“赤脚医生”小史

liver411

于是乎  2004-3-12  


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　　一九六五年六月二十六日，老人家在跟他的御医谈话时谈到了城市和农村的医疗卫生工作，针对当时农村医疗卫生工作极差的状况，他把卫生部称为“城市老爷卫生部”，认为读书读多了没有用，指出应当“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。这次谈话经整理发表后，被称为“六。二六指示”。（顺便说一句：听旨的这位御医，好像就是那位曾在网上风行一时、跑到外国恶毒攻击老人家的那位李什么大夫。）

　　“六二六指示”发表后不久，普及农村医疗卫生的工作在全国展开。当时较大的动作有：在全国各县成立人民医院，在公社一级成立卫生院，大量聚集在城市的医疗卫生人员被下放到这两级医疗卫生单位，并且经常组织巡回医疗队到农村进行巡回医疗和普及卫生知识。大城市里的一些医学专业和农林专业的学校被迁往较小的县城，或者在县城成立半工半读的卫生学校和农业学校。这一年，在普及和推广农村医疗卫生教育工作方面，成绩是巨大的。

　　文革开始后，这些工作受到冲击，资产阶级知识分子们受到批斗，被送到“五七干校”劳动改造。从六六年到六九年这两年多的时间，主要是解放军的巡回医疗队在积极地活动，地方上的巡回医疗队也有不少，但他们主要是去接受再教育的，捎带着给贫下中农看看病。

　　九大以后，开始在农村实行“合作医疗”制度。所谓合作医疗，说穿了，就跟现在在城市里搞的医疗保险差不多：从每个社员的收入中扣留一部分，作为生产队的合作医疗基金，然后，平时看个小病就不用交钱了。这个合作医疗制度，需要大量的医务人员，显然，当时是不可能有这么多的医务人员的。于是乎，就让各生产队推荐一两名根正苗红的贫下中农子女（大多是回乡青年），送到县或公社的卫生院进行短期培训（大约是一两个月），然后领一个药箱，回到生产队，就当起了“卫生员”。这些卫生员跟普通社员一样，记工分，平时没事时也要参加生产劳动，同时上级卫生部门有什么的新精神，也通知他们去学习和贯彻。用这种方法，弥补了农村缺少医务人员的空白，方便了贫下中农平时看病抓药，而且也不怎么增加国家和公社的经济负担。贫下中农把这种“卫生员”称为“赤脚医生”。到一九七四年，全国农村的“赤脚医生”队伍，大约有上百万之多。

　　为了降低医疗成本，很多农村的赤脚医生都是土洋结合，即一方面从公社卫生院买一小部分药品，另一方面自己采集中草药，并且都经过针灸的培训，只用几根干针，就能治不少病。平时社员有个头痛脑热的，到赤脚医生这儿抓几付中草药或者扎几针干针就打发了，正如当时歌里所唱的：“一根银针治百病”。如果赤脚医生治了不见好，那就只有送公社卫生院或者县医院。这时候社员就要花些钱了，一般都是由生产队垫付，然后年终从社员工分里扣除。同时生产队的合作医疗基金也承担一部分。

　　现在回头来看，农村搞这种合作医疗制度还是很有些可取之处的。可是为什么文革之后却实行不下去了呢？据俺所知，有这样一些原因：首先是土地承包后，工分制没有了，原来是每年年终算工分的时候，不由分说就扣下来的钱，现在没处扣了。如果上门去收钱，那可就难了。贫下中农们也在算帐：生产队里那个赤脚医生，也就是会扎几下干针，真有个什么大病，还得跑县医院，所以交钱的积极性也就不高。其次，赤脚医生本人本来是每天记固定工分的，现在一承包，他也要承包土地，否则没人给他发工资。所以现在你让他再背着个药箱到处跑，他也没有积极性。第三，赤脚医生因为专业知识太少，而农村患病者五花八门，什么科都有，一个赤脚医生也确实难以胜任。赤脚医生用来治病的主要手段例如针灸，其疗效十分有限并可疑。

　　由于文革时期的宣传功夫很到家，把赤脚医生唱得神乎其神，以至于现在网上还有些年轻网友以为文革时贫下中农看病不要钱，其实不是这么回事。但是，俺认为，老人家说“把医疗卫生的重点放到农村去”，这个方向和立场俺是完全拥护的。不管怎么说，在当时那种条件下，合作医疗确实在一定程度上普及了农村医疗卫生工作，为广大贫下中农做了一些好事。

　　现在的医疗卫生工作的重点是什么？看看电线杆上的广告就知道了。性病、减肥、壮阳、补钙－－呵呵，这都是什么玩艺儿！俺很久没去过农村了，不知道贫下中农们现在喜欢得什么病，不过现在看病很费钱，这是不用去农村也可以知道的。如果说城市居民现在有了医疗保险制度（当然还很不健全），那么农村就更应该推广医疗保险制度，而且要实打实的，要有正儿八经的医院和医生，不要搞江湖郎中骗贫下中农，也不要再搞赤脚医生穷对付——这不是说当年搞赤脚医生不对，而是说现在国家应该有条件比当年搞得更好，如果搞不好，那一定是政策有问题。“城市老爷卫生部”这个帽子，恐怕还得戴上。

　　以上是俺对“赤脚医生”的一点回顾，可能有不准确的地方，欢迎补充和批评。

　　附：上世纪七十年代的电影《红雨》主题歌
　　《赤脚医生向阳花》

　　赤脚医生向阳花
　　贫下中农人人夸
　　一根银针治百病
　　一颗红心暖千家

　　出诊愿翻千层岭
　　采药敢登万丈崖
　　迎着斗争风和雨
　　革命路上铺彩霞

　　赤脚医生向阳花
　　广阔天地把根扎
　　千朵万朵红似火
　　贫下中农人人夸

　　（来源：凯迪社区 更新日期：2004年3月15日）