[贴图]内镜诊断和治疗

liver411

肝硬化门静脉高压两大问题：食管胃底静脉曲张脾功能亢进。

传统解决方法：断流术+脾切除的大手术对于重患者如同九死一生。


XX患者血三系减少，同时食管胃底静脉曲张，出现反复呕血。肝功能储备差，不能耐受手术。


使用新的微创伤方法：比如, 胃底套扎+食管套扎+脾栓(全部/部分)


XX患者术前：重度静脉曲张，红色症阳性
血小板1.6万/mm3, 白细胞 2700/mm3

结扎治疗，并联合介入脾栓：各项指标均恢得正常。因此此治疗是门静脉高压患者预防上消化道出血的理想方法。


术后14天：静脉曲张消失
血小板14.3万/mm3, 白细胞 6800/mm3


食管胃底静脉曲张结扎和脾动脉栓塞联合应用于食管胃底静脉曲张和脾功能亢进的治疗，此方法创伤小、患者耐受好、适应范围广，而且可应用于急诊消化道大出血的治疗，因而可能是门静脉高压症治疗的较好选择，将为患者得到进一步治疗（如肝移植）争取时间。

因为每个患者情况不同, 方法和结果都会不同. 本贴仅仅作为参考.


[move]您的健康，我们的任务。普及内镜诊断和治疗的知识，使广大患者及时发现疾病、尽早治疗和康复。 [/move]

liver411

[B]内镜止血技术[/B]

内镜止血技术有很多种，微波止血、电凝止血、注射止血、止血夹止血、套扎止血等等

a 止血夹止血

适应证：溃疡边缘血管出血、杜氏病出血、贲门粘膜撕裂、息肉切除预防出血穿孔



b．硬化治疗及套扎治疗

治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，消除静脉瘤

硬化治疗或组织粘合剂治疗



食管静脉曲张的套扎术



7、乳头肌切开、取石

对胆总管内结石，经内镜切开乳头肌，将胆总管内结石取出。



8、胆管支架

短时间内不能解决的胆道梗阻，如胆总管肿瘤引起梗阻性黄疸，不适合手术治疗的。


9、息肉电切术及上皮下肿物电切术

食管、胃、结肠息肉，和经超声内镜证实的表浅上皮下肿物




[内镜诊治]提供. 仅HBVHBV参考.

善良的人

这个方法可能很好,最起码对我们来说是多一份希望，但我想请教一下，在江苏什么医院可以做这个手术，以防万一哪一天，能救我们的命

战胜它

liver411非常棒，找到这么好的图，你能再说说套扎和硬化治疗的问题吗？谢谢！
有没有其它更好的治疗门脉高压的办法，听说中草药汉防已降低门脉压力效果非常好，还具有抗纤维化和抗癌作用，不知哪位大侠了解？请赐教。多谢！

liver411

中草药历年来没有实现双盲, 对照, 统计等严格试药, 且副作用和反作用和交叉作用都不阐述, 所以不认为是治疗减低门脉高压的药物.

套扎最终是要消灭出血血管, 对于肝脏改变不大. 分流(TIPS), 药物, 拴塞等对于减低压力比较有效过.

tt1988

     有打算食管胃底静脉曲张结扎的战友可参考一下.

[此贴子已经被作者于2005-3-22 16:13:35编辑过]

yeqc

请问曲张但还未现红色征需要套扎吗？有风险吗？

yeqc

请问曲张但还未现红色征需要套扎吗？有风险吗？

只有一只血管曲张需要做吗？

liver411

曲张静脉5毫米或鲜红颜色则需要处理.

liver411

套扎前后