闲聊道德,自私,良心,医生及其他(续一)

liver411

作者：一只手握刀 提交日期：2004-3-26
　　
　　回到那个逼仄的问题:医生应该不应该讲良心与道德?我的回答是,只要是人就应该讲良心与道德,医生是人也不应该例外.论坛上关于医生的良心与道德问题争论很多,我觉得争论或讨论这个问题问题之前必须明白一个问题:即医生的道德与良心应该主要表现在哪里,现实中怎么样做才是讲良心与道德?
　　
　　有句妙语是说世界上最多的东西便是良心,因为人人都声称自己不缺少它.这句话反映了抽象出来的良心二字的空洞性,也就是说,高呼人(或医生)应该讲良心与道德,这句话既不对,也不错,就是毫无意义,说了等于没说,因为在这里良心与道德根本没有具体的内涵,拿到语言学上说便是没有明确的语境,也不知其能指与所指.

　　徐大明白有个观点:吾国人弱智者多多.我表示赞同,关天里也屡见不鲜,有时简直弄得你哭笑不得.其具体表现是两个句式极受欢迎,真是一呼而百FANS应,煽情效果绝佳,但这种应答反应和排尿排便反应,唋液分泌反应等反应一样,均有低极,本能,快速的特征,很有激情,很能促进力比多的释放,但是因为是低级反应,所以基本很少用到脑子.下面结合医疗问题谈谈这两个句式.

　　我要说的两个句式其一是祈使句式,即如果怎样怎样,那么一定会怎样怎样,这种句式细分还可以分为三个亚型,其一是第一句的假设和第二句的结论是一个意思,也就说信息量为零,举例:如果医生使病人的看病费用降低,那么会减轻病人的经济负担.因为其为信息量为零的废话,对白痴不具误导性,所以我在此不多作探讨;第二个亚型特点是前提根本不成立,例如:如果医生都能用便宜药物治好病,那么吾国群众的医疗负担就能降低很多.有”良心”的白痴们看见这句话的结论,本能反应又会起来,叫道:是啊,老百姓真是太穷了,然后责怪医生们黑良心,为了一点点药物回扣增加群众医疗经济负担,然后骂医生都是败类,骂完了,力比多也释放完了,要是有个医生出来说句用脑子思考的话,那么一定会使弱智们觉得自己力比多释放受阻,这力比多受阻的结果一定是刺激更多的力比多的释放.最后谈谈第三个亚型,其特点是前提和结论之间没有因果联系,例如:如果具有良心和道德,那么就会是一个合格的医生.这句话的前提空洞,且假设与结果有意义上的包含关系,也属循环论证的一种,也就是说这个亚型的这个句子具有第一个亚型的某些特点.对这种亚型的这个句式,我只想说一句,弱智!

　　我要说的第二个句式是上帝式语气,上帝说,要有光,世界便有了光.弱智说:医生一定要有良心和道德.其实这比上帝说要有光也不如,光是什么大家都还知道,但弱智说的良心与道德是什么,谁TMD也不清楚,但不可责问是什么,因为世界上只有他最牛B,最理解良心与道德,也只有他最具有这种良心与道德,如果对这句话不理解而有疑问,那就是反对这句话,那就是没有良心的败类,这很有点二十二条军规那样的黑色幽默味道.

　　这种句式其实还不如第一种句式,第一种句式逻辑过程虽然简单荒谬,这个句式却连逻辑过程也省略了,拿力比多的释放来比喻,便是第一个句式是对着黄色录像其后释放力比多,而这个句式是孤立地释放力比多,没有前因,也没有后果.当然对于弱智们来说,脊髓是他们最高神经中枢,力比多的释放是绝对价值,其他的都是次要的了,也就是说这是一个封闭系统,用脑子思考经过一个理性的逻辑思维过程然后说话那是多余的,因为是和认为力比多释放是唯一的终级价值的系统不是洽合的,所以也是不恰当的.
　　
　　解构弱智之言,扯得有点远,但本刀人为这是必须的,不破不立嘛.现在再回到起点,讨论医生应该具有什么样的道德与良心,如果做才是医生的道德良心体现,以及我们怎样评判这个问题.

　　本刀一向强调历史是经验先于逻辑的,也就是说道德不是一成不变的,把道德二字抽象出来,便容易陷入空洞或无限上纲上线.一泻如注,灌溉满精华同学对道德的描述很好,结合他的观点本刀认为,道德是一种降低社会发展运营成本的合理的潜规则(这句话很浅显,当然弱智不理解那是另外一回事,是阅读理解能力低下的问题,不在本刀考虑的要教育范畴之内).具体说来也很简单,也就是道德要顾及到何时何地应该是什么的问题,而不是先验地给定若干条原则,那既是不现实的,也是容易无限上纲上线的,具体到医疗活动的经济方面来说,我的意见是医生的药品回扣是可以的,但红包是不可以的,因为就医疗活动来说,红包是增加了患者负担,从而增加了社会发展运行成本,因为一般说来,广大医生们的收入平均比社会平均收入是要高那么一点点的,而回扣是医生不得到,却是药物代表们得的,也就是说,某些钱从患者手上流到医生手里是不合理的,但是从医药代表手上流到医生手里,应该是合理的,也合乎宪法上三/个/代/表要求的.具体来说就是让医生日子过好点,从而更能发挥医生的医疗劳动效率,我为人民服务,这是符合最广大人民群众根本利益的,医生多点钱买医学书籍以提高自身的医疗水平,是符合先进生产力发展要求的, 少点钱给医药代表吃喝嫖赌,是符合先进文化的前进方向的.

　　以上是从医疗活动的经济方面讨论了医生道德问题,下面聊聊医生本身应该具有的道德问题,本刀认为作为一个医生,把医疗技术提高,对专业精益求精,这是最大的道德与良心,人不是抽象的人,是社会关系的总和(马克思说的),某个具体的医生的社会评判标准是根据他的职业特性决定的,也就是说医生属工匠而不是知识分子的,既要做知识分子,具有知识分子式的良心与道德,又要搞好本职,现实几乎是不允许的.简单说来,医生就是人类肉体的工程师,关于社会方面病的治疗,不是医生道德范畴之内的事,所以本刀认为,[B]作为一个医生,医学水平不合格是最大的不道德与不讲良心[/B],当然医生在成为真正的知识分子后除外,比如鲁迅要是一边教书写文章,一边还做医生,估计他的医术是不合格的,这样的话,我们可以说他做知识分子是讲良心和道德的,但他做医生是很不道德与没良心的.

　　现在患者对医生所谓道德良心要求最现实的一个尖锐问题是面对穷人没钱或钱少看病怎么办?我以前刚做医生时也是弱智,时时想做知识分子式的医生,所以遇到这问题很困惑,也因为这个遇到过和同事的矛盾,后来和一个长者聊天时说到这个问题,他就对我说了这样一句话:该怎样办就怎样办!

　　听了他这句话后我心情就像FLASH<大学自习室>里的一句词:我靠,我豁然开朗.后来我看病时就很简单思维,时时记住自己是个医生,是看病不管钱的,只问药效果好坏,先不管贵贱,也就是说在我眼里只有病和药,没有钱的概念.当然患者对我说:你说的都很好,可我就是没有钱.这样情况下就考虑换药.实在不行,只好双手一摊:我没办法了,你自己想办法吧.
　　
　　打字很累,就聊到这里,下次再聊,写完后自己觉得不是很满意,但也不修改了,或多或少可以起到教育弱智的效果的.