陈光新医生是中国第一位女中医博士，她告诉多维记者，花粉过敏、气候性过敏、尘蟎过敏以及宠物过敏等，从中医的角度来看，归根到底都是因为阴阳失调，营卫不合造成的。另外因为体质和外界环境变化，以及劳累、精神压力和工作负担等，都可能是造成过敏症的原因。许多华人是因为压力大，缺少运动，抵抗力不够强，以及对花粉、真菌、皮毛和刺激气味及物体敏感等原因，形成了过敏，严重的会形成炎症。

对于民间流传的“华人体质弱，容易过敏”这一说法，几位医生都持反对意见。陈光新医生说，体质的强弱和过敏本身的关系并不大，美国人以肉蛋奶为主食，身材多高大于华人，但是他们患过敏的人数并不比华人少，到她那里看过敏症的美国病人非常多。

费城Bucks Country过敏哮喘中心的杨骏医生杨骏告诉多维记者，人种的体质因素并不是造成过敏症的主要因素，个体的遗传因素更能说明问题。华人有刚来美国就患病的，也有很多年后才开始出现症状的。而在大陆过敏症尽管少见，也还是有人病状反应强烈。杨骏医生病人中的一个孩子来美国之前，班级里的大扫除都是不参加的，是尘蟎性过敏的典型。

陈大志医生说，华人患过敏症比较普遍，和体质没有直接的关系，要看不同个体，因人而异，因为每个人的情况都不一样。还有不少人是因为在国内没有接触过一些花粉和杂草甚至宠物的过敏源污染，但本身对此是过敏的。

“对付”过敏的切身体验

虽然吃过一些忘记了名字的西药，但刘阿敏对抗过敏药很反感，她说吃完了以后又困又乏，一点都没有精神，“更主要的一点是会造成对药物的依赖性，不吃都不行，让我感觉跟大麻似的。”现在虽然很多新药出现，有一部分第二代的抗过敏药声称不会导致睡眠，不过阿敏很坦白的说，自己尝试过，感觉和旧药也差不多。她现在最担心的一点是，明年准备要小孩，如果怀孕的时候继续过敏，因为不能吃药，这些症状会不会影响孩子。

每年都要在抗过敏药上花费不少钱的汤丽娟，说起Tavist，Allegra和喷鼻子的Nasonex如数家珍。她说，前几年检查出自己对猫也过敏，后来品种不断增加，自己都招架不住了。她差不多试过包括扑尔敏等几种最强的西药，最近几年因为吃药的副作用，很多时候没有办法正常工作。后来去看特殊诊疗，用了特殊的消毒水洗鼻子，大夫建议她做脱敏，但是她听人讲，脱敏过了季节效果不好。最后在朋友的建议下去做针灸，开始她还不是特别有信心，跟朋友辩驳自己是老病号，不知道能不能看好，到记者采访她的时候，她今年前前后后扎了6次，感觉效果还不错，今年到现在为止她还没有吃过其它的药。她说，不知道自己这一次究竟能不能把这个消耗时间、精力和金钱的讨厌过敏根治。

汤丽娟根据自己过敏的经验告诫大家：“一定要把过敏扼杀在襁褓中。”她说，如果吃药，一定要赶在过敏还没有发作的时候就开始，这样能够更有效的遏制过敏症的加重。

医生们的建议

杨峻医生介绍，过敏症患者最明显的症状就是打喷嚏、流鼻水、鼻塞，严重的会有眼痒、咽喉肿痛、咳嗽以及呼吸道感染，如果持续不加以治疗可能会引发中耳炎与副鼻窦炎等并发症，严重的会导致哮喘。他说，虽然过敏症不会危急生命，但是因此导致的睡眠和食欲减退，精神不振等困扰，都会使生活质量下降，所以应当引起重视。他同时建议华人应当多为自己的健康着想，不要小病拖成大病，最后治起来麻烦。还有一点就是，大家要搞清自己的保险类别和范围，有些华人对此不了解，不来看病是因为怕花钱太多，其实有一些费用保险里面都是包括的。

过敏症如果长期不加以治疗会导致很多并发症，所以几位医生都建议华人要对此重视，以免久病成疾。新泽西华康中医针灸按摩中心５月间为有花粉过敏的患者提供免费义诊，张华苑医师说，有不少人的症状已经很严重了，却从来没有看过医生，其实越早看效果越好，越能更快地得到改善和治疗。她给一位来针灸的客人作了两次穴位针灸，这位患者告诉多维记者感觉很不错，打算接着来。

陈光新医生对刘阿敏的担心给予了解答，她说在怀孕期间的用药和治疗比较复杂，应当尽量减少用药，尤其是药力比较强的。另外可以尝试在鼻子附近的针灸，但身上和腿上的一些穴位应当注意，否则会导致流产。产前要多锻炼身体，怀孕期间注意和外界的接触及避免与过敏源的接触。

目前一共有三种比较流行的治疗过敏症方式。首先是内服药，中西医都有一些内服药，一般来讲西药见效快，中药逐渐改善机体平衡，用药中还有一种是喷剂，这是直接把药物作用到病变部位鼻腔；其次，越来越多的人开始尝试针灸疗法，针灸可以调动体内细胞，促进循环，激发体内的免疫功能作用；第三，脱敏疗法也是许多人的一个选择，这是一种免疫疗法。这些疗法都有助于过敏症的治疗，患者可以根据自身情况，采取中西医结合的办法，标本兼治，妥善处理春夏秋来与花粉、杂草和其他过敏源的过敏症。

几位医生建议华人朋友防患于未然，要从生活和饮食上注意防御过敏症的入侵，比如要多进行户外运动和有氧运动，从外面回来赶紧换衣服，及时洗个脸杜绝从外界带回来的过敏源接触。在饮食上多吃含维生素C高的水果，能帮助抗过敏，另外蔬菜和瓜果的摄取量应提高。在作息规律上要养成良好习惯，保持精神开朗，体力旺盛，才不会打着喷嚏度过整个难熬的季节。

树儿

我的皮肤过敏。好烦人的啊。：（　不知与hbv有没有关