慢性肝病患者康复期主要心理问题及对策

拉米夫定

资料与方法 资料　本组病例为我科1999年1月～1999年12月住院的各型慢性肝病患者，经过系统的治疗，选取临床疗效为痊愈的60例患者为调查对象。其中男57例，女3例，年龄19～30岁11例，30～45岁49例，小学文化4例，中学44例，大学12例，已婚者51例，未婚者9例。 方法　在医生做出出院前疗效评定1周内，由2名护师负责，向患者发放问卷，列出心理问题12项，让患者打钩，并据其存在的主要心理问题，采取相应的对策，出院后定期复查及随访给予其出院指导及健康教育。 结果 存在的心理问题　担心疾病复发58例(96.7％)，担心疾病传染给家人38例(63.3％)，担心工作能力、劳动能力下降36例(60％)，担心长期治疗造成家庭经济负担23例(38.3％)，担心拖累家人18例(30％)，担心因患传染病而被人远离16例(26.7％)，担心肝脏功能不能康复15例(25％)，担心自己所患疾病不能治愈12例(20％)，担心恋人与之分手或找不到理想伴侣7例，担心找不到理想工作4例，担心不能完成学业1例，无担心的心理问题(0)。 结果　通过对60例患者进行心理调查，发现每个人都存在心理问题。存在心理问题的多少与职业、性别、文化程度无关，而与年龄显著相关，P<0.01。30岁以上年龄组的心理问题明显少于19～30岁年龄组。前4个问题同出现频率较大，被例为慢性肝病患者康复的主要心理问题。 　　加强卫生宣教，控制疾病复发。成立由医师、护师、患者及家属组成的监护小组，共同安排患者的生活、治疗、用药等问题，让患者认识到疾病是可以控制的，他们始终处于医护人员的关怀之下。结果，在此组病人中复发仅9/60。 　　科学指导隔离，使患者本人及家属自然的进行多方面的隔离，使他们会用消毒剂，会处理污物，在自然融洽的环境中，传染源受到了限制，传播途经受到控制，健康人受到保护。 　　增进沟通理解，做好心理疏导工作，使病人和家属之间建立起一种新的有利于康复的“心理环境”，鼓励患者树立乐观、向上的思想，保持精神愉快，以最佳的心理状态接受治疗。提高患者的生活质量，有利于患者的身心健康。