肝移植后乙肝复发的预防措施

雪绒花

发表在8月号《美国移植学杂志》上的一项研究表明，拉米夫定与HBIg联合治疗能够有效预防肝移植前HBsAg阳性/HBV DNA阴性患者的HBV感染复发。法国里昂Edouard Herriot医院的Dumortiera博士指出，乙肝免疫球蛋白（HBIg）能够有效预防肝移植（LT）后的乙肝病毒（HBV）感染复发。研究人员选取1990至2001年间进行LT的60例HBsAg阳性/HBV DNA阴性患者（全部60例患者均经静脉输入HBIg，使其血清抗HB水平维持在约500 IU/L以上），探讨了拉米夫定与HBIg联合治疗能否有效预防LT后的HBV感染复发。结果发现，历史对照组在平均随访98个月后的复发率为23%。5例患者因HBV相关性肝病死亡。
　　研究人员指出，平均随访30个月后，17例联合治疗组患者均未出现HBV感染复发。PCR检查发现，每例患者的至少3份血清标本都不具有HBV DNA。而且，联合治疗组的HBV感染复发率显著低于历史对照组。
　　Dumortiera博士认为，拉米夫定与HBIg联合治疗能够避免LT前呈HBsAg阳性/HBV DNA阴性的患者复发HBV感染。